下颌骨缺损修复重建研究进展

下颌骨缺损在口腔颌面外科中较常见,多为各种良、恶性肿瘤切除所致,目前,各种创伤如交通事故造成的下颌骨缺损畸形也日益增加。下颌骨功能结构复杂,是人体唯一双侧联动关节,其缺损严重影响了患者的咀嚼、吞咽、语言及面容,因此许多学者对如何修复重建下颌骨缺损,恢复其功能及改善面部畸形进行了深入的研究。本文就目前常用修复方法及近来出现的新方法，并从其术后的功能及外观的恢复效果综述如下。

内置式牵引成骨技术治疗颌骨畸形

目的 :探讨内置式牵引成骨技术在不同类型的牙颌面畸形治疗中的应用。方法 :应用 2种类型的内置式牵引装置 ,为严重的小颌畸形、上颌后缩畸形、半侧颜面萎缩畸形和下颌骨缺损畸形患者行下颌骨体水平方向延长、上颌骨水平前徙、下颌升支与上颌骨同期垂直向延长以及下颌骨体部双端式牵引延长 ,共 5例。结果 :5例牵引成骨手术 ,部分病例辅助正颌外科手术 ,均达到术前设计要求 ,临床效果满意。 2例因牵引方向导致的错牙合问题 ,在牵引结束时及时得以纠正。无伤口裂开、感染、骨坏死、骨不连等并发症。结论 :应用内置式牵引成骨技术可重建面部轮廓 ,恢复理想的咬合关系和口颌功能 ,创伤小 。

同种异体下颌骨移植术病人的护理

为了提高同种异体下颌骨移植病人的疗效和成功率,对158例采用同种异体下颌骨移植修复下颌骨缺损畸形的病人进行术前心理护理及口腔准备,术后呼吸道护理、口腔护理、营养支持及饮食护理、排斥反应的观察,并系统地指导病人进行功能锻炼等。结果本组移植成功143例(占90.5％),且咀嚼功能恢复良好。