钛板对儿童下颌骨生长发育影响的长期随访研究

目的通过对比下颌骨骨折术后取出和未取出钛板钛钉的患者生长发育情况,探讨钛板钛钉对患者下颌骨生长发育的影响。方法对行下颌骨手术切开复位坚强内固定术的15例儿童患者进行回顾性研究,根据术后是否取出钛板钛钉分为取钛板组(7例)和未取钛板组(8例),对患者进行病历收集、术后随访、临床专科检查及影像学测量,比较分析2组患者的容貌形态及影像学资料。结果 15例患者的外形和功能恢复基本满意,未见明显异常,影像学测量表明2组患者左右侧下颌骨长度之差的差异无统计学意义(P>0.05)。结论钛板钛钉植入对儿童下颌骨的生长发育无明显影响,鉴于二次手术钛板取出可能造成的再次创伤,术后钛板取出术可不常规实施。

安氏Ⅲ类错患者下颌骨生长发育特点

目的:研究安氏Ⅲ类错患者下颌骨生长发育特点,为安氏Ⅲ类错的矫治提供参考。方法:899例安氏Ⅲ类错患者按照性别和不同的CVM分期(cervical vertebral maturation method)分组,测量治疗前的X线头影片,分析处于不同生长发育期的安氏Ⅲ类错患者下颌骨生长发育的特点。结果:男性安氏Ⅲ类错患者下颌升支的高度(Co-Go)在CS2-CS5期增长显著(P<0.05),面下1/3的高度(L1-MP)在CS1与CS2期之间以及CS3与CS4期之间有明显增长(P<0.05);女性患者下颌升支高度在CS1-CS4期均出现显著增长(P<0.05),下颌骨体长度(Go-Gn)在CS3与CS4期有显著增长(P<0.05)。男性患者在CS3-CS4期下颌骨体长度生长最为显著(平均4.8 mm),女性则出现在CS1-CS2期(平均5.2 mm)。结论:安氏Ⅲ类错患者下颌骨的水平向及垂直向生长在两个生长发育期(CS1-CS2期以及CS3-CS4期)都极为迅速,且可一直持续到成人前期(CS5-CS6期)。

下颌髁突软骨的结构和在拉伸/剪切负荷作用下的生物机械性能

下颌的生长改型与下颌髁突软骨（Mandibular condylar cartilage，MCC）和关节窝（Glenoid fossa，GF）在力的作用下改建密切相关。MCC是下颌生长发育的中心，MCC在颞下颌关节（Temporomandibular joint，TMJ）负荷时发生适应性改建。

孩子前牙反颌有哪些“帮凶”

口腔是我们日常生活中生理活动较为频繁的部位之一,而舌头则是我们口腔中最为灵活、功能最丰富的器官。在正常情况下,舌头和牙齿相互协作,帮助我们咀嚼食物、发音、品尝美味等,其生理运动还对上下颌骨生长发育起到重要的引导功能。然而,有些儿童由于一些不良的口腔舌习惯,就会导致前牙反颌,进而影响了颌骨颜面的发育和功能。

颈椎成熟法评估下颌骨骨龄的研究进展

早期功能矫治及矫形治疗是改善下颌骨发育差异的重要手段,因而通过骨龄评估下颌骨生长高峰期,以此确定矫治开始时间具有重要意义。颈椎成熟(CVM)法是根据颈椎在不同生长发育阶段形状、大小有规律性的改变来预测下颌骨生长发育时期的方法。在正畸常规检查的头颅侧位片中,颈椎形态清晰可见,采用CVM法评估骨龄方便实用,相较于手腕骨法不需患者接受额外的辐射,临床应用广泛。但该方法存在主观性大、可重复性低等问题,具有一定争议。针对这些问题已有多种改进方法,包括纳入客观指标描述颈椎形态,改进试验设计及数据分析方法,使用锥形束CT影像分析颈椎形态,采用计算机辅助定点等。本文就CVM法临床应用的支持依据、相关争议以及改进方法进行综述。

Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床研究

【目的】探讨Twin-block功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合所引起的牙、牙槽、颌骨以及软组织的改变。【方法】对16例处于生长发育期且以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者进行Twin-block功能矫治,并对其治疗前后软硬组织X线头影测量值进行比较及统计学检验。【结果】治疗后,下颌生长朝着有利的方向发生改变,覆盖、覆牙合分别减少8.13mm及4.27mm,SNB、下颌平面角、Ar-Pog及下面高分别增加1.70°、3.47°、4.06mm及2.53mm,均具有显著性差异。此外,上颌前牙冠有舌向转矩的趋势(P>0.05),鼻唇角有所增加,上唇突度亦减小(P<0.01)。下切牙与下颌平面夹角有少许减小,虽无显著性差异,但对于评价治疗后的下前牙段的稳定性是有意义的。【结论】Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类1分类具有矫形作用,可以诱导下颌功能性前移,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型。

唇挡对儿童面下部硬软组织侧貌影响的研究

目的 研究唇挡对替牙期及恒牙初期儿童面下部硬软组织侧貌形态的影响。方法 选择替牙期及恒牙初期下颌发育不良伴下牙列轻度或中度拥挤患儿 30例 (男 14例 ,女 16例 ) ,采用下颌唇挡治疗 6～ 10个月 ,进行治疗前后面部硬软组织X线头影测量分析。结果 唇挡治疗后下切牙唇倾 3.2 5°,呈以根尖为转动中心的倾斜移动 ,下颌第一磨牙远中倾斜 6 .13° ,呈以根分叉为转动中心的远中倾斜移动。下颌平面角增加 1.15° ,SNB角与面角无明显改变。颏唇沟厚度平均增加 1.2 3mm ,致使颏唇沟变浅 ,下唇角增大 (6 .0 5°) ,下唇及颏唇沟形态改善。结论 在儿童颌面部生长发育高峰期 ,唇挡可有效促进下颌牙弓生长发育 ,改善面下部硬软组织侧貌形态。