改良腮腺切口入路行下颌骨升支骨折复位内固定治疗的临床应用研究

目的:探讨下颌骨升支骨折新的术式,以期完善地进行骨折复位、内固定,恢复下颌正常功能、完善的咬合关系,切口隐蔽不影响面容。方法:应用改良腮腺切口入路,分离或翻起腮腺组织,充分显露骨折线,直视下行骨折复位、内固定。结果:本组40例患者经该术式治疗,均获得满意效果:下颌功能恢复正常,咬合关系恢复良好,刀口均1期愈合,切口隐蔽,不影响面容。结论:应用改良腮腺切口入路行下颌骨升支骨折复位内固定。这一术式是该类骨折治疗的最佳治疗方案。

用经腮腺区改良切口入路行复位内固定术治疗下颌骨升支骨折的临床体会

目的:对用经腮腺区改良切口入路行复位内固定术治疗下颌骨升支骨折的疗效进行评价。方法:对2009年01月至2013年12月我院为25例下颌骨支部骨折患者应用经腮腺区改良切口手术入路切开复位钛夹板内固定术进行治疗的临床资料进行回顾性分析,评价其手术疗效。结果:本组25例患者的手术切口均Ⅰ期愈合,在术后其面部外形恢复理想,无塌陷畸形,无面神经受损的表现,其上下牙齿咬合关系及张闭口功能恢复正常,经颌面骨三维CT检查发现其各骨折断端复位对位情况良好,骨折断端愈合良好,所用钛板及钛钉未出现松动及折断的情况。在本组患者中,有3例患者在术后发生术区皮肤发麻等异常感觉,在术后3个月对其进行复诊,其异常感觉消失。在本组患者术后6个月对其进行复查,其手术切口的瘢痕均较隐蔽,其对手术疗效均感满意。结论:在治疗下颌骨升支骨折方面,经腮腺区改良切口手术入路行下颌骨升支部骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术具有切口隐蔽、术野暴露充分、复位准确、固定牢靠、手术疗效可靠等优点,值得在临床上推广应用。

内窥镜辅助在颌骨骨折经穿颊器微创坚固内固定中的初步应用

目的:尝试将内窥镜辅助应用于颌骨骨折经穿颊器微创坚固内固定术中。方法:通过11例下颌角、下颌骨乙状切迹至升支后缘骨折患者,4例颧弓骨折患者,尝试应用口内切开内窥镜辅助显露骨折线和自制穿颊器口外穿刺内固定治疗下颌骨升支及颧骨骨折,手术前后常规照面像和咬合像、X线片。术后2周拍左侧面像、咬合像,拍X线片观察。结论:面部无肿胀、无面瘫及涎漏发生,术后2周复诊面部无瘢痕。咬合关系完全恢复,X线片上断端对位、对线良好。结果:借助内窥镜可以在以往传统口内入路时不易达到的下颌骨角部下缘、下颌升支后缘处以及乙状切迹、髁突颈部骨折及颧骨颧弓新鲜骨折进行内固定,术后固定效果可靠,手术创伤明显减少,取得了良好的治疗效果。