下颌骨成釉细胞瘤治疗回顾性分析

目的分析下颌骨成釉细胞瘤手术效果,为选择合适的手术方式总结经验。方法对17例随访5年以上成釉细胞瘤患者的临床资料,包括肿瘤临床病理分型、手术方式和术后复发率进行了回顾性分析。结果17例中单囊型13例,实型或多房型4例。保守性手术7例,复发3例;根治性手术10例,其中2例采用血管化游离腓骨重建下颌骨,共复发1例。4例复发病例均为单囊型,其中3例采用保守性手术。结论彻底切除肿瘤是减少复发的关键,但根治性手术会增加下颌骨外形和功能重建的难度,选择手术方式时需权衡利弊,综合考虑患者需求和肿瘤的范围等因素。血管化游离腓骨是下颌骨重建的可选择方式。

发育期青少年下颌骨成釉细胞瘤治疗探讨

目的:探讨治疗年轻成釉细胞瘤患者保留下颌骨连续性临床应用效果。方法:对发育期青少年下颌骨成釉细胞瘤患者,采用保留下颌骨连续性的刮治+磨削+烧灼术治疗方法,观察其治疗效果。结果:本文17例患者术后发生面部畸形2例,发生率为11.8%;发生咀嚼功能障碍4例,发生率为23.5%。术后随访1～5年,没有复发病例。结论:对年轻的成釉细胞瘤患者应用刮治、磨削、烧灼术,能有效去除肿瘤,保留了下颌骨连续性,减少和减轻了面部畸形的发生以及术后功能障碍的发生,是一种切实可行、方便有效的治疗方法。

下颌骨成釉细胞瘤手术及疗效评判

目的 :评价传统手术法和改良手术法治疗下颌骨成釉细胞瘤的疗效。方法 :将 72例患者按照手术方法分为传统手术组 (第一组 )和改良手术组 (第二组 ) ,应用模糊数学中的综合评判 ,从术后下颌功能恢复、术后复发和面部形态三个方面进行定量分析。结果 :第一组患者术后满意与基本满意的隶属度为 0 768,第二组为 0 93 1。结论 :尽可能多地保护未被肿瘤侵犯的下颌骨组织 ,并即刻应用钛板来保持下颌骨连续性的手术方法对术后患者生存质量起着重要作用。

3D打印技术在下颌骨成釉细胞瘤切除植骨重建术中的初步应用

目的:探讨3D打印技术在下颌骨成釉细胞瘤切除血管化腓骨植骨重建术中的初步应用,以改善手术效果。方法:回顾性收集3例单侧下颌骨成釉细胞瘤患者病历资料,术前均行下颌骨薄层CT扫描,将扫描所得原始数据导入mimics 17.0软件进行三维重建。应用软件的镜像工具生成健侧下颌骨的镜像模型,依镜像模型进行术前规划、设计移植血管化腓骨、预弯塑形钛板、模拟手术等。结果:所有患者均手术顺利,实际手术操作与术前规划一致,术后患者颜面部外观满意,下颌骨功能满意。结论:应用3D打印技术辅助下颌骨成釉细胞瘤切除植骨重建术可以术前在模型上进行手术规划,提供精准化及个体化治疗,术后效果满意。

下颌骨成釉细胞瘤游离髂骨移植重建板固定疗效分析

下颌骨成釉细胞瘤是临床上常见的颌骨良性病变之一,以青壮年为高发年龄段,常发于下颌磨牙区、下颌角及升支部位,不同的手术及重建方法各有利弊,我科自2005年5月至2010年6月对15例下颌骨成釉细胞瘤采用游离髂骨内板移植,重建板固定取得了满意的疗效,现报告如下。

下颌骨成釉细胞瘤截骨取髂骨植骨术的围手术期护理

收集我科自2007年3月~2011年3月27例下颌骨成釉细胞瘤病人,对其临床资料进行相关分析,探讨下颌骨成釉细胞瘤部分颌骨截骨取髂骨植骨病人围手术期的护理。颌骨成釉细胞瘤生长缓慢,病程长,初期无自觉症状,逐渐发展使颌骨膨大,后期可发展成面部明显畸形,肿瘤不断增大,

下颌骨成釉细胞瘤节段性切除后立即行游离组织瓣修复术的远期效果评价

本研究旨在评估下颌骨成釉细胞瘤患者行节段性切除后立即游离瓣修复后的远期功能及外形效果。

1例下颌骨成釉细胞瘤切除及髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术病人的护理

下颌骨成釉细胞瘤是口腔科的常见疾病，占口腔颌面部肿瘤的35％，以20岁～29岁为高发。确诊后有效的治疗方法只能采取手术切除，常用的有保守和根治性两种方法，但是单纯的肿瘤刮除手术不能彻底清除造釉瘤细胞而较易复发，1年～5年,

折叠腓骨瓣修复下颌骨成釉细胞瘤患者的疗效分析

目的分析折叠腓骨瓣修复下颌骨成釉细胞瘤术后骨缺损患者的生命质量。方法回顾性分析2013年8月至2016年4月郑州大学第一附属医院收治的39例下颌骨成釉细胞瘤患者的病例资料,其中男性21例,女性18例,年龄18~58岁。所有患者术前均经过3D打印和数字化技术进行准备,术中应用折叠腓骨瓣修复下颌骨缺损,并于术后6~9个月进行种植体植入术。应用简明健康状况调查问卷(short form-36 health survey questionnaire,SF-36)和华盛顿大学生存质量问卷(university of Washington quality of life questionnaire,UW-QOL)对患者术前、术后6个月、术后24个月的生命质量进行调查评估,分值越高表示状况越好。使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果SF-36调查显示:躯体角色术前为(72.4±11.7)分,术后6个月[(39.6±11.1)分]下降(t=23.580,P<0.05),术后24个月[(59.8±6.4)分]仍无法恢复到术前水平(t=8.358,P<0.001);术后6个月时躯体疼痛[(53.1±7.7)分]、总体健康[(53.5±7.5)分]、健康变化[(63.9±11.7)分]较术前[(73.0±11.0)分、(73.4±10.4)分和(79.2±3.9)分]下降(t=13.068、13.756、10.880,P值均<0.05),但术后24个月时的分值[(78.8±14.0)分、(80.9±12.6)分和(84.4±4.6)分]均高于术前(t=-2.904、-4.027、-7.586,P值均<0.05),且术后24个月与术后6个月相比差异有统计学意义(t值分别为-14.241、-16.490、-14.294,P值均<0.001)。UW-QOL调查显示:术后6个月下降的项目是咀嚼[(53.1±6.7)分]、语言[(53.0±7.7)分]和味觉[(62.2±9.9)分],在术后24个月时改善[(67.9±3.9)分、(63.9±2.9)分和(68.4±11.1)分],差异均有统计学意义(t值分别为-16.765、-11.675和2.498,P值均<0.001)。结论采用折叠腓骨瓣修复下颌骨成釉细胞瘤术后的骨缺损,能够较好地满足语言和咀嚼功能的需求,提高患者的生命质量。

1例巨大下颌骨成釉细胞瘤切除术的手术配合

成釉细胞瘤是起源于上皮的牙源性肿瘤，具有局部侵袭性。病变巨大，明显不对称及区域功能障碍者称为巨大成釉细胞瘤。我科收治1例巨大下颌骨成釉细胞瘤患者，行下颌骨成釉细胞瘤切除，钛人工关节重建修复术，取得了良好的效果，现报道如下。

负压吸引联合刮治术治疗下颌骨巨大单囊型成釉细胞瘤

目的:评价负压吸引联合刮治术治疗下颌骨巨大单囊型成釉细胞瘤的疗效。方法:5例下颌支巨大单囊型成釉细胞瘤活检术同期施行负压吸引术,进行定期临床和影像学随访,待病变范围明显缩小后,经口内进路完成刮治术。结果:负压吸引术后5个月,影像学显示病变范围平均缩小67%,病变区解剖结构接近正常。刮治术后,病理诊断4例为Ⅲ型单囊型成釉细胞瘤,1例为Ⅱ型单囊型成釉细胞瘤;复层鳞状上皮衬里增生明显,纤维囊壁组织内慢性炎症细胞浸润。刮治术后6～61个月,随访无复发。结论:负压吸引术作为下颌骨巨大单囊型成釉细胞瘤的初期治疗能较快地缩小病变范围,促进新骨形成,改善面部畸形,联合二期刮治术可彻底清除病变,最大限度地保留解剖结构及相应的生理功能。

开窗减压术与二期刮治后充填硫酸钙共同治疗下颌骨单囊型成釉细胞瘤12例临床观察

目的观察开窗减压术与二期刮治后充填硫酸钙共同治疗下颌骨单囊型成釉细胞瘤的临床效果。方法对12例下颌骨单囊型成釉细胞瘤一期行开窗减压术,术后定期拍摄口腔全景片进行对比,开窗6个月至7年不等,通过二期手术刮治已缩小的单囊型成釉细胞瘤,并填充硫酸钙来达到治愈下颌骨单囊型成釉细胞瘤的目的。结果开窗术后待下颌骨单囊型成釉细胞瘤明显缩小后,行刮治术并充填硫酸钙,二期术后6个月口腔全景片可见新骨形成,原囊腔透射影像基本消失,与正常骨组织无显著差异,缺损下颌骨形态恢复良好,颌面部畸形基本改善。所有病例均未出现感染等并发症,均未出现邻近神经与重要组织的损伤。结论对于下颌骨单囊型成釉细胞瘤,采用开窗减压术与二期刮治后充填硫酸钙联合治疗可减少患者的疾苦和并发症,能更好地修复缺损下颌骨,是一种较理想的治疗方法。

开窗术治疗下颌骨成釉细胞瘤术后骨密度分析

目的探讨彻底切除术后联合开窗术治疗下颌骨成釉细胞瘤的效果。方法选取2013年6月~2015年1月我院收治的下颌骨成釉细胞瘤患者30例,对肿瘤进行彻底切除后并将内层骨质0.2cm给予磨除,术后给予术区开窗,术后1个月、2个月、3个月、5个月、8个月、1年时定期复查,给予拍摄曲面断层片观察术区恢复情况并观察面部外形恢复情况,测量术区内的相对骨密度,评价其治疗效果。结果术后1个月时术区内相对骨密度较之前平均增加了4.09%,术后2个月时较术前平均增加了7.12%,术后3个月时较术前平均增加了12.25%,5个月时较术前平均增加了22.07%,8个月时较术前平均增加了27.15%,1年时复查较术前平均增加了49.06%.结论彻底切除术联合开窗术治疗下颌骨成釉细胞瘤能有效消除肿瘤,缩小术腔,促进新生骨质形成,避免肿瘤复发,促进面部外形恢复。