探析在下颌角铣骨整形术中应用三维CT技术对改善下颌肥大及并发症、满意度的影响

目的探究在下颌角铣骨整形术中应用三维CT技术对改善下颌肥大及并发症、满意度的影响。方法对本院收治的136例下颌肥大患者均应用三维CT技术辅助下的下颌角铣骨整形术治疗,观察对改善下颌肥大及并发症、满意度的影响。结果136例下颌肥大患者手术均成功,术后三维CT复查,容貌较术前显著改善,面部轮廓较为流畅;与术前三维CT重建测量结果相比,术后左右两侧下颌角角度、下颌平面角度显著增大(P<0.05);有一例出现轻微出血并发症;总体满意度评分较高。结论在下颌角铣骨整形术中应用三维CT技术,能为手术提供有效参考依据,对保障手术效果,改善下颌肥大、面部外观有积极作用,且并发症较少,患者满意度较高。

汉族人下颌角相关测量与下颌角肥大诊断标准分析

目的了解汉族成年男女下颌角相关测量数据及影响因素,建立适合正常汉族人群的下颌骨肥大诊断标准。方法采集正常汉族人群头颅骨形态特征点数据,男女各200例,采用统计分析的方法对头颅骨几何形态结构进行定量分析,进行男女之间各几何特征值的特异性分析,提取能够反映颅骨与上颌、颅骨与下颌以及上下颌间结构关系的形态特征值,建立具有临床意义的下颌骨肥大诊断标准。结果汉族成年男女测量数据如下(男与女)头面比:(1·32±0·06)与(1·54±1·60);面颌宽比:(1·33±0·08)与(1·35±0·12);面中宽:(133·4±5·6)mm与(126·9±5·9)mm;下颌夹角:(72·0±5·5)°与(69·8±6·9)°;鼻梁-颏间距:(95·0±8·4)mm与(88·0±7·6)mm;头面宽比:(1·04±0·04)与(1·08±0·06);头颌宽比(1·39±0·14)与(1·46±0·11);下颌宽(105·9±6·4)mm与(94·0±6·0)mm;下颌左角(121·7±7·6)°与(123·5±7·2)°。其中面中宽、下颌夹角、鼻梁-颏间距、头面宽比、头颌宽比男女间差异显著(P<0·05)。结论汉族成年男女面中宽与下颌宽之比稳定在1·3左右,可以作为男女通用诊断标准之一。而在对个性化下颌角诊断及治疗中需要结合头面、面中、头颌宽比及下面部形态综合考虑。

单纯下颌骨磨削法矫治下颌角肥大

目的探讨下颌角肥大骨磨削法治疗的临床效果。方法在局部肿胀麻醉下,采用口内切口入路,常规分离显露下颌骨,在预定需要矫正的下颌骨区域,使用特殊器械磨削下颌骨体外侧皮质骨、下颌骨下缘及下颌角骨质,同时对部分肥大的咬肌进行处理,矫治下颌角肥大。结果对58例下颌角肥大患者均行下颌骨磨削法矫治,除1例术中损伤下齿槽血管引起出血外,无其他并发症发生。术后随访6～18个月,全部病例取得良好的矫治效果。结论下颌骨磨削法矫治下颌角肥大是一种并发症少、安全有效的好方法。与截骨矫治下颌角肥大的方法相比,该术式保留了下颌骨的内板,维持了颌颈区的立体感。

下颌角肥大女性颅面结构的三维测量

目的:通过对下颌角肥大女性人群颅面结构进行三维测量,发现下颌角肥大人群与正常人群颅面结构的差异。方法:对102例在中国医学科学院整形外科医院颅颌面中心行下颌角截骨整形的患者做三维CT检查,并对其颅面结构进行三维立体测量。结果:通过测量取得下颌角肥大女性群体颅面结构的三维数据,通过与文献中正常人群测量数据比较发现下颌角肥大与正常人群颅面结构的差异。结论:下颌角肥大女性群体颅面三维结构与正常女性人群存在明显差异。

计算机三维重建模拟下颌角肥大截骨的可行性

对16例下颌角肥大患者于截骨前、截骨后半年行颌面部CT扫描,将CT图像数据输入三维重建软件Mimics10.0中,应用软件在截骨前选用不同术式进行模拟,最终选择合适术式,并对患者截骨前与截骨后半年的面部几何特征指标进行比较,对结果进行分析。所有患者均获得直观、精确的三维重建图形及模拟手术方案,并精确计算出面部几何特征指标的差值,骨性下颌角间宽减少了(7.69±0.89)mm,软组织下颌角间宽减少了(5.13±1.19)mm,双侧下颌角角度分别增加了(5.68±1.43)°,(5.91±1.66)°,将其运用到实际术中,缩短了手术时间,提高了手术精度。结果提示,计算机三维重建及模拟技术有助于揭示下颌角肥大截骨后骨及软组织变化的规律,是模拟手术并选择手术方案的良好辅助手段。

下颌角肥大缩小术若干问题探讨

目的:探讨更好的下颌角肥大缩小术处理方案。方法:对我科1999～2009年收治的950例下颌角肥大缩小手术病例进行回顾性分析,对多种术式的并发症和术后效果进行评价,结合文献对下颌角肥大缩小术的若干问题进行总结。结果:目前多数整形医师采用口内入路下颌角肥大缩小,该技术安全可靠,对下颌骨整体塑形可获得更好的术后效果。结论:口内入路长弧线截骨对下颌骨整体轮廓塑形可获得更好的术后效果。

口内进路下颌角及咬肌肥大矫正术

为了避免面部留有切口疤痕，寻找出一种简单方便的回内进路手术方式。方法：口内进路、用skruber摆动锯截除肥大的下颌角，来复锯经日内补充截除骨断面下部骨突起及部分骨下绿，再用长柄骨磨头进一步磨改。结果：12例患者面形改善明显。结论：下颌角及咬肌肥大采用正颌外科技术经单纯的日内进路不需作辅加切口即能达到良好的手术效果。

口内入路钻凿法截骨矫治下颌角肥大

目的:探讨口内入路钻凿法截骨矫治下颌角肥大的临床治疗效果。方法:采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点设计弧形截骨线,在其外侧用牙钻高速钻透并凿除下颌骨,然后沿弧线磨削残端骨面,矫治下颌角肥大。结果:自2002年以来完成手术106例,患者下颌角肥大均得到矫正。随访1年,效果良好。结论:口内入路钻凿法截骨能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法。

口内入路下颌角弧形截骨矫治下颌角肥大

目的:观察下颌角肥大口内弧形截骨的手术效果。方法:采用口内入路方法对下颌角肥大进行弧形截骨手术。结果:50例下颌角肥大患者均获得了良好的美容效果。结论:口内入路下颌角肥大弧形截骨整形手术方法设计合理,术后并发症少,效果良好。

不对称性下颌角肥大的手术治疗

目的 探讨不对称性下颌角肥大的原因及手术治疗。方法 采用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法 ,治疗不对称性下颌角肥大患者 70例。结果 70例患者术后面部对称性均明显改善。 70例患者中仅 3例出现并发症 ,包括术后出血、口唇拉伤增生性瘢痕及术后感染等。结论 治疗不对称性下颌角肥大应根据畸形的特点 ,选择性应用下颌角弧形截骨术、下颌骨外板截骨术、颏成形术及颊脂垫取出术等方法 。

口内入路弧形截骨治疗下颌角肥大

目的:观察口内入路弧形截骨手术效果。方法:采用口内入路弧形截骨方法对下颌角肥大进行手术治疗。结果:2002至2003年共手术50例,随访3～12个月,所有病例术后均取得了较好的美容效果。结论:口内入路弧形截骨手术方法设计合理、操作简便、并发症少,术后效果良好。

下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合矫治低角型下颌角肥大

目的:下颌角肥大有多种式术可选,对于低角型下颌角肥大,往往一种式术很难达到满意的矫治效果,本文选择了一组低角型下颌角肥大患者,来研究下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合应用治疗低角型下颌角肥大的治疗效果。方法:选择本科室2005年8月～2005年11月间治疗的24例低角型下颌角肥大患者,完善术前检查与分析。在全麻下应用下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术进行联合矫治。术后观察治疗效果,并在8周后对所有患者进行随访,调查患者满意度。结果:所有24例患者矫治后Ⅰ期愈合,所有患者下颌角角度增大,两下颌角间宽度明显减小,达到了下颌角的正常美学标准。8周后随访,所有患者均对治疗效果表示满意。结论:下颌角截骨术与下颌角外板矢状劈开术联合应用,可有效地矫治低角型下颌角肥大,使患者下颌角达到一个理想的美学标准。

下颌角肥大的研究进展

下颌角肥大畸形是亚裔女性常见的美容问题,不符合东方民族以"鹅蛋脸"为美的审美观,西方人主要是由于咬肌肥大所致,而东方人的主要是因下颌角骨性问题所致。本文就下颌角肥大相关的诊断标准,应用解剖,针对亚洲人特点的特殊治疗及治疗的前景进行综述。

口内入路双直线截骨法矫治下颌角肥大

目的探讨口内入路双直线下颌角肥大截骨术的临床治疗效果。方法采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点,设计双直线截骨线,截骨后磨削残端骨面,矫治下颌角肥大。结果自2000年以来,完成手术86例,患者下颌角肥大均得到矫正,仅2例出现术后感染,经对症治疗后痊愈。随访1年,效果良好。结论口内入路双直线截骨法能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法。

颌面肥大塑形器在下颌角肥大矫正术中的应用

目的:验证颌面美容整形手术器械——颌面肥大塑形器(专利号:ZL02235963)在下颌角肥大矫正术应用中的安全性和实用性。方法:2002年6月～2008年9月,笔者对512例下颌角肥大求术者在局麻下使用该专利器械施行下颌角肥大矫正术,手术完全采用磨削法对肥大下颌角进行塑形。观察统计术中血管、神经损伤情况、术后并发症发生情况及面部轮廓改形效果。结果:512例求术者中无一例神经、血管意外损伤发生。术中便于操作,术后恢复快、改形效果好。结论:颌面肥大塑形器设计合理,安全性高,大大降低了手术的危险系数,值得推广使用。

外耳后进路手术治疗下颌角与咬肌肥大

目的 :介绍一种治疗下颌角与咬肌肥大的新方法。 方法 :针对不同病例外耳后进路切口设计为两种曲线切口。手术均由耳后间隙进入 ,去除下颌肥大的骨质与咬肌。 结果 :施术 11例 ,经 6个月至 4年以上随访 ,术后疗效满意 ,未出现任何并发症。 结论 :笔者认为耳后进路行下颌角和咬肌肥大畸形外科治疗是一种安全、有效、相对简单的手术方法 ,与口外下颌角切口和口内手术相比有较多优点。

内窥镜下微创下颌角肥大矫正术的临床研究

目的探讨内窥镜下微创矫正下颌角肥大手术的方法与疗效。方法对20例下颌角骨性肥大的求美者,设计了内窥镜下经口内小切口入路微创下颌角整形术的方法。结果20例均无并发症发生,恢复时间短、双侧对称,美容效果良好。结论内窥镜下微创下颌角肥大矫正术是安全可靠、创伤小、操作精确的下颌角整形技术。

下颌角肥大整形术的截骨方法及其并发症处理

下颌角肥大不符合东方人以"瓜子脸"为美的审美观,是亚洲女性常见的美容问题。下颌角截骨手术入路及截骨方法各式各样,作者对下颌角肥大整形手术方法及并发症的处理与预防等作一综述。

改良下颌角矢状劈开去骨术在矫治中轻度下颌角嚼肌良性肥大畸形中的应用

目的 评价应用改良下颌角外侧骨板矢状劈开去骨术矫治中轻度下颌角嚼肌肥大畸形的临床治疗效果。方法 应用改良下颌角外侧骨板矢状劈开截骨术矫治 2 2例中轻度下颌角嚼肌肥大畸形 ,通过X线头影测量及面像分析观察疗效。结果 术后面下部宽度明显减小 ,下颌平面角轻度增大 ,接近于正常美貌人群 (P <0 .0 5 )。结论 改良下颌角外侧骨板矢状劈开截骨术是矫治中轻度下颌角嚼肌肥大畸形的有效方法 ,避免了第二下颌角的出现 。