下颌牙列缺失患者舌侧孔和舌侧管的解剖结构变化研究进展

舌侧孔是下颌骨前部中线的舌侧副孔,其在下颌骨舌面开口,朝下颌骨颊侧延续成舌侧管。舌侧孔的数量一般在1~12个之间,大部分舌侧孔直径都超过1 mm。舌侧孔是下颌骨的重要标志,在舌侧开口并允许神经和血管通过。舌侧管从皮质骨表面开始进入骨内,其内容物为微小血管和神经分支。下颌牙列缺失后,无牙颌骨的一般形态会发生变化,牙槽嵴周围关键解剖结构也会发生变化,包括舌侧孔和舌侧管的位置会变的更加表浅。下颌牙列缺失后,舌侧孔数量和舌侧管直径变化不明显。临床医生在进行下颌椎间孔区手术时,应注意舌侧孔和舌侧管的位置,接近该区时需格外谨慎,预防手术事故发生。

磁性附着体义齿修复下颌牙列缺损在老年脑卒中愈后患者中应用效果

目的探讨磁性附着体义齿修复下颌牙列缺损对老年脑卒中愈后患者脑血流、营养状况的影响。方法选取2018年2月至2021年8月北京市大兴区人民医院老年脑卒中愈后患者102例作为研究对象,根据采用义齿的类型将采用传统义齿修复下颌牙列缺损患者作为对照组(n=51),将采取磁性附着体义齿修复下颌牙列缺损患者作为观察组(n=51)。治疗后3个月,比较两组患者义齿修复效果、咀嚼效率、固位力、牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)]、大脑中动脉脑血流量[收缩期峰流速(Vs)、舒张期峰流速(Vd)]、体重指数、血红蛋白、白蛋白、不良反应发生率及义齿修复满意度。结果治疗后3个月,观察组患者义齿修复总有效率为86.27%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、治疗后3个月观察组患者咀嚼效率、固定力、体重指数及安静状态下、咀嚼状态下大脑中动脉Vs、Vd及血红蛋白、白蛋白高于对照组,GI、SBI、PLI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者不良反应发生率为3.92%,低于对照组的19.60%;观察组患者义齿修复满意度为90.20%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁性附着体义齿修复下颌牙列缺损有助于改善老年脑卒中愈后患者牙周症状,增加脑血流量,改善咀嚼功能,提高义齿修复效果及满意度,且安全性高。

口腔锥形束CT在下颌牙种植位点线性测量精度中的应用

目的:探讨口腔锥形束CT在下颌牙种植位点线性测量精度中的应用。方法:将2021年1月至2022年12月进入我院接受治疗的下颌牙种植患者30例作为研究对象,均实施口腔锥形束CT检查,后进行病理图像检测,分析诊断结果。结果:CBCT与病理图像前牙垂直线距、前牙水平线距、后牙垂直线距、后牙水平线距检测指标对比无差异,P>0.05。CBCT可用前牙区、前磨牙区、磨牙区位置骨高度以及骨内牙根长度与病理图像检测结果无明显差异,P>0.05。结论:下颌牙种植患者中使用口腔锥形束CT可保证种植位点线性测量精度,与病理图像检测之间无较为明显差异,操作便捷,临床应用价值高,具有推广价值。

下颌牙槽嵴增高术与牵张成骨

下颌牙槽嵴严重萎缩的缺牙患者,难以进行常规义告修复,往往需要通过外科手术增高牙槽峪.下颌牙槽嵴增高术分相对增高及绝对增高两种,前者指唇须沟加深或牙槽嵴延伸术(ridge extension),后者指牙槽嵴增高术(ridge augmentation procedure).近几年,随着牵张成骨(distraction osteogenesis,DO)技术在颅颌面的成功应用,出现了利用牵张成骨增高下颌牙槽嵴的方法.

成都地区青少年下颌牙弓后段可利用间隙的预测研究

目的 探讨成都地区青少年牙弓后段可利用间隙的增龄性变化 ,为临床应用全牙弓间隙分析提供依据。方法 将 1999～ 2 0 0 0年在原华西医科大学口腔医院正畸科就诊的 11～ 2 0岁初诊患者 ,按纳入和排除标准筛选 ,共获得5 2 6例 ,其中男 2 32例 ,女 2 94例。按颌骨的矢状向、垂直向异常分类 ,通过头影测量分析获得牙弓后段可利用间隙量。分析成都地区青少年牙弓后段可利用间隙增龄性变化规律 ,用多变量相关分析检测牙弓后段间隙量与年龄、性别、安氏错类型、垂直骨面型的相关性。结果 (1)下颌牙弓后段间隙量与年龄、安氏错类型相关。 (2 )男女性的下颌牙弓后段可利用间隙增龄性变化曲线有一定差异。 (3)骨性Ⅲ类患者的牙弓后段可利用间隙增龄性变化量明显大于安氏Ⅰ、Ⅱ类患者。结论 成都地区青少年的数值同国外数值差异较大 ,提示在进行全牙弓间隙分析时 。

下颌牙列缺失种植即刻修复的临床评价

[目的]对下颌牙列缺失种植即刻螺丝固位修复进行临床观察研究。[方法]选择中山大学附属口腔医院种植科2001年1月至2006年5月期间,选择下颌无牙颌、下颌余留牙无法保留的患者共21例(男10例,女11例),平均年龄是51.1岁(范围为26～65岁)。每例植入4-8枚Nobel biocare种植体,术后当天或第7天种植体支持式热凝树脂固定桥修复,12周-36周后金瓷固定桥修复。[结果]21例149枚种植体中,121枚种植体即刻修复,1枚种植体失败,即刻修复种植体3～67个月的累积成功率为99.2%。[结论]种植体初期稳定性达到35～45N·cm,下颌牙列缺失种植即刻修复可获得满意的中短期效果。

磁性附着体固位全口义齿、球帽附着体固位全口义齿修复下颌牙列缺失对比观察

目的比较磁性附着体固位全口义齿、球帽附着体固位全口义齿治疗下颌牙列缺失的疗效。方法 86例下颌牙列缺失患者随机分为两组,A组采用磁性附着体固位全口义齿治疗,B组采用球帽附着体固位全口义齿治疗,观察两组患者满意度及牙周健康情况。结果 A组义齿稳定性、外形美观性、语音情况、咀嚼效能、清洁维护满意率分别为93.0%(40/43)、97.7%(42/43)、97.7%(42/43)、95.3%(41/43)、93.0%(40/43),B组分别为79.1%(34/43)、79.1%(34/43)、97.7%(42/43)、79.1%(34/43)、79.1%(34/43),两组义齿稳定性、外形美观性、咀嚼效能、清洁维护满意率比较,P均<0.05;A组牙周袋深度为(2.97±1.01)mm,牙槽骨高度为(4.96±0.18)mm,B组分别为(3.04±0.93)、(4.42±0.42)mm,两组比较,P均>0.05。结论磁性附着体固位全口义齿、球帽附着体固位全口义齿治疗下颌牙列缺失均取得较好效果,但前者在义齿稳定性、外形美观性、咀嚼效能、清洁维护方面优于后者。

循证医学分析下颌牙列缺失患者对不同修复方式的满意度差异

目的:从患者满意度角度分析比较种植覆盖义齿和全口义齿两种修复方式对下颌牙列缺失患者治疗效果的差异,为下颌牙列缺失患者修复方式的临床选择提供参考依据。方法:检索1990-2012年间国内外关于下颌牙列缺失患者对上述两种修复方式满意度比较的前瞻性随机临床试验报道,根据文献纳入标准最终筛选出18篇文献,应用循证医学方法进行分析。结果:经Excel2010卡方检验,接受种植覆盖义齿的下颌牙列缺失患者整体满意度显著高于全口义齿修复者。种植覆盖义齿的优势主要体现在义齿固位和稳定性好、咀嚼效能强、对美学及社会心理影响小(P<0.05);全口义齿的优势在于方便清洁、花费小、时间占用率低(P<0.05)。两者在对味觉的影响和义齿气味等方面无显著差异(P>0.05)。结论:总体而言,种植覆盖义齿患者满意度高于全口义齿。临床上应根据患者的具体需求,结合两者的不同优势,为患者推荐最适宜的修复方式,以期获得最满意的修复效果。

套筒冠固位体在老年人下颌牙槽嵴重度吸收可摘义齿中的应用

老年患者下颌后牙牙槽嵴严重萎缩吸收,高度低平,粘膜转折移行皱襞、系带、肌肉均附丽于牙槽嵴顶,仅剩余前牙或者部分前牙和后牙,这给义齿修复带来很大的困难.为了恢复老年患者的咀嚼功能,提高义齿修复效果,对此类患者,采用了套筒冠作固位体,并与铸造圆环式卡环联合应用.即在两侧临近缺牙区的基牙上,采用内冠保护,义齿支架上设计外冠,并在与外冠邻接的基牙上设计铸造圆环式卡环,用铸造舌杆或者铸造舌基托将双侧连接在一起,如果是前牙,外冠可采用烤瓷全冠.

下颌牙列三维光弹模型的设计和制作

目的 探讨下颌牙列三维光弹模型的设计和制作。方法 根据相似性原理,用不同弹性模量的环氧树脂模拟牙体、牙槽骨,用硅橡胶模拟牙周膜制作下颌牙列三维光弹模型。结果 制作了与实体相近的下颌牙列三维光弹模型。牙体、牙槽骨及牙周膜的弹性模量之比为13.2:1:0.0003。结论 该三维光弹模型可用于定性分析牙周支持组织的应力分布情况。

FRIALIT-2球帽固位种植覆盖义齿修复低平下颌牙槽嵴的疗效观察

目的 :评价FRIALIT-2球帽固位的种植覆盖义齿修复下颌牙列缺失且牙槽嵴低平的临床效果。方法 :将6例下颌牙列缺失且牙槽嵴低平的患者植入2颗FRIALIT-2种植体 ,利用FRIALIT-2球帽附着体固位制作覆盖义齿 ,进行12 -24个月的临床追踪。结果 :覆盖义齿的固位及使用效果均满意 ,种植体周围骨高度第一年平均降低0.8mm,有4颗种植体周围粘膜红肿 ,有3例患者需要重衬 ,有2例患者覆盖义齿折断。结论

下颌牙列缺失两种可摘式修复方法对口腔健康生活质量的影响

目的:探讨下颌牙列缺失两种可摘式修复方法对老年患者口腔健康生活质量(Oral Health-Related Quality of Life, OHRQoL)的影响。方法:随机收集2018年1月至2018年12月下颌牙列缺失牙槽嵴吸收状态为中重度吸收的老年患者52例,其中传统型和吸附型修复各26例。患者在下颌义齿修复前,初戴时,戴用3个月后采用本人填写口腔健康影响程度量表中文版(Oral Health Impact Profile, OHIP-14)来评价生活质量。采用SPSS20. 0软件包对相关数据进行统计学分析。结果:下颌牙列缺失修复后(传统型和吸附型)总得分低于修复前总得分,义齿修复前总得分均数28. 98和29. 36,修复后初戴传统型为25. 38,吸附型为15. 24,吸附型义齿修复方式初戴前后差异有高度统计学意义(P<0. 05);义齿初戴时传统型与吸附型修复差异有高度统计学意义(P<0. 05)。义齿戴用满3个月时传统型修复总得分中位数为13. 11,吸附性为9. 03,无统计学差异(P> 0. 05)。传统型下颌义齿修复前和戴用3个月时差异有高度统计学意义(P<0. 05)。修复前得分较高的条目中,传统型修复前与初戴时比较除了"进食中断"有显著改善,其余改善均不明显;吸附型修复前与初戴时比较除了"影响发音"改善不大,其余均改善明显;初戴时两种方式比较除了"影响发音"改善相差不大,其余吸附型均优于传统型;戴用3个月两种方式比较吸附型在"影响发音"和"对饮食不满"优于传统型。结论:下颌牙列缺失吸附型修复比传统型修复在牙槽嵴吸收状态为中重度吸收的患者中更为适用,能更短期和优质地提高老年下颌牙列缺失义齿佩戴者口腔健康相关的生活质量。

混合牙列ⅢA期个别正常[牙合]下颌牙弓及基骨弓的形态研究

目的:通过三维数字化测量对混合牙列ⅢA期个别正常[牙合]下颌牙弓及基骨弓形态的测量比较,分析混合牙列ⅢA期个别正常[牙合]下颌牙弓、基骨弓形态相关性,以期对临床及科研工作提供理论依据和参考。方法:选取就诊于新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)儿牙预防科符合要求的儿童92例(男44例,女48例),制取石膏模型,采用三维数字化扫描及测量软件进行测量:获得下颌牙弓、基骨弓标志点之间的直线距离和距离差值;对下颌牙弓、基骨弓形态参数进行Pearson相关性分析,并得出拟合曲线图。结果:(1)FA’点至WALA’点距离差值从乳尖牙区开始向磨牙区数值逐渐增大。FA点与WALA点之间的直线距离由下颌中切牙至下颌第一恒磨牙距离逐渐减小,直线距离在男女之间无统计学差异(P>0.05)。(2)下颌牙弓、基骨弓前段、中段、后段长度与宽度之间均相关性显著,具有统计学意义(P<0.01)。下颌牙弓、基骨弓中段、后段宽度高度相关关系(r=0.842,r=0.882),其余测量指标之间均为中度相关关系。结论:混合牙列ⅢA期个别正常[牙合]下颌牙弓、基骨弓形态密切相关,并得出新疆乌鲁木齐地区混合牙列ⅢA期个别正常[牙合]下颌牙弓FA点与基骨弓WALA点的距离差值的正常值范围。

活动腭杆适配下颌牙合垫矫治单侧后牙反牙合的临床研究

目的:利用模型测量分析活动腭杆适配下颌牙合垫矫治单侧后牙反牙合的临床效果。方法:应用活动腭杆适配下颌牙合垫矫治11例上颌单侧后牙反牙合病例,测量矫治前后第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙间宽度变化及上颌第一磨牙倾斜度,用统计软件处理数据。结果:扩弓后,反牙合侧牙弓宽度及上颌第一磨牙倾斜度增加,而正常侧变化不明显。结论:活动腭杆适配下颌牙合垫是矫治单侧后牙反牙合简单而有效的方法。

种植覆盖义齿与固定义齿修复下颌牙槽嵴萎缩疗效观察

目的观察种植覆盖义齿与固定义齿治疗下颌牙槽嵴萎缩的效果。方法延安市人民医院2013年3月—2014年2月收治下颌牙槽嵴萎缩者66例,采取种植覆盖义齿修复33例(观察组),采取种植固定义齿修复33例(对照组)。比较两组种植体、修复体治疗情况,种植体周围菌斑指数与出血情况、探诊深度,治疗后不同时间段骨吸收情况及患者满意度。结果两组种植体治疗成功率均为100.00%,观察组修复体治疗成功率为88.96%(137/154),对照组修复体成功率为90.12%(146/162),两组种植体和修复体治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05)。两组种植体周围菌斑指数、探诊出血率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组种植体周围龈沟深度显著高于对照组(P<0.05)。修复治疗后12个月观察组种植体周围骨吸收深度显著高于对照组(P<0.05)。观察组美观评价、总体满意度、会推荐此种修复方式的评分显著高于对照组(P<0.05),对照组维护方便性评分显著高于观察组(P<0.05)。结论下颌牙槽萎缩嵴患者采取种植覆盖义齿和固定义齿短期内治疗成功率均较高,种植体周围软组织均处于良好状态,采取种植覆盖义齿修复具有较高的美观评价度及满意度,但方便性不如固定义齿修复。

种植磁附着体在下颌牙槽萎缩修复中的应用研究

磁性固位系统应用于口腔修复临床几十年来 ,效果良好 ,被国内、外学者认为是改善修复体固位的有效手段 .笔者对近

下颌牙列缺失植入双种植体Locator覆盖义齿修复3年随访研究

目的评价下颌牙列缺失植入双种植体行Locator种植覆盖义齿后3年的临床效果。方法选择2013年6月~2015年9月滨州医学院附属医院接受下颌牙列缺失行Locator种植覆盖义齿治疗的36例老年患者,每人植入2颗共72颗Straumann骨水平种植体,手术1月后行常规全口义齿修复,3个月时椅旁完成Locator覆盖义齿修复,永久戴牙后1周,1个月,3个月,6个月,12个月,18个月,24个月随访,检查及影像学观察种植体周围软组织情况(牙周袋深度、牙龈出血指数、菌斑指数)、边缘性骨吸收(MBL)、并采用问卷调查患者满意度。结果在3年的随访期内,72颗植体均获得了良好的软硬组织稳定性,患者满意度明显高于普通全口义齿,两组数据有显著性差异。结论下颌无牙颌植入双种植体行Locator种植覆盖义齿能获得良好的软硬组织稳定性,是一种较理想的修复方法。

唇挡对下颌后缩患者下颌牙列及骨骼影响的临床研究

目的比较唇挡作用于下颌牙列前后的头颅侧位片及牙合模型,分析唇挡对下颌牙列及骨骼的影响。方法在临床中选择31名下颌后缩错合患者,年龄10～17岁,戴用唇挡时间1年,唇挡的位置位于距下前牙2mm,牙冠中点到牙龈缘4mm处,唇挡的远中插入下颌第一磨牙颊面管的圆管中,治疗开始之前以及1年后各拍头颅侧位片、下颌分析模型进行分析。结果由于前牙唇倾以及合向的抬高,使下颌牙弓长度明显增加,双侧尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙以及第一恒磨牙之间的宽度明显增加(P<0.001)。结论下颌后缩伴有下前牙轻度拥挤的患者,在第一阶段非常适合使用下颌唇挡,不但可以加大牙弓的宽度而且可以整平spee's曲线以及打开咬合,在临床上具有相当的使用价值。

高龄患者下颌牙列即刻负重种植的修复对策

目的 探讨老年患者下颌牙列缺失后采用即刻负重种植技术的治疗方案的制定及临床效果。方法 对1例下颌牙列缺失的 82岁高龄患者保留上颌残根和不良固定修复体 ,下颌植入 4颗Xive种植体 ,同期接入Temp Base临时基台行复合树脂临时桥修复。术后 8个月 ,参照上颌义齿 ,完成短牙弓烤瓷固定桥修复体。结果 种植体植入后追踪 2 6个月 ,没有种植体失败。患者对临时义齿及终义齿的咀嚼效能及美学效果均非常满意。结论 对高龄患者采用即刻负重种植修复时应严格掌握适应证 ,同时还要具有前瞻性 ,必须考虑全面 ,兼顾高龄患者的生理和心理上的特殊性 ,综合设计。