提拉前移下颌骨对改善过度肥胖麻醉患者喉镜下气管插管视野的影响

目的：探讨助手协助提拉前移患者下颌骨对改善过度肥胖麻醉患者喉镜下气管插管视野的影响。方法：选择根据体质量指数判定为过度肥胖的麻醉患者60例，为其进行喉镜下气管插管。由同一名医生进行插管操作，先采取常规技术暴露患者声门并评分，然后由助手协助提拉前移患者下颌骨，再次暴露其声门视野并进行评分。结果：与提拉前移患者下颌骨前比较，提拉前移其下颌骨后喉镜下声门视野更佳（P〈0．01）。为56例声门视野1—2级者一次气管插管成功，为其余4例视野3级者采用调整导管芯塑形弯度后获得成功，均未发生插管困难和损伤。结论：提拉前移患者下颌骨可以有效扩大其口腔空间，有利于改善喉镜片在其口腔内的运动和上挑幅度，从而改善声门视野的暴露情况，减少气管插管困难现象。

下颌骨牵引成骨对颞下颌关节的影响

利用牵引成骨技术扩张延长发育不良的下颌骨已获成功，近年来十分盛行。本文综述下颌骨牵引成骨过程对颞下颌关节影响的动物实验和临床应用研究，特别是下颌骨牵引成骨术对下颌骨发育不良病例的髁状突的影响，阐述应用传递牵引技术对重建髁状突切除术的髁状突和颞下颌关节的作用。