不同手术进路方式在口腔癌手术患者中的应用效果及安全性

目的探讨下颌骨舌侧松解进路手术与下唇或下颌骨切开进路手术治疗口腔癌的效果及安全性。方法根据手术进路方式的不同将152例口腔癌患者分为传统组(n=89)和观察组(n=63),传统组患者给予下唇或下颌骨切开进路手术,观察组患者给予下颌骨舌侧松解进路手术。比较两组患者围手术期指标、生活质量[华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表(UW-QOL)]、吞咽功能(洼田饮水试验)、并发症发生情况、术后1年生存率及肿瘤转移率。结果观察组患者的麻醉时间明显长于传统组(P﹤0.01);但两组患者的术中出血量、住院天数均无明显差异(P﹥0.05)。术后6个月,两组患者UW-QOL量表各维度评分均高于本组术前(P﹤0.05),且观察组患者疼痛、面容外形、咀嚼、吞咽、情绪、焦虑、自评生活质量评分均高于传统组(P﹤0.05)。两组患者的洼田饮水试验结果无明显差异(P﹥0.05),观察组患者的并发症总发生率、1年生存率、肿瘤转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论与下唇或下颌骨切开进路手术相比,下颌骨舌侧松解进路手术治疗口腔癌更符合无瘤原则,更有利于改善患者的术后生活质量,安全有效。