内镜辅助手术治疗牙源性边缘性下颌骨骨髓炎5例报道

目的:探索在牙源性边缘性颌骨骨髓炎手术中应用内镜技术的可能性。方法:选择2012年3月—2014年5月间诊断为牙源性边缘性颌骨骨髓炎的5例患者,进行内镜辅助下治疗,包括死骨刮除术和骨刮治术。记录患者的手术时间、并发症发生率和患者满意度等资料。结果:通过口内切口进行的手术平均时间为45.8 min。术后1周、3个月和6个月评价手术疗效。1例患者出现术后下颌角肿胀。所有病例切口最小化且未遗留术后瘢痕。患者痊愈,无严重并发症,对手术结果感到满意。结论:内镜辅助手术口内微小切口隐蔽,用于牙源性边缘性颌骨骨髓的治疗,可保存患者颌面部的完整性,并且不留瘢痕,值得临床推广应用。

儿童下颌骨边缘性骨髓炎伴增生性骨膜炎X线调查

目的 调查儿童下颌骨边缘性骨髓炎伴增生性骨膜炎X线特征、分型 ,并探讨有关病因。方法 X线及临床证实为下颌骨边缘性骨髓炎 2 0例儿童患者作为研究对象。由口腔放射专科医师读片分析 ,进行X线分型 ,记录结果。结果 分型分为I型和Ⅱ型 (增生型和溶解破坏型 ) ,I型 8例 ,其中I11例 ,I2 4例 ,I3 3例 ;Ⅱ型 12例 ,其中Ⅱ13例 ,Ⅱ2 5例 ,Ⅱ3 4例。部位多见于下颌骨升支、角部和乙状切迹 ,其中角部 +升支占 80 % ,最多见。发生原因主要是下颌第一恒磨牙、前磨牙、乳牙冠周及根尖感染 ;另一个主要因素是恒牙牙囊的感染 ,牙囊外骨皮质破坏。结论 ①下颌骨边缘性骨髓炎伴增生性骨膜炎的X线特征是骨板骨膜新骨形成 ;②骨膜新骨形成大多出现在角部或升支 ;

咀嚼肌间隙原发病变的CT、MRI诊断

目的探讨咀嚼肌间隙原发病变的CT、MRI表现,以提高诊断的准确性。资料与方法回顾分析21例经手术病理证实的咀嚼肌间隙原发病变的CT、MRI资料。结果21例中,血管瘤4例,淋巴管瘤1例,脓肿3例,下颌骨边缘性骨髓炎4例,脂肪瘤2例,下颌骨黏液样瘤2例,下颌骨巨细胞肉芽肿及尤文肉瘤各1例,横纹肌肉瘤3例。所有病例均有间隙内脂肪密度不同程度的消失,肿瘤及感染病例可见咀嚼肌间隙变形,且咀嚼肌有不同程度的肿胀。血管瘤可见不均匀的强化;淋巴管瘤无强化,表现为多个小结节影;下颌骨巨细胞肉芽肿及下颌骨黏液样瘤可见下颌骨破坏;尤文肉瘤在CT上未见骨质破坏,在MR T1WI上可见下颌骨内的高信号脂肪影消失。结论CT和MRI可以清楚显示咀嚼肌间隙内的病变及其范围,可为临床手术提供依据。

口腔颌面部炎症

12例儿童重症口底蜂窝织炎分析；下颌骨边缘性骨髓炎208例临床总结；下颌第二磨牙冠周炎致面颊瘘1例；