上睑提肌缩短术治疗下颌瞬目综合征

下颌瞬目综合征,又称Marcus Gunn综合征,是一种少见的先天性病变,由Gunn于1883年首先报导。本病很少家族性发生,少数病人似为不规则显性遗传,发病原因系支配外翼状肌及提上睑肌中枢性联结异常或核上损害。临床特征为单侧性上睑下垂,偶有双眼,张口时及下颌移向健侧,下垂睑上提。我们应用上睑提肌缩短术治疗颌动瞬目所致的上睑下垂2例,现报告如下。

37例低龄下颌瞬目综合征儿童的术后护理策略

目的本院对37例下颌瞬目综合征儿童全麻下进行提上睑肌离断联合额肌悬吊术,术后采取有效护理措施,促进眼睑功能恢复正常,扩大视野,改善外观。方法重点对儿童及家长进行有针对性的心理护理,术后作好伤口护理、预防暴露性角膜炎等并发症的护理观察疗效。结果有效的健康宣教不但能使家长配合护理工作,减轻家长的心理负担,而且大大降低术后并发症的发生率,儿童下颌瞬目综合征一旦影响视力,早期手术至关重要。结论儿童先天性下颌瞬目综合征早期手术,术后密切观察病情,及时采取相应的护理措施,对儿童远期视力发育有较强的影响。

下颌瞬目综合征1例电生理分析

本文报道1例不伴有上睑下垂的下颌瞬目综合征,总结其诊断过程和电生理特征。

改良额肌瓣悬吊术治疗13例中重度下颌瞬目综合征

目的探讨改良额肌瓣悬吊术治疗下颌瞬目综合征的临床疗效。方法回顾就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科的下颌瞬目综合征患者,收集经改良额肌瓣悬吊术治疗的13例(13只眼)患者的病史资料,13例患者术前经上睑下垂及颌动瞬目现象严重程度进行分级,均表现为中重度,经同一术者手术治疗后对13例患者进行治疗效果及并发症观察。结果本组患者疗效良好,术后随访时间为(26.31±18.67)个月(范围:8-63个月);双眼睑缘高度基本一致,睑缘弧度自然,无畸形;颌动瞬目现象基本解除[术前(4.46±1.45)mm至术后(0.92±0.76) mm],睑缘角膜映光1(MRD1)由术前(-0.31±1.11)mm提高至(4.23±1.01)mm,最佳矫正视力(BCVA)由0.43±0.22提高至0.74±0.28。结论该术式较好地矫正了颌动瞬目现象,同时可获得稳定的眼睑高度;患者术后视力获得显著提升;无严重并发症,是用于矫正中重度下颌瞬目综合征安全有效的手术方式。

提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床研究

目的:研究提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊治疗下颌瞬目综合征临床疗效。方法:7例下颌瞬目综合征患者均采用提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊手术治疗。结果:随访6个月～2年,全部患者术后颌动瞬目症状消除,上睑缘无遮盖瞳孔,双侧睑裂对称,睑缘弧度自然,其中1例伴有轻度的上下睑闭合困难及上睑迟滞现象。结论:提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊术是治疗下颌瞬目综合征较理想的手术方法。

下颌瞬目综合征1例

患儿男,10岁,2011年2月26日来我院就诊。主诉：咀嚼时右眼频繁眨眼9年。患儿8个月大时,母亲发现其吮乳时右眼不睁,后被发现右眼频繁眨眼与咀嚼动作相关,未再加重,也未诊治,近5年出现双眼视力下降,遂来我院就诊。该患儿剖腹产,

提上睑肌离断联合EPTFE额肌悬吊术治疗儿童中重度下颌瞬目综合征的疗效

目的 探讨提上睑肌离断联合EPTFE额肌悬吊术治疗中重度儿童下颌瞬目综合征手术疗效。方法 回顾性系列病例研究。分析2013-2014年行提上睑肌腱膜节段去除联合EPTFE额肌瓣腱膜悬吊术治疗单眼中、重度下颌瞬目综合征患儿49例的临床资料。其中下颌瞬目中度27例（55%），重度22例（45%）；上睑下垂中度19例（39%），重度30例（61%）。年龄18个月-13岁。术后随访10-12个月。计量资料之间的比较采用方差分析，计数资料之间的比较采用卡方检验。结果 49例中46例（94%）下颌瞬目治愈，术后未出现下颌联动现象。2例好转，1例无效。上睑下垂矫正后功能与美容疗效满意，其中31例（63%）提高≥6 mm，17例（35%）提高3-5 mm，1例（2%）在术后3个月上睑高度回落，遮盖瞳孔1/2。1例（2%）下颌瞬目联动幅度为3 mm，但功能及美容疗效满意。4例（8%）术后发生暴露性角膜炎，3例（6%）发生结膜撕裂，2例（4%）上睑下垂复发，2例（4%）上睑内翻倒睫，1例（2%）排异，1例（2%）下颌瞬目联动运动矫正失败。结论 患眼提上睑肌腱膜节段去除联合EPTFE额肌瓣腱膜悬吊术治疗单眼中、重度下颌-瞬目综合征手术疗效好，术后反应轻，为合并弱视患儿早期治疗提供必要条件。

提上睑肌断离+额肌瓣悬吊联合手术治疗下颌瞬目综合征11例

目的探讨利用"提上睑肌断离+额肌瓣悬吊"方法手术治疗下颌瞬目综合征的临床疗效。方法采用"提上睑肌断离+额肌瓣悬吊"的方法,治疗下颌瞬目综合征患者11例(11眼),11例均表现为上睑下垂,并且当患者张口、下颌移向健侧或向前移动时下垂的上睑可突然提起,甚至超过对侧。结果本组患者疗效良好,双眼睑缘高度基本一致,开闭口或移动下颌时上眼睑缘位置无变化;睑缘弧度自然,无畸形;术后有不同程度的眼睑闭合不全和不能瞬目。结论下颌瞬目综合征有其典型的临床特点,但其体征隐蔽,需在动态下观察。检查不够仔细的情况下会误诊为单纯的上睑下垂,从而造成误诊误治;提上睑肌断离+额肌瓣悬吊操作简单、效果良好,并发症少。

先天性眼外肌纤维化伴双侧下颌瞬目综合征一例

患者男性，12岁。自幼上睑下垂，仰头视物，进食时眼睑颤动，伴外斜视。首次就诊于2008年，因患儿依从性差，并存在弱视，仅予配镜弱视治疗。2013年7月再次来诊，母亲诉患儿头位及斜视情况无明显变化。眼科检查：视力：右眼0．5，左眼0.4；阿托品散瞳验光，右：-1．25DS＋2．00DC×120°（1．0），

提上睑肌腱膜切断联合额肌腱膜瓣悬吊术矫正中重度下颌瞬目综合征手术简介

一、病例资料 1.一般情况:患儿男性,4岁,因"自出生后右眼上睑不能上举,张口时伴右眼睑抬起"为主诉就诊.无家族史,足月顺产.以"下颌瞬目综合征,先天性上睑下垂"收住院.

新生儿下颌瞬目综合征7例报告

下颌瞬目综合征又名Marcus Gun现象,是1种少见的眼科疾病.我院在1998～2001年共有7例新生儿就诊,现报告如下:

下颌瞬目综合征

下颌瞬目综合征是一种少见的先天性上睑下垂,患者既有上睑下垂又伴有下颌眼睑异常联系运动。治疗以手术为主。本文就颌动瞬目综合征的临床特点、病因及发病机制、手术时机、治疗方法等进行综述,期望下颌瞬目综合征患者得到更好的康复。

下颌-瞬目联动征治疗探讨

下颌－瞬目联动征并非罕见，目前尚未明其病因，除症状严重者主动求治外，不少病人以睑下垂或欲行重睑术求医时被查出。以往治疗方法是切断睑上提肌后用筋膜悬吊来张睑，缺乏活动功能，我们认为改用额肌瓣重建上睑张闭功能效果更理想。术中特别注意彻底切断（切除一段更好）睑上提肌，尤其是附于睑板内外侧的纤维，如切除不彻底，眼睑的联动现象不易完全消失，术中反复令病人张口测试观察很重要。

下颌——瞬目综合征1例

下颌瞬目运动是一种奇异的下颌与上睑共同运动,1883年Gunn首先报告一例也称Marcus Gunnn’S综合征。 病例:患者,刘峰,男性。

下颌瞬目综合征的研究进展

MarcusGunn下颌瞬目综合征（Marcus Gunn jaw—winking syndrome，MGJWS）是一种较为少见的面部联合运动症状，表现为下颌一眼睑联合运动，常伴有上睑下垂，下垂的眼睑遮挡视轴可引起发育性眼病，同时可因颌动瞬目造成心理发育等方面的问题，故需早期干预治疗。目前针对MGJWS的两个主要症状颌动瞬目现象及上睑下垂的手术方式，包括改良版提上睑肌折叠术、提上睑肌额肌吻合术以及提上睑肌离断联合额肌瓣悬吊术等，但对于哪种手术方式对于MGJWS的疗效最好尚无定论。近期研究发现并非所有MGJWS患者皆需手术治疗，轻度MGJWS可暂行观察，中重度MGJWS患者或者当MGJWS患者出现持久的眼部功能问题或者外观问题时，应考虑手术。患眼提上睑肌离断术联合同侧额肌瓣悬吊术步骤简单、创伤适中、术后疗效稳定，为目前较为理想的手术方式。

下颌瞬目综合征1例报告

患者周某某,男性,17岁,中学生,1994年来诊。自述10岁因高热后出现左眼上睑下垂。每当张口进食时左眼睁大,随口形活动,咀嚼时眼睑也不时瞬动,但全身无其它不适。