鼻内镜下高选择性翼管神经分支切断术在难治性变应性鼻炎中的应用

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)为高发性上呼吸道慢性炎症,发病机制与嗜酸性粒细胞浸润相关[1-2]。临床上常用药物治疗,如布地奈德喷雾剂治疗[3]、曲安奈德鼻喷雾剂治疗[4]和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗[5]等,但部分AR患者病情较重,药物治疗不能获得较理想的治疗效果,且存在药物不耐受、治疗不彻底、复发率高等问题。

基于地基雷达数据构建红松人工林树高、枝下高及接触高模型

采用地面激光雷达(Terrestrial Laser Scanning,TLS)扫描10块人工红松林所得到的数据,与实地调查数据相结合,构建红松树高曲线模型、枝下高预估模型与接触高预估模型,并建立联立方程组。首先,从所选择的5种树高曲线模型中,选择出拟合效果较好的2个模型作为联立方程组的备选模型。然后再从5个枝下高基础模型中选出1个拟合效果好,并且适用程度高的模型作为基础模型,运用再参数化和最优子集回归的方法将林分因子(林分平均胸径、林分断面积、高径比、优势木平均胸径和优势木平均高)代入基础模型,选择拟合效果较好的模型作为枝下高备选模型。相同的方法选择拟合效果好的接触高备选模型。最后将树高曲线模型、枝下高备选模型与接触高备选模型分别两两联立,建立联立方程组。通过似不相关回归(Seemingly Unrelated Regression Estimation,SVR或SURE),根据拟合优度与检验结果选择最优秀的方程组,并对联立方程组进行评价。最终得到结果最优联立方程组预估树高时,决定系数R^(2)=0.896,均方根误差RMSE=0.612 m;当方程组预估枝下高时,R^(2)=0.575,RMSE=0.850 m;当方程预估接触高时,R^(2)=0.719,RMSE=0.791 m,而且各种检验指标都较好。综合来看,方程组对树高、枝下高与接触高拟合精度与检验效果较好,可以解决树高、枝下高与接触高的内在相关性问题,为进一步研究红松树冠结构与动态变化提供基础。

新生血管性年龄相关性黄斑变性中视网膜下高反射物质的研究进展

视网膜下高反射物质(SHRM)是光学相干断层扫描中显示的一种高反射性形态学特征,位于神经上皮外层、色素上皮内层。其常见于未经治疗或经抗血管内皮生长因子治疗后的新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD),也可见于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎、近视性脉络膜新生血管、近视性黄斑变性、Best病、视网膜营养不良和脂质肉芽肿病等。SHRM与患者眼部椭圆体带缺失、瘢痕形成、外界膜损伤、黄斑萎缩及外层视网膜管型结构等关系密切,并与视力损害显著相关。抗血管内皮生长因子治疗可显著消退部分SHRM,不同成分及特征的SHRM对治疗有不同的预后反应。明确nAMD中SHRM的形态特征及其功能后果,进一步加深临床对SHRM的认识。

超声引导下高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效及术后生活质量

目的:探究超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)与腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床疗效,并分析患者术后生活质量.方法:收集2021年1月-2022年1月本院收治有生育要求的子宫肌瘤患者100例,根据手术方式不同分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的LM组以及使用采用超声引导下进行高强度聚焦超声消融的HIFU组,比较两组治疗疗效、围术期指标、术后不良反应、术后6个月生活质量以及肌瘤残留及复发情况.结果:HIFU组治疗总有效率(100.0%)高于LM组(92.0%),手术时间(55.8±12.8min)、住院时间(1.7±0.8d)及术后至完全恢复时间(4.9±2.2d)少于LM组(80.4±12.3min、2.8±0.9d、7.3±0.6d),术中出血量(0)低于LM组(127.6±22.2ml),下腹疼痛发生率(24.0%)低于LM组(44.0%)(均P<0.05).HIFU组与LM组术后3个月肌瘤残留率(2.0%、4.0%)和术后6个月肌瘤复发率(0、2.0%)无差异(P>0.05).术后6个月,HIFU组UFS-QOL问卷评分和SF-36量表评分均优于LM组,月经量评分(92.81±26.79分)少于LM组(114.65±28.61分),月经量过多发生率(6.0%)低于LM组(22.0%)(均P<0.05).结论:经阴道HIFU子宫肌瘤剔除术疗效和安全性更好,术后患者生活质量更高,值得推广用于有生育需求患者.

河南某地区煤下高硫铝土矿浮选试验研究

针对河南某地区煤下高硫铝土矿进行脱硫试验研究,该矿石平均硫含量5.15%,平均A/S 5.07;主要有用矿物为一水硬铝石和一水软铝石;脉石矿物为高岭石、绿泥石和伊利石,矿石中的硫以黄铁矿的形态存在。本研究进行了磨矿细度、浮选矿浆pH值、药剂用量、预先脱泥等试验研究,得出了最佳工艺条件:磨矿细度为-0.075 mm占比75%、预先脱泥后调浆pH值5、活化剂用量100 g/t、抑制剂SNS用量2000 g/t、捕收剂用量700 g/t,可获得产率6.78%的脱泥尾矿,产率83.08%、Al_(2)O_(3)含量62.42%、S含量0.53%的铝精矿和产率10.14%、S含量38.04%的硫精矿。

自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗对晚期乳腺癌患者的生活质量研究

目的分析自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗对于晚期乳腺癌化疗前后生活质量影响,为选择有效改善患者生活质量的干预措施提供依据。方法回顾性分析25例病例组行自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗的晚期乳腺癌患者临床资料,同期选取接受常规方案化疗的22例晚期乳腺癌患者为对照组。采用简明健康状况调查量表SF-36(MOS36-item short forum health survey)的缩减版本SF-12量表作为问卷调查表。在第1个时间点(T1)为治疗前,第2个时间点(T2)为第2周期高剂量化疗前和第4周期常规治疗前,第3个时间点(T3)为高剂量化疗结束3月随访时和常规剂量化疗结束后3月进行调查随访。采用t检验进行统计分析。结果高剂量化疗组和常规剂量组患者生活质量8个维度评分T2较T1均显著下降(P<0.05),T3较T1两组患者活力和社会功能维度仍显著下降(P<0.05),其他维度差异无统计学意义。T2时间点高剂量化疗组较常规剂量化疗组总体健康、生理功能、活力和社会功能维度显著下降(P<0.05),T1和T3时间点高剂量化疗组和常规剂量组差异无统计学意义。结论自体外周血造血干细胞支持下高剂量化疗导致乳腺癌患者总体健康、生理功能、活力和社会功能显著下降,但患者高剂量化疗缩短了治疗时间,使患者可更快的恢复正常生活。

利用分位数组合预测兴安落叶松枝下高

【目的】本文使用分位数回归和分位数组合对枝下高进行建模和预测,为单木枝下高模型的构建提供新的思路和方法。【方法】利用大兴安岭新林区4个林场的兴安落叶松天然林实测数据,采用非线性回归构建枝下高基础和广义模型并分别扩展到分位数回归。使用三分位数组合(τ=0.1,0.5,0.9)、五分位数组合(τ=0.1,0.3,0.5,0.7,0.9)、九分位数组合(τ=0.1,0.2,0.3,0.4,0.5,0.6,0.7,0.8,0.9)和4种抽样设计(抽最大树、抽最小树、抽平均木、随机抽取)进行预测,比较不同分位数组合的预测效果并分析不同抽样设计对预测精度的影响。同时使用双重交叉检验对非线性回归、最优位数回归和最优分位数组合进行比较。模型拟合和检验的评价指标主要包括平均绝对误差(MAE)、均方根误差(RMSE)、相对误差(MPE)和调整确定系数(R^(2)_(adj))。【结果】(1)无论是非线性回归还是分位数回归,广义模型的拟合MAE较基础模型可降低6%~12%,RMSE可降低6%~10%,检验效果也优于基础模型。枝下高与胸径呈负相关、与样地优势高和每公顷断面积呈正相关。(2)中位数回归在所有分位数中拟合能力最好,且效果与非线性回归相似。分位数回归可以描述枝下高的分布。(3)3种分位数组合都可以对枝下高模型进行预测且效果相差不大,三分位数组合就可以满足枝下高的预测精度。中位数回归的交叉检验结果与非线性回归相似,三分位数组合的预测能力最优,MAE和MPE较非线性回归和中位数回归分别下降了20%和4%左右,R^(2)_(adj)提高了16%左右。(4)基础和广义分位数组合的最优抽样设计分别为抽平均木5株和抽大树7株。【结论】本研究基于三分位数组合(τ=0.1,0.5,0.9)的枝下高模型可以提高预测精度,具体应用基础和广义分位数组合模型的最优抽样设计分别为抽平均木5株和抽大树7株。综合预测精度和调查成本的考虑,在实践中应用分位数组合时,推荐在样地中抽取5株平均木对枝下高进行预测。

塔里木河下游阿拉干断面胡杨枝下高对应急输水的响应

根据近5a来对塔里木河下游阿拉干断面胡杨林(Populus euphratica Oliv.)的监测数据和不同离河距离的地下水位监测信息,结合"面"上宏观调查与"点"上典型研究,集中对100hm2长期监测样方内的4499棵胡杨树进行了详细的调查,将胡杨个体实测数据和卫星影像信息进行对比,分析了塔里木河下游胡杨枝下高对应急生态输水的响应。结果显示,塔里木河下游的胡杨具有伴河生长的特性,不同等级枝下高的胡杨都主要分布在距离河道200m的范围,且其分布都与离河道距离呈显著负相关关系;应急输水后,不同离河距离的胡杨枝下高都有不同程度的下降,河道附近100m的范围内下降幅度最大,达到了0.36m,枝下高的下降主要是由于胡杨茎部和基部萌生新枝所引起的,说明应急输水对于胡杨的自然更新产生了积极的影响。

基于联立方程组的人工樟子松枝下高模型构建

【目的】基于黑龙江省帽儿山实验林场、横头山林场、孟家岗林场的61块樟子松人工林固定样地的5211株样木调查数据,构建了树高模型与枝下高模型的联立方程组。【方法】首先,从8种常用的标准树高曲线,选出拟合效果较好的2个模型作为树高曲线的备选模型。再以5个枝下高预估模型作为基础模型,通过引入林木及林分变量(林木大小,竞争因子,立地条件)采用最优子集回归法筛选出3个变量少且拟合效果较好的模型作为枝下高备选模型。将树高曲线备选模型与枝下高备选模型分别两两联立,建立树高与枝下高联立方程组模型,采用似乎不相关回归(SUR)对模型参数进行求解。最后,对联立方程组进行评价。【结果】树高(H)和枝下高(HCB)与林分断面积(G)和优势木平均高(H_0)呈正相关。最优的联立方程组预估树高时调整后相关系数(R_a^2)为0.952 0,均方根误差(RMSE)为1.17 m;预估枝下高时的R_a^2为0.906 6,RMSE为1.36 m,并且模型的各项检验指标数值较小。【结论】整体来看,联立方程组的拟合效果较好,预估精度较高,同时联立方程组解决了树高与枝下高的内在相关性问题。本文所建立的含林分因子的树高模型与枝下高模型联立方程组可以很好地预估不同林分条件下樟子松人工林的树高和枝下高,为进一步研究樟子松树冠结构和动态提供了基础。

基于混合效应模型的人工红松枝下高模型研建

【目的】基于帽儿山红松人工林63块样地2972株红松数据,利用非线性混合模型构建红松枝下高模型,为进一步研究生长与收获模型提供理论依据。【方法】本文首先使用8个常用的枝下高模型,选出最优基础模型;其次,研究林分变量或单木变量对枝下高的影响,建立含林分变量的枝下高模型;最终在基础模型和含林分变量模型的基础上,考虑样地效应对红松枝下高的影响,构建红松枝下高基础混合效应模型和广义混合效应模型。模型用4种抽样方式(随机抽取、抽取最大树、抽取最小树、抽取平均树)和8种样本大小(1~8株树)对基础混合效应模型和广义混合效应模型进行抽样检验。【结果】Logistic模型拟合精度好,符合生物学意义,且模型形式简单,选为最优基础模型。除树高、胸径以外,大于对象木断面积之和、优势木高和冠幅与枝下高有显著相关性,加入后明显提升模型的拟合精度。枝下高广义混合效应模型的拟合效果要优于其他模型。模型检验结果表明:当应用基础混合效应模型预测时,建议抽取胸径最小的4个样本;当应用广义混合效应模型预测时,建议随机抽取4个样本。【结论】枝下高广义混合效应模型在拟合效果和预测精度方面优于其他3种模型,建议将此模型作为人工红松枝下高模型。当应用广义混合效应模型预测时,建议随机抽取4个样本。

云冷杉针阔混交林单木枝下高和冠幅模型构建

以吉林省汪清县金沟岭林场云冷杉针阔混交林为研究对象,基于研究区内均匀分布的98块样地的2487株单木数据,按7:3的比例随机抽样分别用于建模和检验。对林内云杉、冷杉、红松、中生阔叶树种组和慢生阔叶树种组这5个树种(组)的单木枝下高和冠幅模型分别采用最小二乘法估计、极大似然估计和似不相关回归估计3种参数估计方法进行建模,筛选效果最佳的为最终模型,并分析模拟了树木大小、竞争、林分和立地等因子对枝下高和冠幅的影响。同时考虑树种耐荫性和空间分布结构差异,讨论不同树种枝下高和冠幅模型中影响因子差异。结果表明:采用似不相关回归估计建立的枝下高和冠幅的联立方程组模型得到的预测效果最佳,模型检验的修正决定系数(R^(2)_(a))最大,均方根误差(E_(RMS))最小,且平均绝对误差(E_(MA))相较于最小二乘法估计和极大似然估计降低了57%~58%。胸径、树高和单木竞争指数在所有枝下高模型中均极显著(P<0.001);树冠竞争因子是影响红松枝下高的重要因子(P<0.001);林分密度在除了云杉的其余树种枝下高模型中均显著相关(P<0.01);立地因子中仅坡向与冷杉枝下高显著相关(P<0.01)。冠幅模型中,胸径、枝下高和树冠竞争因子在所有树种中均显著相关(P<0.001);此外冷杉和阔叶树种的冠幅则与林分密度显著负相关(P<0.001),而云杉冠幅则与林分断面积和显著负相关(P<0.001)。在云冷杉针阔混交林中,树种耐荫性和单木相对大小影响其树冠的衰退速率,而林地立地质量影响单木冠幅的大小。

立地条件对毛竹枝下高的影响研究

通过对福建省三元地区30块毛竹标准地的调查,分析了坡向、坡度、坡位、郁闭度、立竹度5个因子对毛竹枝下高生长量的影响,对5个立地因子进行了全变量回归分析,结果显示郁闭度、立竹度和坡度是影响毛竹枝下高的主要因子。对5个立地因子进行主成分分析,将5个变量转换成3个主成分,其累计贡献率达到82.116%。

不同立地条件对毛竹枝下高的影响研究

通过对江苏省宜兴地区30块毛竹标准地的调查,分析了坡向、坡度、坡位、腐殖质厚度、郁闭度、立竹度6个因子对毛竹枝下高生长量的影响,对6个立地因子进行了逐步回归分析,结果显示郁闭度、坡位和立竹度是影响毛竹枝下高的主要因子。对6个立地因子进行主成分分析,将6个变量转换成3个主成分,其累计贡献率达到86.1%。

显微镜下高选择精索静脉结扎术与改良Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的研究静脉结扎术和改良Palomo术治疗精索静脉曲张的临床疗效对比。方法对2012年1月至2015年6月本院就诊的80例精索静脉曲张患者,随机均分为研究组和对照组,各40例。对照组采用精索静脉结扎术治疗,研究组采用改良Palomo术治疗。观察并记录两组患者手术时间、住院时间、治疗后并发症情况、精子存活率、精子浓度以及配偶临床妊娠率情况。结果研究组的手术时间、住院时间明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后出现阴囊水肿、睾丸萎缩、腹胀等并发症的患者例数均低于对照组患者,其中腹胀发生例数组间比较具有统计学差异(P<0.05);研究组患者治疗后精子浓度、精子存活率以及配偶临床妊娠率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与精索静脉结扎术相比,改良Palomo术法对精索静脉曲张的临床疗效更显著,术后并发症较少,值得推广。

磁共振成像皮层下高信号病灶的临床分析

MRI颅脑扫描经常发现皮层下高信号病灶(HSL),其成因和临床意义常难于解释。本文收集524例MRI扫描有HSL的病例,按MRI影像学进行分析,用多元回归分析HSL的严重程度和相关因素的关系,对其成因、临床意义进行评价。结果表明:HSL主要由血管源性和非血管源性所致,其严重程度与年龄、中风史、高血压、脑萎缩密切相关,和神经科症状、体征、智能之间不相关。

煤下高硫铝土矿浮选脱硫工业试验研究

以河南煤下高硫铝土矿作为原料,研究了浮选工艺参数磨矿细度、pH、捕收剂使用量对煤下高硫铝土矿浮选脱除硫效果的影响,并对浮选脱硫的工业试验开展研究。得出如下结果:实验室中进行的浮选脱硫的适宜工艺条件为,磨矿的细度选择75%,pH为8.5,在弱碱性条件下,捕收剂使用量定为600g/t;工业上浮选脱硫的适宜条件为,浮选入料的细度选择74%-78%,捕收剂使用量选择1000g/t;浮选脱硫工业试验最终釆用“一粗一精一扫”的闭路浮选流程,获得精矿产率93%,铝精矿中硫所占比例降到0.23%,硫的脱除率达到83.16%,尾矿(硫精矿)中的含硫为15.09%的分选指标。

人工落叶松枝下高动态研究

林木枝下高直接影响树木的生长和树干形状,建立林木枝下高动态模型可以了解林木或林分的生长规律.分析了枝下高与林分密度和树高的关系,利用节子剖析数据,结合落叶松高生长数据,建立了落叶松人工林的枝下高动态预测模型.并讨论了其动态预测模型在整枝高度、树冠基部高度和合理间伐时间的确定中的应用.

腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果分析

目的分析腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法方便选取该院在2017年9月-2018年5月期间收治的90例精索静脉曲张患者作为该次的研究对象,对其病例资料进行回顾性分析,依据手术方式的不同进行分组,一组给与腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术,为实验组,一组给与显微镜下低位精索静脉结扎术,为常规组,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者手术时间为(60.4±6.4)min,手术费用为(16 453.5±474.5)元,住院时间为(3.3±2.3)d,其中手术时间较常规组更短(t=21.641 3,P<0.05),其他数据比较差异无统计学意义(t=2.106 7、0.674 6,P>0.05);实验组患者术后6个月精子浓度、a+b级精子百分率与常规组比较差异无统计学意义(t=1.805 2、1.446 3,P>0.05);实验组患者复发率为13.33%(6例),高于常规组的2.22%(1例)(χ2=3.872 6,P<0.05)。结论腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效显著,手术时间较短,但复发率较高,临床中建议依据患者个体差异和需求理性选择手术方案。

枝下高与树干干形关系的研究

该文利用3块桦树标准地的79棵标准木和3块山杨标准地的70棵标准木材料,研究了2个树种枝下高与干形指标间的关系。结果表明:山杨与桦树的带皮和去皮干形指标虽然有差别,但是差别并不明显。桦树和山杨带皮和去皮的胸高形数和胸高形率均随枝下高的增加而逐渐变小,也有一定的波动性。

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者术后精子质量及并发症发生率的影响

目的:探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者术后精子质量及并发症发生率的影响。方法:选取2013年5月-2016年12月我院收治的精索静脉曲张患者94例作为观察对象,根据术式不同分为两组,各47例。观察组行腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术,对照组行腹腔镜下精索血管集束结扎术。统计对比两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率;检测对比两组术前、术后第3个月精子质量。结果:观察组手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组精子浓度、活力、畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3个月,观察组精子浓度、活力高于对照组,精子畸形率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.38%(6/47)低于对照组21.28%(10/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张效果显著,能明显改善精子质量,降低并发症发生率,值得临床推广。