腮腺入路治疗下颌骨髁状突颈部骨折的临床观察

当颏部或面部其他部位受到损伤时外力传导至下颌骨髁状突颈部往往会造成骨折。由于该处位置较深,髁状突颈部表面又有面神经分支,所以手术较为困难。目前临床上常用的耳屏前切口和颌下切口均不能很好的暴露骨折部位,我科自2011年以来,采用经腮腺入路治疗下颌骨髁状突颈部骨折,获得了较好的效果,现报道如下。

克氏针内固定治疗下颌骨髁状突颈部骨折5例

克氏针内固定治疗下颌骨髁状突颈部骨折５例１５３医院口腔科（河南郑州４５００６５）韩振廷郝义勇杨德亚张立军张跃军我科１９９２－０４～１９９６－１０应用克氏针内固定治疗下颌骨髁状突颈部骨折５例。均为男性。年龄最大者４１岁，最小者１２岁，平均为２５２岁。...

大鼠髁状突颈部骨折不同处理对下颌骨生长发育的影响

作者对两组年幼大白鼠髁状突颈部骨折分别采用非骨间固定与骨间固定，观察比较两种处理方法对下颌骨生长发育的长期影响。结果表明：两种处理均对下颌骨生长发育产生了一定的影响，表现为髁头较小，髁颈增厚，下颌骨体校长，喙突较短。但下颌骨生长发育基本完成，除固定组升枝较短于健侧外，其余左右侧基本对称。两种处理间各项比较均无显著性差异。本研究结果提示对年轻者髁状夹颈部骨折可采取保守治疗。

髁状突颈部骨折手术疗法和保守疗法近期疗效评价

目的 总结髁状突颈部骨折的临床特点 ,探讨其治疗方法的选择。方法 对 2 5年来 72例髁状突颈部骨折患者临床资料进行分析 ,并对手术疗法和保守疗法的疗效进行比较。结果 手术疗法 16例 ,开口度改善10 0 % ,咬合关系改善 93.8% ;保守疗法 48例 ,开口度改善 76 .9% ,咬合关系改善 94.8%。结论 手术疗法适用于骨折段移位显著伴严重功能障碍的陈旧性骨折患者 ,配合术后开口训练可获得理想效果。保守疗法适用于骨折段移位不明显和儿童髁状突颈部骨折 ,可有效纠正

经腮腺入路髁状突颈部骨折坚强内固定的临床应用

目的探讨经腮腺直接入路行髁状突颈部骨折坚强内固定的改良手术方法及治疗效果。方法对21例髁状突颈部骨折患者采用耳屏前切口,经腮腺直接入路至髁状突骨折部位,直视下对骨折断端复位后行钛板坚强内固定。结果 21例患者术后均达到骨折复位良好,张口度和咬合关系恢复正常,面部疤痕不明显,治疗效果好,并发症少。结论经腮腺直接入路行髁状突颈部骨折坚强内固定手术创伤小、效果好、操作更直观。

成人髁状突颈部骨折52例手术与保守治疗的临床研究

目的：探讨成人髁状突颈部骨折的有效治疗手段.方法：随机抽取我院52例（6 7侧）成人髁状突颈部骨折的病例,根据手术和保守治疗的适应证,分手术治疗组（切开复位钛板内固定）和保守治疗组（手法复位＋牙弓夹板固定＋颌间弹性牵引）,根据治疗后咬合关系、面型、最大开口度和其他并发症的情况,对比两种方法的治疗效果.结果：经过6～36个月随访,手术治疗后平均最大开口度38mm,95％咬合关系良好,无明显的面型改变.保守治疗后平均最大开口度为33mm,83.3％咬合关系良好,口腔卫生相对较差.通过t检验,P＜0.05,两组治疗效果在最大开口度、面型、平均牵引时间等方面有显著性差异.结论：对于成人髁状突颈部骨折,在无严格手术禁忌症的情况下,应尽可能行切开复位内固定手术治疗.

不同方法处理大鼠髁颈部骨折对髁状突表层组织学的影响

本研究造成年幼大鼠髁颈部骨折，采用非固定及固定方法处理，观察对髁状突表层组织的长期影响．结果两种方法纤维层、增殖层及软骨细胞层细胞增殖均较活跃，后两层明显厚于对照组，但两种方法间无显著性差异．提示对年轻者髁颈部骨折可采取保守治疗．

大白鼠髁状突颈部骨折固定与非固定对髁状突组织形态的影响

用年轻大白鼠研究髁状突颈部骨折固定与非固定对髁状突组织形态的影响。两组骨折均愈合良好，髁状突结构和位置基本正常，未出现假关节和关节强直等。实验过程中有髁状突分叉现象。髁状突生长发育受到了一定的影响，但其基本完成，左右侧对称。髁状突增殖层和软骨细胞层明显增厚。非固定组与固定组间各项观察指标比较，无显著性差异。本研究结果支持年轻髁状突颈部骨折患者保守治疗。

改良耳垂下切口穿腮腺行髁状突颈部骨折坚强内固定术9例临床分析

髁状突骨折的手术方式常为经耳屏前拐行切口入路和下颁下切口入路，但二者对于髁状突颈部骨折断端暴露均不特别充分。2012年1月至2014年3月我科采用改良耳垂下方切口经腮腺，解剖面神经颊支、下颁缘支径路治疗髁状突颈部骨折患者9例，取得理想效果，现报告如下。

髁状突颈部骨折不同处理方法比较的实验研究──髁状突表面结构的扫描电镜观察

作者用年轻大白鼠研究髁状突颈部骨折非骨间固定与骨间固定对髁状突表面结构的影响。扫描电镜观察到两种处理早期均表现为颗粒层缺乏，凝胶样物质卷曲、堆积，结构紊乱，以后逐步恢复，但仍较对照组粗糙。表明导致颞下颌关节紊乱综合征的可能性大于对照组。两实验组结果间无显著性差异。

下颌支垂直截骨治疗髁状突颈部骨折50例分析

目的:通过实施下颌支垂直截骨术,行坚固内固定术保留髁状突以治疗髁状突颈部骨折,恢复髁状突功能。方法:通过口内、外入路行下颌支垂直截骨术,坚固内固定术固定髁状突及截骨部位,恢复髁状突解剖位置。结果:50例通过此方法治疗,术后张口度及咬合均恢复正常。随访平均6个月无关节强直等并发症发生。结论:下颌支垂直截骨术,坚固内固定术固定髁状突及截骨部位较其他治疗髁状突颈部骨折手术方法具有技术可行、效果明显、恢复快、并发症少等特点。

大白鼠髁状突颈部骨折后不同处理对髁状突生长发育的影响

本文用年幼大白鼠研究比较髁状突颈部骨折后非固定与复位骨间固定处理对髁状突生长发育的影响。结果表明两种处理均对髁状突生长发育产生了一定的影响，髁状突头部较小，颈部增厚，但髁状突生长发育基本完成，左右侧对称。两种处理间比较无显著性差别。本研究结果提示对年幼者髁状突颈部骨折宜保守治疗。

微型钢板内固定治疗髁状突颈部骨折的效果

①目的 探讨微型钢板内固定治疗髁状突颈部骨折的效果。②方法 对 1 5例髁状突颈部骨折的病人 ,采用耳前切口手术入路 ,将骨折复位后行微型钢板内固定 ,同时对损伤的关节囊、关节盘进行修复 ,术后病人早期进行张口训练。③结果 1 5例病人骨折愈合良好 ,关系正常 ,开口度良好。④结论 微型钢板内固定是治疗髁状突颈部骨折的一种良好的方法 ,特别是对伴有关节盘。

下颌骨颏部骨折合并双侧髁状突矢状骨折的临床研究

目的探讨下颌骨颏部骨折合并双侧髁状突矢状骨折的临床特点与治疗方法。方法回顾分析31例患者的临床资料。颏部骨折均采用切开复位内固定;髁状突矢状骨折根据骨折的不同类型,采用手术或保守治疗。随访6个月以上,观察治疗效果。结果31例患者颏部骨折均获得良好的解剖复位及愈合,髁状突矢状骨折根据骨折类型选择手术治疗或保守治疗效果均较理想,未出现严重并发症,部分患者仅有轻度功能障碍。结论颏部骨折应行坚固内固定以恢复下颌弓形态,髁状突矢状骨折应根据骨折分类选择手术或保守治疗,可获得较好临床效果。

下颌骨髁颈和髁突基底部骨折手术治疗临床分析

目的:总结下颌骨髁颈和髁突基底部骨折手术治疗的临床经验。方法:对我医院2009年3月～2012年3月收治的下颌骨髁颈和髁突基底部骨折51例患者的病例资料进行回顾性分析,51例患者均接受手术治疗,颌下切口29例,耳前切口22例。患者术后全部复查口腔全景片及下颌骨CT片,在术后第1个月、3个月、半年、1年复查,客观评价患者面神经损伤情况以及开口型、开口度。结果:本组51例颌下入路患者中有2例出现面神经下颌缘支损伤,耳前入路的22例患者中有4例面神经颞支损伤。术后半年上下颌咬合关系正常,开口度平均达到3.75cm,1年复查时开口型完全恢复正常。结论:下颌骨髁颈和髁突基底部骨折手术治疗以切口隐蔽、不损伤血管神经、并且术野暴露充分、便于操作为原则。无论是颌下入路还是耳前入路都存在着某些术后并发症的可能性,因此选择手术治疗要谨慎。

髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型的建立

目的:建立髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究创伤性颞下颌关节强直发生机制提供实验载体。方法:小尾寒羊4只,双侧关节互为对照。实验侧通过手术造成髁突矢状骨折,破坏关节窝表面软骨,切除外侧1/2关节盘;对照侧仅造成髁突矢状骨折。术后6个月,通过CT检查和组织学观察评价实验侧颞下颌关节强直的形成。结果:4只小尾寒羊的实验侧关节均发生混合性强直,CT检查发现,关节结构消失,关节间隙变窄,周缘出现不规则增生或吸收,上、下关节面被若干上、下贯通的高密度影像所分隔,呈骨痂样改变。组织学观察可见,实验侧关节窝与髁突之间散在有骨与骨样的基质,部分区域可分辨出强直骨桥的形成。对照侧未出现强直迹象。结论:本研究中的动物实验重现了临床髁突矢状骨折继发颞下颌关节强直的发生过程,实验具有可重复性,可作为动物模型用于对创伤性关节强直的研究载体。