自制下颌骨骨折复位牵引器在坚固内固定术中的应用

目的评价自制下颌骨骨折复位牵引器在下颌骨骨折手术中的应用价值。方法采用自行研制的获国家专利的下颌骨骨折复位牵引器应用在进行坚固内固定手术的68例下颌骨骨折患者。结果 68例患者术后切口无感染,均Ⅰ期愈合。全部病例恢复到术前咬合关系。68例术后X线复查未见骨折愈合不良或假关节形成。结论在下颌骨骨折坚固内固定手术中应用自制下颌骨骨折复位牵引器能够使骨折复位更加接近于伤前的解剖形态,避免出现骨折线过紧或过松而发生(牙合)干扰问题。具有操作简便、固定可靠、疗效确切、患者痛苦小、恢复快等优点,值得临床推广应用。

营养支持联合康复锻炼对下颌骨骨折切开复位内固定术病人营养状况及康复效果的影响

目的:观察营养支持联合康复锻炼对下颌骨骨折切开复位内固定术病人营养状况及康复效果的影响。方法:选取2021年7月—2022年6月于我院治疗的下颌骨骨折切开复位内固定术病人100例为研究对象,其中2021年7月—12月收治的50例病人设为对照组,2022年1月—6月收治的50例病人设为试验组,对照组给予下颌骨骨折切开复位内固定术常规护理,试验组在此基础上给予营养支持联合康复锻炼,比较两组干预后营养风险筛查量表评分、创伤愈合时间、住院时间、并发症及生活质量等。结果:试验组营养风险筛查量表评分低于对照组,创伤愈合时间、下颌功能恢复时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用营养支持联合康复锻炼对下颌骨骨折切开复位内固定术病人进行干预,可改善其营养状态,推动康复进度,降低并发症发生率,提高生活质量。

生物可吸收板对下颌骨骨折切开复位内固定术患者固定应力及位移情况的影响

目的探讨生物可吸收板对下颌骨骨折切开复位内固定术患者固定应力及位移情况的影响。方法选取2019年8月至2022年8月我院收治的90例下颌骨骨折切开复位内固定术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组予以微型钛板固定,观察组予以生物可吸收板固定。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。观察组下颌骨、整体及固定板的最大应力值和最大位移值优于对照组(P<0.05)。观察组的咬合关系优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论生物可吸收板固定可提高下颌骨骨折切开复位内固定术患者的治疗效果,改善固定应力及位移情况,提高骨折稳定性,减少并发症发生,减轻炎症反应,值得推广。

用颌间弹性牵引复位固定治疗下颌骨正中骨折的体会

目的探讨颌间弹性牵引复位固定治疗下颌骨正中骨折的临床可行性。方法对49例下颌骨正中骨折采用带钩牙弓夹板作颌间弹性牵引复位固定。结果 49例下颌骨骨折经颌间弹性牵引复位固定治疗,所有患者开口型正常,咬合关系良好,没有发现面形偏斜。经过2个月张口锻炼功能恢复如初,咀嚼功能良好,效果满意。结论颌间结扎此法简便易行,复位准确,特别对不配合行手术治疗或不损伤生长中的恒牙,患者可以免受手术痛苦和并发症。颌间弹性牵引复位固定治疗下颌骨骨折效果可靠,不剥离骨膜,不增加软组织损伤,不增加患者痛苦。

双反牵引器辅助下微创治疗与切开复位内固定治疗股骨髁上骨折的效果比较

目的 探究双反牵引器辅助下微创治疗与切开复位内固定治疗股骨髁上骨折的治疗效果及对患者骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、胶原羧基末端肽(CTX)水平的影响。方法 回顾性分析张家港市第二人民医院2014年9月至2018年8月期间收治的75例股骨髁上骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同分为常规组(40例,采用切开复位内固定治疗)和微创组(35例,采用双反牵引器辅助下微创治疗),两组患者术后均随访1年。比较两组患者围术期相关指标(手术时间、术中失血量、骨折愈合时间),术后1、6、12个月Lysholm膝关节评分情况,术前、术后1个月血清BGP、PTH、CTX水平,以及术后并发症发生情况。结果 与常规组比,微创组患者手术时间、骨折愈合时间均缩短,术中失血量减少;术后1~12个月,两组患者Lysholm膝关节评分均呈升高趋势,且不同时间点微创组高于常规组;与术前比,术后1个月两组患者血清BGP均升高,微创组高于常规组;血清PTH、CTX水平均降低,微创组低于常规组;微创组患者术后并发症总发生率低于常规组(均P<0.05)。结论 股骨髁上骨折患者采用双反牵引器辅助下微创治疗疗效显著,能够有效缩短手术时间、骨折愈合时间,减少出血量,并可改善骨代谢指标,促进骨折愈合,恢复膝关节功能,且安全性较高。

下颌骨骨折术前颌间牵引复位与非牵引对咬关系的影响比较

目的探讨下颌骨骨折术前颌间牵引复位与非牵引对咬关系影响情况。方法分析我院2008年6月至2013年6月口腔颌面外科收治的下颌骨骨折患者80例临床资料,依据是否进行术前颌间牵引复位进行临床随机分组,牵引组40例和非牵引组40例。结果牵引组下颌骨骨折患者咬关系分级和临床疗效均明显优于非牵引组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论下颌骨骨折术前颌间牵引复位可以明显的巩固患者的咬关系,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

小型钛板联合颌间牵引钛钉在下颌骨骨折中的应用

目的探索小型钛板联合颌间牵引钛钉在下颌骨骨折复位内固定术中的应用及临床效果。方法回顾分析小型钛板联合颌间牵引钛钉,行下颌骨骨折复位内固定术186例的临床资料和应用经验。采用颌间牵引钛钉行颌间牵引,恢复咬牙合关系,经隐蔽微创切口或原开放性创口将下颌骨骨折断端解剖复位,小型钛板骨间固定。结果所有患者创口Ⅰ期愈合,张口度正常,咬牙合关系正常,面部外型、咀嚼功能恢复良好。临床治愈率100%。X线片示:骨折愈合良好,未见钛板螺钉松动、移位、断裂,周围骨质无疏松及吸收现象。结论小型钛板联合颌间牵引钛钉行骨间坚强内固定术,治疗下颌骨骨折,微创,复位准确,简便快捷,效果满意,值得临床推广应用。

双长钉冠向复位固定下颌骨髁突矢状骨折的临床应用研究

目的探讨长钉在髁突矢状骨折中冠向复位固定治疗中的应用与疗效。方法对20例(24侧)髁突矢状骨折患者骨折复位后采用双长钉冠向固定技术,术后早期行张开训练,术后12月内定期随访。结果所有患者术后疗效满意,骨折片复位固定良好,4例患者4侧术后有额纹不同程度减弱,术后6月内均恢复,术后咬合关系,张口度均恢复正常,1例出现关节后区疼痛不适,随访期内无明显缓解,双侧髁突骨折1例(1侧)出现骨折块再次移位。结论髁突矢状骨折的双长钉冠向复位内固定技术效果明显,方法可靠,可以达到稳定的复位固定,可以减少颞下颌关节强直的发生。

跗骨窦切口配合反向牵引器微创复位治疗跟骨骨折

目的分析跟骨骨折采用跗骨窦切口以及反向牵引器微创复位治疗作用。方法选择实施跟骨骨折治疗的50例患者为研究样本,其研究时间均在2017年2月—2020年2月。对全部患者均实施跗骨窦切口和反向牵引器微创复位治疗,手术过程中利用小钢板实施内固定。观察患者随访情况,比较手术前后患者骨折部位各项指标;不同骨折类型患者治疗总有效率。不同骨折类型病患Bohler角恢复率以及距下关节炎出现率。结果全部患者手术后均获得随访,随访平均时间是(13.85±1.08)个月。50例患者中有42例(84.00%)距下关节活动范围大于75.00%。手术后跟骨长度以及高度高于手术前,跟骨宽度低于手术前,Gissane角、Bohler角均高于手术前(P<0.05)。Ⅱ型与Ⅲ型病患治疗总有效率依次是96.55%、95.24%(P>0.05)。Ⅲ型病患Bohler角恢复率低于Ⅱ型,距下关节炎出现率高于Ⅱ型(P<0.05)。结论跟骨骨折病患实施跗骨窦切口以及反向牵引器微创复位治疗,可获得满意的治疗效果。

下颌骨骨折切开复位内固定术后碎口腔饮食营养护理干预效果探讨

目的探讨下颌骨骨折切开复位内固定术患者术后碎口腔饮食营养护理干预临床效果。方法选择2011年1月—2016年12月下颌骨骨折切开复位内固定术患者98例作为研究对象,其中50例接受常规饮食护理者作为对照组,另外48例接受术后碎口腔饮食营养护理干预者作为观察组。干预方法包括制定个性化营养计划和营养食谱、术后早期改良管道优先进食方式、口腔护理3部分内容。比较两组患者术后创口愈合、功能恢复、平均住院时间及患者营养状况。结果观察组患者术后创口愈合和功能恢复时间明显早于对照组;观察组平均住院时间少于对照组;观察组患者营养状况优良者明显高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口腔饮食营养护理干预能显著促进下颌骨骨折切开复位内固定术术后患者临床创口愈合和功能恢复,有效改善患者术后营养状况,明显缩短患者平均住院时间。

下颌骨骨折切开复位内固定术的围术期护理措施评价

目的研究下颌骨骨折切开复位内固定术的围术期护理措施。方法 128例下颌骨骨折患者,根据患者接受护理方式的不同分为对照组和实验组,每组64例。两组患者均接受下颌骨骨折切开复位内固定术,对照组患者接受常规护理,实验组患者接受综合护理。对两组患者的临床指标(术后创口愈合时间、功能恢复时间和住院时间)和护理满意度进行观察对比。结果实验组患者的术后创口愈合时间、功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理满意度为95.31%(61/64),高于对照组的73.44%(47/64),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下颌骨骨折患者在手术期间接受综合护理干预,能够促进患者病情的好转,提高患者的护理满意度,值得推广应用。

不同复位方式治疗下颌骨髁状突骨折的临床效果对比分析

目的：探讨不同复位方式治疗下颌骨髁状突骨折的临床效果。方法选取2010年2月~2013年3月在本院行手术治疗的下颌骨髁状突骨折患者87例（104侧），根据患者手术复位方法的不同，分为游离复位组和髁状突解剖复位组，游离复位组采取游离复位术，髁状突解剖复位组采取髁突-翼外肌解剖复位术，术后1年时对患者的治疗效果进行评价，记录两组患者的并发症情况以及随访情况。结果髁状突解剖复位组的显效率为67.2%，显著高于游离复位组的32.5%，差异有统计学意义（P〈0.05），髁状突解剖复位组患者张口型正常、张口度正常和咀嚼正常的比例均高于游离复位组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论髁状突解剖复位能够显著提高患者的临床效果，促进患者术后结构和口腔运动功能的恢复。

对下颌骨髁状突骨折患者进行拉力螺钉复位内固定术的效果研究

目的:探讨对下颌骨髁状突骨折患者进行拉力螺钉复位内固定术的临床效果。方法:将2012年4月至2017年4月期间在靖江市人民医院口腔科接受治疗的35例下颌骨髁状突骨折患者作为研究对象。对这35例患者均进行拉力螺钉复位内固定术。然后,观察这些患者的治疗效果及其术后并发症的发生率。结果:在这35例患者中,发生髁状突中位骨折的22例患者经开窗导航内固定治疗后,其髁状突均被成功固定;发生髁状突低位骨折的13例患者进行一次钻孔复位内固定治疗后,有12例患者的髁状突被固定成功,有1例患者髁状突的固定失败。术后3个月,在34例髁状突固定成功的患者中,有2例患者出现解剖复位愈合不良的情况,但其髁状突的固定良好,无明显的功能障碍;有1例患者出现髁状突固定松脱的情况。结论:对下颌骨髁状突骨折患者进行拉力螺钉复位内固定术的效果显著,可明显减少其术后并发症的发生。

下颌骨骨折解剖复位及小型接骨板坚强内固定的疗效观察

目的 探讨下颌骨骨折解剖复位及小型接骨板坚强内固定的技术要点和并发症的发生因素。方法总结分析诊治的下颌骨骨折病人 1 2 6例。 1 1 7例采用解剖复位和坚强内固定术 ,9例髁颈部骨折采用保守治疗。结果 1 0 5例术后咬牙合关系恢复良好 ,感染 2例 ,牙合干扰 1 3例 ,张口受限 9例。结论 解剖复位及小型接骨板坚强内固定是治疗下颌骨骨折的有效方法。

闭合复位固定法治疗下颌骨骨折的改进

颌骨骨折大部分发生在下颌骨，闭合复位法比切开复位法具有不增加损伤和疤痕，减少感染并发症等优点。我科于近五年间治疗下颌骨骨折１２０例，其中１０１例为恒牙雅、上颌和下颌牙齿存留各在１／２以上者。设计双股牙用钢丝结扎、交叉双结扎少牙区的牙骨段，必要时分段牵...

下颌骨髁突骨折45例回顾性分析

目的:总结基于新分类的下颌骨髁突骨折手术治疗及保守治疗的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月—2021年12月期间,南京大学医学院附属苏州医院及苏州九龙医院口腔科收治的45例(57侧)下颌骨髁突骨折患者的临床资料,分析患者受伤原因、骨折分类、治疗方法、并发症及随访结果。结果:45例患者中男性34例、女性11例,平均年龄34.67岁(16~76岁)。交通事故(56%)为主要致伤原因。髁头骨折(囊内骨折) 26例(35侧),其中A型13例(13侧)、B型7例(11侧)、C型1例(1侧)、M型3例(6侧)、无移位2例(4侧);髁颈骨折12例(13侧);髁突基底部骨折7例(9侧)。10例髁头骨折(B型4例、C型1例、M型3例、无移位2例)及3例髁颈骨折共13例行保守治疗;16例髁头骨折(A型13例、B型3例)、9例髁颈骨折及7例髁突基底部骨折共32例行手术治疗。所有患者中,5例失访,40例随访6个月以上。保守治疗者中,3例关节区长期酸痛、1例关节弹响、1例张口受限;手术治疗者1例髁突吸收、2例面神经颞支麻痹。结论:下颌骨髁突骨折应结合骨折分类及患者全身情况综合考虑,选择合理的个性化治疗方案。