以面动脉为蒂逆行下颌缘皮瓣修复鼻缺损的应用解剖

目的 :为以面动脉为蒂逆行下颌缘皮瓣修复鼻缺损提供解剖学基础。方法 :3 6侧灌注红色乳胶成人头面部及 8侧铸型标本 ,详细解剖观测下颌缘皮瓣血供、下颌下缘平面至口角平面动静脉长度、面神经下颌缘支和面动脉交点处距下颌下缘距离。结果 :下颌缘皮瓣血供主要来源于面动脉及其分支 ,同时亦接受枕动脉及甲状腺上动脉的分支营养 ,并互相吻合。平下颌骨下缘平面 ,面动脉距下颌角距离为 2 .8± 0 .3 ( 2 .4～ 3 .5 )cm ,动脉前壁与静脉后壁距离 0 .7± 0 .2 ( 0 .4～ 1.2 )cm ,动脉后壁与静脉前壁距离 0 .4± 0 .2 ( 0～ 0 .9)cm。口角平面 ,动脉前壁与静脉后壁距离 1.4± 0 .4( 0 .5～ 1.9)cm ,动脉后壁与静脉前壁距离 0 .9± 0 .4( 0 .3～ 1.5 )cm ,两平面间面动静脉长 4.5± 0 .3 ( 4.1～ 5 .4)cm。面神经下颌缘支多为 1～ 2支 ,与面动脉的关系恒定 ,多走行于动脉的浅面 ( 83 .3 % )。另有 8%的下颌缘支弓状行于下颌骨下缘下方 1cm范围内。结论 :以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行转位修复全鼻缺损 。

以面动脉为蒂的逆行下颌缘皮瓣全鼻再造术

目的:探讨一种全鼻再造的新术式。方法:应用以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行转移全鼻再造。结果:面动脉为蒂的全鼻再造3例患者,手术一次成功,皮瓣Ⅰ期成活,鼻外形满意。结论:使用该方法全鼻再造,具有供受区邻近,切取转移方便,血管恒定,血供丰富,皮瓣质软与面部肤色近似等优点。是一种具有推广应用价值的新术式。

以面动脉为蒂的逆行下颌缘皮瓣全鼻再造

目的 探讨全鼻再造术的新术式。方法 设计应用以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行移转行全鼻再造 6例。结果 6例全鼻再造手术均一次完成 ,皮瓣一期成活 ,鼻外形满意。结论 以面动脉为血管蒂的全鼻再造 ,具有供、受区邻近 ,切取移转方便 ,血管恒定 ,血供丰富 ,技术要求不高 ,皮瓣质软与面部肤色近似等优点 ,并具有较好的应用价值。

下颌缘皮瓣法行鼻再造术的护理

总结了 11例以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣法行鼻再造术的临床护理。探讨了鼻缺损患者的异常心态及针对性护理方法 ;阐述了该术式围手术期、康复期的护理 ;同时介绍了挤压。

耳前筋膜蒂下颌缘皮瓣在面中上部皮肤肿瘤切除后创面修复中的应用

目的探讨耳前皮下筋膜蒂下颌缘皮瓣修复面中上部皮肤肿瘤切除后创面的效果。方法选择2018年12月至2020年10月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科收治的面中上部皮肤肿瘤患者,根据缺损部位及范围,应用耳前筋膜蒂下颌缘皮瓣一期修复面部皮肤、软组织较大范围缺损。随访修复后的外观及功能情况。结果共纳入10例皮肤肿瘤患者,男性5例,女性5例,年龄55~86岁。下颌缘皮瓣均成活良好,外形及功能满意。术后随访3~22个月,无肿瘤局部复发,无眼睑闭合困难、口角歪斜等并发症。结论耳前筋膜蒂下颌缘皮瓣手术操作简单,安全可靠,可切取较长蒂部及较大面积皮瓣,蒂部最大可旋转180°,修复面中上部皮肤肿瘤术后组织缺损创面,外观及功能良好。

下颌缘皮瓣修复中老年面部恶性肿瘤术后缺损

目的探讨应用下颌缘皮瓣一期修复面部颧区、颊区、腮腺咬肌区皮肤软组织较大范围缺损的临床效果.方法2016年6月至2018年6月台州市第一人民医院整形美容科收治面部皮肤恶性肿瘤13例,男5例,女8例,年龄61~93岁.病变部位:颧区3例、颊区2例、腮腺咬肌区6例、复合区2例.病理诊断:鳞状细胞癌8例,基底细胞癌4例,纤维肉瘤1例.按Mohs法(术中送冰冻切片控制切缘)切除.根据缺损部位及范围,灵活应用同侧下颌缘皮瓣一期修复面部皮肤、软组织较大范围缺损,若为颧区非邻近部位的缺损,可采取下颌缘皮瓣、邻近皮瓣交叉修复.结果13例下颌缘皮瓣均顺利成活.经6~24个月随访,13例均获得满意的功能和外观,无明显眼部、鼻部、口唇畸形等并发症的发生.无一例肿瘤复发.结论灵活应用下颌缘皮瓣可修复面部颧区、颊区、腮腺咬肌区较大范围皮肤软组织缺损,是修复中老年面部皮肤恶性肿瘤手术切除后组织缺损的理想方法之一.

下颌缘逆行岛状皮瓣在鼻再造术中的临床应用

目的 探讨下颌缘逆行岛状皮瓣移转在鼻缺损再造术中的临床应用。方法 设计以面动脉为蒂的逆行下颌缘岛状皮瓣移转行鼻再造术。结果 2 0例皮瓣切取最大面积 7.0cm× 6 .5cm ,最小面积 6 .0cm× 4 .5cm。 2 0例鼻再造术皮瓣远端再造的鼻翼部发生局限性皮肤坏死 1例 ,经换药痊愈。再造的鼻小柱基底部裂开 1例 ,经Ⅱ期修复术后最终外形满意。其余病例全部Ⅰ期成功。经 3个月至 2年随访 ,再造鼻外形满意。结论 该手术方法行鼻再造是一种可供选择的新术式 ,具有较高的临床应用价值。