牵引成骨术联合正畸治疗重度小颌畸形1例

目的探讨应用下颌骨牵引成骨术联合正畸治疗重度小颌畸形患者下颌骨严重发育不足及咬合关系紊乱的疗效。方法对1例继发于颞下颌关节强直的重度小颌畸形的成人患者,经多学科会诊,确定采用自体肋软骨移植重建右侧下颌髁突,同期行双侧下颌骨牵引成骨术,并联合术后正畸治疗。结果患者经外科和正畸联合治疗后,面形及咬合功能均获得较满意的效果。结论下颌骨牵引成骨术联合正畸治疗成人重度小颌畸形可以获得较为满意的效果。

虚拟技术在第一、二鳃弓综合征治疗中的应用

目的:探讨虚拟技术在第一、二鳃弓综合征牵引成骨治疗中的应用效果。方法 :选取8例第一、二鳃弓综合征患者,应用虚拟技术进行下颌支牵引成骨的设计模拟,三维打印牙支持式导板指导术中截骨线、牵引器放置。牵引器拆除后进行面部对称性及手术精确度评价。结果:所有患者均顺利完成术前虚拟设计、数字化导板的三维打印、手术操作。对比术前设计与术后CT三维重建,显示术后颌骨形态与术前设计基本一致,误差小于2 mm,患者的面部不对称畸形得到显著改变。结论:虚拟技术可应用于第一、二鳃弓综合征治疗,通过模拟截骨,设计牵引器放置位置以及牵引方向,预测术后下颌骨形态,提高了手术精确性,有较高的临床应用价值。

改良功能矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效及气道变化

目的观察改良双合垫矫治器(TBA)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及气道变化。方法下颌骨后缩合并OSAHS患儿25例,用改良TBA治疗,治疗前后采用多导睡眠监测血氧饱和度(SaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),并通过锥体束CT(CBCT)三维重建分析上气道大小形态的改变。结果治疗后V总-口咽气道总体积、Amin-气道最小截面面积、L矢-最小截面矢状径、L横-最小截面横径、L矢/L横-最小截面矢状径/横径、SaO2均明显大于治疗前(P<0.05),AHI明显低于治疗前(P<0.05)。结论下颌后缩合并OSAHS儿童,采用改良式TBA治疗后,气道矢状、横向宽度增加,明显改善通气。