碘仿明胶海绵预防下颌水平阻生牙拔除术后并发症的效果分析

目的探讨碘仿明胶海绵预防下颌水平阻生牙拔除术后并发症的临床效果。方法选取2014年1月-2015年12月于我院口腔科进行下颌水平阻生牙拔除术治疗的患者共200例,随机分为2组,A组和B组患者各100例。A组患者在拔牙后对拔牙伤口进行填充碘仿明胶海绵处理,B组患者在拔牙后仅做常规止血止痛消炎处理,不在患者伤口内填充任何物质。对比2组患者术后并发症的发生情况。结果 A组共发生术后并发症7例,总并发症发生率为7%;B组共发生术后并发症19例,总并发症发生率为19%,2组比较具有明显差异(P<0.05)。结论碘仿明胶海绵能有效预防经下颌水平阻生牙拔除术治疗的患者出现术后并发症,且操作方法简单、便捷,值得推广使用。

静脉滴注地塞米松对下颌水平阻生牙拔除术后的效果观察

目的对静脉输液联合地塞米松在下颌水平阻生牙拔除术后的应用效果进行分析。方法 50例进行下颌水平阻生牙拔除术的患者作为此次研究对象,根据随机分组为对照组合实验组,各25例。对照组给予头孢羟氨苄治疗,实验组给予静脉滴注地塞米松治疗,对比两组患者术后总并发症发生率与张口受限程度。结果实验组患者术后总并发症发生率16.0%低于对照组的44.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后第1天张口受限程度0度8例、Ⅰ度12例、Ⅱ度5例;实验组患者术后第1天张口受限程度0度20例、Ⅰ度5例、Ⅱ度0例;实验组患者术后第1天张口受限程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下颌水平阻生牙拔除术后采取静脉输液联合地塞米松取得了理想的效果,不仅减少了术后并发症的发生,更改善了张口受限的程度,利于患者预后,值得推广使用。

冷光源反角涡轮机微创拔除下颌水平阻生牙的效果观察

目的:观察下颌水平阻生牙采用冷光源反角涡轮机微创拔除的临床效果。方法:选取2021年10月—2023年3月黔西市人民医院口腔科收治的96例下颌水平阻生牙患者,通过抽签的方式将其按照1∶1比例分为对照组(n=48)与观察组(n=48)。对照组采用传统拔牙方式,观察组采用冷光源反角涡轮机微创拔除方式,比较两组拔牙效果、围术期相关指标、疼痛介质水平及术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组张口受限度小于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,牙窝完整率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)及前列腺素E2(PGE2)等疼痛介质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组SP、5-HT、CGRP及PGE2等疼痛介质水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冷光源反角涡轮机微创拔除下颌水平阻生牙不仅可缩短手术时间,还可降低疼痛介质水平,减少并发症发生,促使患者尽快康复。

两种手术拔除下颌水平阻生第三磨牙的效果比较

目的:比较先出根法(出根法)和先出冠法(出冠法)拔除水平阻生第三磨牙的临床效果。方法:纳入200名双侧下颌水平阻生第三磨牙的患者,一侧采用出根法拔除、另一侧采用出冠法拔除,分别记录手术时间和术后并发症发生情况。结果:出根法和出冠法手术时间分别为:(8.59±1.62)min和(10.49±1.55)min(P<0.05),邻牙损伤的发生率分别为1.0%和4.5%(P<0.05);两种方法术后疼痛、面部肿胀、术后出血、下牙槽及舌神经损伤的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:采用出根法拔除下颌水平阻生第三磨牙可减少手术时间及邻牙损伤的发生率。

牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵在下颌阻生齿拔除术中的应用效果观察

目的:探讨牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵拔除下颌阻生齿的疗效。方法:选取2019年1月-2021年1月在笔者医院就诊的112例下颌阻生齿患者,根据患者病历号末尾奇偶数分为观察组(n=56)和对照组(n=56),对照组给予牙根十字分牙法拔牙,观察组在对照组基础上加用医用胶原蛋白海绵,观察两组拔牙时间、术中出血量、术后疼痛程度、肿胀程度及生活质量等。结果:两组拔牙时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)和术侧口角至耳屏最下点的体表距离(Co-T)分别为(2.05±0.65)分和(10.40±0.80)mm,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d张口受限程度较对照组轻(P<0.05),其0度比例为85.71%;观察组术后1周症状严重度量表(PoSSe)肿胀、疼痛和总分分别为(2.51±0.87)分、(3.12±0.97)分、(17.01±2.15)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β分别为(5.50±0.84)ng/ml和(2.10±0.65)ng/ml,明显低于对照组(P<0.05),观察组干槽症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙根十字分牙法联合医用胶原蛋白海绵用于下颌阻生齿拔除术中有较好效果,可改善患者术后疼痛、肿胀等症状,并提高其生活质量。

下颌水平阻生智齿拔除术后发生感染的相关影响因素及预防性护理对策

目的探究行下颌水平阻生智齿拔除术的患者术后发生感染的影响因素,并提出预防性护理对策。方法选取2020年4月至2022年4月在南通市口腔医院行下颌水平阻生智齿拔除术的156例患者为调查对象,统计其术后感染的发生情况,并收集所有患者的年龄和性别等一般资料,以多因素Logistic回归分析模型分析行下颌水平阻生智齿拔除术患者术后发生感染的影响因素。结果行下颌水平阻生智齿拔除术的156例患者中,共有9例发生术后感染,其发生率为5.77%(9/156)。单因素分析结果显示,年龄、手术时间、术后出血及术前预防性使用抗菌药物均与患者术后发生感染有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥45岁、手术时间≥30 min、术后有出血及术前未预防性使用抗菌药物均是行下颌水平阻生智齿拔除术的患者术后发生感染的主要影响因素(P均<0.05)。结论下颌水平阻生智齿拔除术后感染发生的影响因素较多,如年龄、手术时间及术后出血等。临床应高度重视这些影响因素,并积极采取预防性护理措施,以减少术后感染的发生,保障患者的身心健康。

基于CBCT骨微参数与骨阻力分析辅助下颌第三磨牙微创拔除

目的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)结合CTAn软件辅助下颌第三磨牙拔除术骨阻力分析的可行性研究。方法选取我院口腔科2021年1月1日至2023年7月31日因第三磨牙阻生拍摄CBCT患者共53例,91颗下颌第三磨牙。CTAn处理CBCT图像获取下颌第三磨牙颊、舌侧骨体积区域,进行骨三维微结构参数分析。结果总样本和分层分析(下颌第三磨牙近中倾斜阻生与垂直阻生、性别分组),颊、舌侧总骨组织体积、骨小梁体积/总骨组织体积,骨组织表面积/骨小梁体积,骨组织表面积/总骨组织体积,骨密度之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。高、中位近中倾斜阻生、垂直阻生分组中,女性下颌第三磨牙颊、舌侧骨三维微结构参数差异与男性相比更显著。结论CBCT结合CTAn辅助下颌第三磨牙拔除术骨阻力分析可行,舌侧总骨体积小于颊侧,但舌侧骨单位体积内骨组织含量更多,骨小梁更致密。下颌第三磨牙拔除过程中挤压颊侧牙槽骨容易获得骨小梁压缩间隙、磨除颊侧牙槽骨相对舌侧容易、从而实现合理的牙根颊侧脱位。高、中位近中倾斜阻生、垂直阻生四种类型,女性患者拔除下颌第三磨牙时,更应遵循颊侧路径。通过骨微参数及精准骨阻力分析,对于阻生齿微创拔除有指导意义。

壳聚糖海绵填充用于下颌阻生齿拔除术后疗效及对术后并发症的影响

目的 探讨壳聚糖海绵填充对下颌阻生齿拔除术后疗效及对术后并发症的影响。方法 选择2020年2月至2022年9月重庆大学附属三峡医院收治的下颌阻生智齿患者97例,以治疗方法不同将其分为研究组(50例)与对照组(47例)。两组均接受十字形分牙法拔牙,对照组不放置任何填充物,研究组于拔牙窝置入壳聚糖海绵填充。比较两组手术相关指标、术后肿胀程度、疼痛程度、生活质量、张口受限程度,比较两组术前及术后1 d炎症因子水平,记录两组并发症发生情况。结果 两组拔牙时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术侧口角到耳屏最下点的体表距离差值、视觉模拟评分法评分、症状严重程度量表评分均低于对照组(P<0.05)。研究组张口受限程度优于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α水平高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 壳聚糖海绵填充可改善下颌阻生智齿患者术后肿胀、疼痛、张口受限等症状,减轻炎症反应,且可降低拔牙术后并发症发生风险。

下颌水平阻生第三磨牙拔除术应用超声骨刀的护理配合

目的探讨下颌水平阻生第三磨牙拔除术应用超声骨刀的护理配合。方法选取2015年3月-2016年3月我科收治的应用超声骨刀拔除下颌水平阻生第三磨牙的患者103例,回顾性分析患者的基本临床资料、治疗方法,并对103例护理配合的要点进行总结回顾,观察其护理效果,并记录其术后并发症发生情况。结果 103例采用超声骨刀拔除术治疗下颌水平阻生第三磨牙均顺利完成,术后并发症的发生率为15.53%(16/103),其中疼痛5例、肿胀7例、张口受限4例。结论下颌水平阻生第三磨牙拔除术中应用超声骨刀的操作精细、复杂,对护理配合的要求较高,通过围术期综合性的护理干预有利于术后并发症的降低。

“T”型法和三段法在近中水平阻生牙拔除术中的比较

目的:比较2种方法在下颌阻生第三磨牙拔除术中手术时间、术后并发症方面的不同,探讨其优缺点。方法:选取60例双侧基本对称下颌阻生第三磨牙患者,两侧用不同方法拔除阻生牙,记录2组手术时间、术中断根情况、术后并发症,采用SPSS17.0软件包对数据进行配对t检验。结果:"T"型组去远中部分时间、术后24h疼痛和肿胀小于三段组,有统计学差异(P<0.05)。结论:在下颌近中阻生牙拔除术中,"T"型法优于三段法。

下颌水平阻生第三磨牙拔除术应用超声骨刀的护理配合

目的探讨对下颌水平阻生第三磨牙患者给予超声骨刀拔除术治疗和护理配合的临床效果。方法便利抽取该院所接收的下颌水平阻生第三磨牙患者,共91例。所有患者接受研究时间在2018年9月—2019年9月期间,所有患者均接受超声骨刀拔除术治疗以及护理配合,回顾性分析患者的有关资料,观察患者接受护理后的恢复优良率、并发症发生率以及满意度。结果91例患者均顺利完成手术,结合患者的实际情况给予护理配合,术后恢复优良率可达94.51%(86/91),术后发生疼痛、张口受限以及肿胀等并发症的几率为15.38%(14/91),术后对于临床治疗和护理的满意度为94.51%(86/91)。结论对下颌水平阻生第三磨牙患者行超声骨刀拔除术治疗和护理配合,减少了并发症的发生。

“T”形劈冠法在下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中的应用

目的分析下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中应用"T"形劈冠法的临床效果。方法方便选取该院2010年12月—2016年12月收治的101例下颌中位近中水平阻生智牙拔除术治疗患者,所有患者术中采用"T"形劈冠法,回顾性分析该组患者拔牙时间、术后并发症发生率等情况。结果该组患者拔牙时间7~36 min左右,平均手术时间(15.7±2.2)min。9例患者拔牙根的过程中导致舌侧骨板折裂,复位后保留。术后暂时性下唇麻木2例,10例患者頬部明显肿胀,2例患者出现轻度干槽症,4例患者开口轻度受限,10例患者术区疼痛。结论下颌中位近中水平阻生智牙拔除术中应用"T"形劈冠法的效果良好,具有创伤小、拔牙时间短、术后恢复快等优点,可在临床广泛推广应用。

高速涡轮手机在下颌低位水平阻生智齿拔除术中的临床观察

下颌阻生智齿的拔除是比较复杂的牙槽外科手术。通常由于局部解剖和邻牙的影响使该牙拔除的难度增大。应用高速涡轮手机拔除阻生智齿是近年来较常使用的一种方法,涡轮手机可用于去骨,亦可用于离断阻生牙,可与去骨法或劈开法结合应用,亦可单独应用[1]。应用高速涡轮手机拔除这类牙齿手术时间较以往缩短,但由于需要术区暴露充分可能造成创伤大出血多及颞下颌关节区疼痛、张口受限、术区肿胀,甚至下颌骨骨折、

下颌阻生第三磨牙拔除术后肿胀管理的分析

对下颌阻生第三磨牙拔除术后肿胀的管理手段作一综述。方法 在PubMed数据库、中国知网、万方等数据库,检索与下颌阻生第三磨牙拔除术后肿胀管理相关的文献。英文检索词为“impacted mandibular third molar;extraction of teeth ;facial swelling”等,中文检索词为“下颌阻生第三磨牙;牙拔除术;面部肿胀”等。结果 初检得到98篇文章,根据纳入排除标准最终获得20篇文章。结论 面部肿胀是下颌阻生第三磨牙拔除术后最常见的并发症,其形成机制复杂,持续时间1周,对患者的生活质量和心理产生影响。国内外IMTM拔除术后肿胀管理主要采取四种方式:使用类固醇激素、冷冻疗法、压力疗法和低水平激光治疗,本文探讨其作用机制及临床疗效,试图探寻到能有效治疗术后肿胀的方法。

下颌阻生第三磨牙牙冠切除术与牙拔除术的临床疗效分析

目的:探讨不同手段拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效及对下牙槽神经损伤(inferior alveolar nerve injury,IANI)的影响。方法:选取2021年1月─2023年1月深圳平乐骨伤科医院收治的100例下颌阻生第三磨牙(mandibular impacted third molar,M3M)患者作为研究对象,将其随机分为两组,各50例。对照组采用牙拔除术治疗,试验组采用牙冠切除术治疗。比较两组手术时间、术后视觉模拟评分、术后疼痛和并发症发生率、患者满意度及IANI发生率。结果:试验组手术时间短于对照组,治疗后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Ⅰ度张口受限发生率高于对照组,Ⅲ度张口受限发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见IANI患者。结论:牙冠切除术能够降低术中IANI风险,减少手术时间,提升患者满意度,降低术后疼痛与并发症。

下颌水平阻生智齿拔除术后感染的影响因素及预防对策

目的探究下颌水平阻生智齿拔除术后感染患者的影响因素及预防对策,为患者的治疗提供参考。方法回顾性分析龙岗区第五人民医院口腔科2016年12月至2018年12月间收治的行下颌水平阻生智齿拔除术患者临床治疗情况。选取其中120例术后感染患者作为观察组,同时选取120例术后未感染患者作为对照组,分析患者术后感染特点、影响因素及预防对策。结果观察组患者术后感染部位主要分布在创面,占75.8%,其次分别为口腔黏膜和呼吸道,各占18.3%和5.8%;观察组患者中共分离出病原菌132株,其中革兰阴性菌105株,占79.5%,革兰阳性菌19株,占14.4%,真菌8株,占6.1%;患者术后感染相关危险因素显示,术后出血、术前预防性使用抗菌药物以及手术时间均与患者术后感染有相关性(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为12.5%,明显高于对照组的5.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌水平阻生智齿拔除术后,患者会由于多种因素引起术后感染,针对患者感染情况,可在术前采取针对性的预防措施,以提高治疗效果。

“土”字法和三段法在下颌水平阻生智齿微创拔除术中的临床评价

目的比较“土”字法和三段法在下颌水平阻生智齿的微创拔除术中的临床效果。方法选择2019年6月至2020年12月我科门诊的100例患者的200颗左右基本对称的下颌水平阻生智齿作为研究对象,采用自身左右对照原则将每例患者的下颌阻生智齿随机分为“土”字法组和三段法组,对手术时间、去骨量、术后疼痛程度及持续时间、术后肿胀程度及持续时间、术后张口受限程度及持续时间、干槽症发生率、患者主观满意度进行比较观察和统计学分析。结果在下颌水平阻生智齿的微创拔除中,“土”字法组的手术时间[(13.580±2.847)min]与三段法组[(13.650±2.676)min]相近,差异无统计学意义(P>0.05);“土”字法组的去骨量为(22.75±4.36)mm^(2),少于三段法组的(27.30±4.97)mm^(2),差异有统计学意义(P<0.05);“土”字法组的术后疼痛为(12.26±2.38)分,低于三段法组的(16.00±2.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);“土”字法组的术后肿胀为(15.88±3.26)分,低于三段法组的(19.46±4.94)分,差异有统计学意义(P<0.05);“土”字法组的术后张口受限为(30.97±4.41)分,低于三段法组的(36.51±4.99)分,差异有统计学意义(P<0.05);“土”字法组的干槽症发生率(5.0%)与三段法(6.0%)相近,差异无统计学意义(P>0.05)“土”字法组的患者主观满意度高于三段法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于下颌水平阻生的阻生智齿的微创拔除,“土”字法较三段法术后反应更轻微,持续时间更短,患者主观感受更舒适,也更容易被患者接受。

高速涡轮机+甲硝唑局部缝合在水平阻生牙拔除术中的应用

目的探究高速涡轮机+甲硝唑局部缝合在水平阻生牙拔除术中的作用。方法选取我院口腔科收治的需行水平阻生牙拔除术的患者180例,随机试验组(90例)以及对照组(90例)。试验组实施高速涡轮机切断牙齿+甲硝唑局部缝合创口,对照组采用传统拔牙器械锤凿去骨方式拔除+普通局部缝合。对比分析两组临床效果以及并发症发生率。结果试验组效果为显效占比57.40%,总有效率为96.67%,均显著高于对照组的38.89%,86.67%;手术时间、疼痛消失时间、切口愈合时间、并发症(术后出血、干槽症、牙髓炎)发生率,均显著低于对照组,且满意度高于对照组。两组差异比较均有统计学意义(均P<0.05)。结论水平阻生牙拔除术中应用高速涡轮机+甲硝唑局部缝合不仅能有效地减少手术时间,降低患者的疼痛发生率、缩短疼痛消失时间及切口愈合时间、减小并发症的发生率,且创面小、安全性高,值得临床推荐。