手术先行模式治疗骨性Ⅲ类患者的下颌骨稳定性研究

目的探究手术先行模式在骨性Ⅲ类正畸-正颌联合治疗中下颌骨的稳定性。方法选取临床行手术先行模式(Surgery-first approach,SFA)的骨性Ⅲ类患者15例,另选取行传统正畸先行模式(Conventional ortho-first approach,OFA)的骨性Ⅲ类患者15例为对照。测量每位患者术后两周(T1)及治疗结束时(T2)的头颅定位侧位片,测量T1到T2期间B点、Pog点在水平向及垂直向移动的距离以及SNB角的变化量:ΔT=T2-T1,以此作为下颌骨的变化量,对两组结果进行统计学比较与分析。结果 T1到T2期间,SFA组B点前移1.693±0.7375mm,上移2.247±0.9463 mm;Pog点前移2.220±0.8858 mm,上移2.180±0.7885 mm;SNB角增大0.967±0.6230°。OFA组B点前移1.640±0.8433 mm,上移1.513±0.7289 mm;Pog点前移1.920±0.5967 mm,上移1.600±0.7512 mm;SNB角增大0.960±0.5889°。结果显示两组间B点、Pog点在水平向上的变化量无统计学差异(P>0.05),在垂直向上的变化量有统计学差异(P<0.05),SNB角变化无统计学差异(P>0.05)。结论手术先行模式治疗骨性Ⅲ类患者在水平向上能得到与传统正畸先行相似的下颌骨稳定性,但在垂直向上的稳定性较OFA要低,提示手术设计要对SFA给予垂直向上的预留量。