下颌骨大型缺损的个体化修复

目的探讨下颌骨大型缺损的个体化修复方法。方法选择10例(男、女各5例)华东地区正常牙合汉族成年人,常规拍摄头颅定位正、侧位片。对下颌骨外形线定量相关分析结果做可行性分析;同时为1例下颌骨大型缺损修复提供下颌骨外形线变量数据及下颌骨外侧下弧线形态。结果下颌骨外形线变量实测值与计算值无统计学差异(P>0.05),修复1例下颌骨大型缺损患者,获得良好效果。结论下颌骨外形线相关性分析可为下颌骨大型缺损修复提供依据。

腓骨双叠结合钛种植体重建下颌骨大型缺损的临床研究

目的探讨下颌骨大型缺损后,采取腓骨肌皮瓣双叠结合II期种植义齿修复重建患者咬合功能,并评估修复后患者面部外形、咀嚼功能的临床效果。方法对6例因肿瘤切除部分下颌骨而造成下颌骨大型缺损的患者行腓骨肌皮瓣双叠移植术,术前通过CT扫描及Simplant软件重建缺损下颌骨并在计算机上设计和定位腓骨肌皮瓣的塑形位点及进行术前模拟,术后观察1年,无复发者II期通过软件设计种植位点并制作种植导板,辅助种植体植入,种植手术3个月后行义齿修复,定期随访,并测定患者种植义齿咀嚼功能、指导义齿护理。结果 6例游离腓骨肌皮瓣全部成活,1年后无复发,II期种植体植入后与移植骨骨性结合,5例义齿修复后面部外形对称、咬合关系良好、临床效果满意,测定咀嚼效率恢复良好,1例患者义齿修复后2个月磨牙区牙龈出现红肿疼痛,经局部冲洗及抗炎治疗1周后,炎症减轻,2周后牙龈肿胀消除、颜色恢复正常。结论腓骨肌皮瓣双叠结合种植义齿是修复下颌骨大型缺损的可靠方法之一。计算机软件辅助骨缺损及种植修复,可以有效恢复颌面部外形及功能。义齿修复后基托与牙龈之间应保持适当的距离(1.5-2mm),便于义齿清洁。义齿修复后使用牙冲洗器效果良好。

颌骨重建术获成功

上海交通大学医学院附属第九人民医院应用数字信息技术、血管化骨肌瓣移植以及种植体修复的全新术式，重建上、下颁骨获得成功。120余例因肿瘤切除致使上、下颌骨大型缺损患者，经重建修复后照样能说能吃。该项成果日前通过专家鉴定，该领域专家认为，这一成果展示了颌面修复治疗的广阔前景。