下食管括约肌运动和功能与胃食管反流病

目的 观察胃食管反流病 (GERD)患者与对照组餐前、餐后食管pH情况 ,下食管括约肌(LES )运动模式的变化以及酸反流事件与一过性下食管括约肌松弛 (TLESR )、低LES压力 (LESP)的关系。方法 两组受试者均接受连续性 4h食管压力测定 (分别为空腹和餐后 1、2、3h)和食管pH监测 (GERD组检测 4h ,对照组检测 2 4h)。结果 GERD组酸反流事件明显高于对照组 (P <0 0 5 )。两组间TLESR发生率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但与空腹比较 ,两组餐后 1h和 2hTLESR发生率明显增多 ;GERD组伴有酸反流的TLESR明显高于对照组 (P <0 0 0 1)。 4 3% (2 9/ 6 8)的酸反流事件发生在TLESR期间。 31% (2 1/ 6 8)的酸反流事件出现于低LESP状态中。结论 GERD是多因素参与的病理过程。LES运动形式变化和功能不全是GERD的重要背景因素。