鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果

目的探究鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法选取联勤保障部队第九〇四医院2020年5月至2022年5月接诊的120例慢性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者,采用随机数字表法将其分为对照组(行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术)和联合组(行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲成形术),各60例。比较两组术前和术后1个月的症状严重程度评分、嗅觉识别阈值、振荡频率为5 Hz时的黏性阻力(R5)、R20及生活质量,比较两组术后3个月内并发症的发生情况。结果术后1个月,两组鼻痒、鼻塞、喷嚏、鼻涕评分及嗅觉识别阈值、R5、R20均低于术前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍、情感障碍、活动受限评分均低于术前,且联合组鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,两组均未出现鼻中隔穿孔、脑脊液鼻漏、脓肿、视神经损伤。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合下鼻甲成形术有助于患者术后气道功能和嗅觉的恢复,且手术安全性较高,建议临床推广使用。

三种不同下鼻甲成形术在鼻内镜术中的应用探讨

目的：比较三种下鼻甲成形术的应用治疗效果，根据个性化特点，选择合适的下鼻甲手术处理方式。方法130例确诊的慢性鼻炎患者，其中女性88例，男性42例，年龄17～65岁，平均年龄42．1岁。所有病例均在鼻内镜直视下，根据临床症状和鼻窦CT检查的不同，分别对确诊患者进行了下鼻甲骨折外移术，下鼻甲黏膜下部分切除术，下鼻甲黏骨膜下部分切除术，并对三种下鼻甲成形术的疗效进行回顾性分析。结果三种不同下鼻甲成形术治疗的患者一次性手术成功，经3～6个月随访观察，所有患者鼻塞症状均明显改善。其中，显效117例（90％），有效13例（10％），无效0例。术后创面光滑平整，无结痂和黏连，无并发症发生。结论三种术式的下鼻甲成形术均是治疗慢性鼻炎的有效方法。这三种下鼻甲成形术均具有术后反应轻，恢复快，并发症少等特点，更加符合鼻腔生理功能。

鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎60例

目的:探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法:行鼻内镜下鼻甲成形术60例,其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除40例及下鼻甲黏膜下组织楔形切除+下鼻甲骨部分切除20例,术前、术后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物的pH值。结果:鼻内镜手术疗效好、患者痛苦小,出血少,结痂少,鼻甲形态好,术后康复快,术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常。结论:鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠,是一种符合生理微创的手术方法。

鼻中隔矫正联合下鼻甲成形术治疗伴有鼻中隔偏曲的难治性变应性鼻炎的疗效观察

目的对三线减张鼻中隔矫正联合下鼻甲成形术治疗伴有鼻中隔偏曲的中重度持续性变应性鼻炎方面的有效性进行予以分析观察。方法对难治性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲病人共60例,通过实施三线减张鼻中隔矫正与下鼻甲成形术联用,对比视觉模拟量表(VAS),问卷调查鼻结膜炎生活质量(RQLQ),下鼻甲黏膜嗜酸性粒细胞(EOS)浸润情况及全血中嗜酸性粒细胞绝对值差异,评价术前后1月、术后6月及12月取得效果,对伴鼻中隔偏曲常年性变应性鼻炎病人采用鼻中隔偏曲矫正与下鼻甲成形术后的改善作用。结果与术前比,接受手术的60例患者VAS评分、鼻结膜炎生活质量调查问卷评分均呈大幅度降低(P<0.05),而术后全血及鼻黏膜嗜酸性粒细胞数量下降明显,其差异性较大,存在显著性差异(P<0.01)。结论伴有鼻中隔偏曲的难治性变应性鼻炎人群采用鼻中隔矫正与下鼻甲成形术联用对患者生活质量进行改善,长期疗效有待进一步观察。

唇龈沟粘膜瓣下鼻甲成形术治疗萎缩性鼻炎

唇龈沟粘膜瓣下鼻甲成形术治疗萎缩性鼻炎张庆泉，郭泉，张洪昌，栾建刚，仲兆清自１９８８年以来，我们设计了以眶下动脉上唇支为血管蒂的唇龈沟粘膜瓣穿经鼻阈处隧道，移植于下鼻甲前端治疗萎缩性鼻炎２０例（３３侧），获得了满意的效果，报道如下。一、临床资料２０例...

骨诱导材料下鼻甲成形术治疗萎缩性鼻炎（摘要）

骨诱导材料下鼻甲成形术治疗萎缩性鼻炎（摘要）刘永义，周平，包亚军，周存余，徐晔１９９２年１月～１９９３年４月我们对４１例萎缩性鼻炎行骨诱导材料下鼻甲成形术，疗效显著，报道如下。一、临床资料４１例中男１４例，女２７例。年龄最小１９岁，最大４８岁。病史最...

鼻黏膜下下鼻甲成形术治疗肥厚性鼻炎

目的探讨治疗下鼻甲肥大理想的手术方法。方法经鼻内镜直视下,在黏膜下用显微电动吸切器切除肥厚的下鼻甲黏膜。结果所有患者术后疗效满意,无并发症,有效率为100%;随访6个月以上,无1例复发。结论下鼻甲黏膜下成形术是一种较好的治疗慢性肥厚性鼻炎方法。

经鼻内镜下电动吸割器行下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术的疗效比较

慢性肥厚性鼻炎是鼻腔阻塞最常见的一个原因，其引起的原因有很多种，包括变态反应，血管运动性鼻炎，或药物性鼻炎，表现为鼻腔黏膜、黏膜下层，甚至骨膜和骨质肥厚，为下鼻甲的不可逆性改变。临床表现为：鼻塞、嗅觉减退、头胀头痛、精神萎靡、失眠、记忆力减退、打鼾等症状，使患者生活质量严重下降。当患者肥厚的下鼻甲与鼻腔黏膜接触及血管收敛剂不能有效缓解患者鼻塞症状时，即要选择手术治疗。本研究旨在探讨传统下鼻甲部分切除术与经鼻内镜下电动吸割器下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。

下鼻甲成形术手术切口选择的临床研究

目的探讨慢性肥厚性鼻炎患者下鼻甲成形手术切口位置不同的临床疗效及安全性。方法160例慢性肥厚性鼻炎患者随机分组,108例行鼻内镜下下鼻甲外侧切口黏膜下切除术(A组),52例行鼻内镜下鼻甲前端切口黏膜下切除术(B组)。结果功能性下鼻甲成形术外侧切口与前端切口缓解鼻塞的近期疗效差异无显著性(P>0.05),远期疗效功能性下鼻甲成形术外侧切口组优于下鼻甲前端切口组(P<0.05)。结论鼻内镜下功能性下鼻甲外侧切口成形术临床效果好,并发症少。是符合鼻腔生理功能的手术,值得临床推广。

鼻内镜下改良下鼻甲成形术对鼻窦炎伴肥厚性鼻炎患者主要症状评分及相关临床指标的的影响

目的观察鼻内镜下改良下鼻甲成形术对鼻窦炎伴肥厚性鼻炎患者的症状及临床指标的影响。方法方便选取2011年11月—2015年10月间该院收治的100例鼻窦炎伴肥厚性鼻炎患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者接受改良下鼻甲成形术,对照组患者接受下鼻甲部分切除术,术后随访6个月,记录并对比两组的临床指标、并发症及疗效。结果实验组总有效率(94.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(χ~2=8.58,P=0.00)。实验组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复通气时间均小于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.64、8.23、2.02;P=0.00、0.00、0.00);实验组患者术后并发生总发生率(24%)低于对照组(66%),差异有统计学意义(χ~2=17.82;P=0.00)。结论鼻内镜下改良下鼻甲成形术应用于鼻窦炎伴肥厚性鼻炎患者,具有疗效好,出血少、恢复快、术后并发症少的优点,值得在临床推广应用。

吸切器下鼻甲成形术和下鼻甲低温等离子射频消融术的疗效比较

目的比较吸切器下鼻甲成形术和下鼻甲低温等离子射频消融术治疗肥厚性鼻炎的长期疗效。方法 62例慢性肥厚性鼻炎患者中,32例行吸切器下鼻甲成形术(microdebrider-assisted trubinoplasty,MAT 组),30例行下鼻甲低温等离子射频消融术(coblation,CAT 组)。根据视觉模拟评分法(visual analogue scal,VAS)分别对两组术前和术后3,6和12个月时的症状改善以及并发症随访评估、评定两种手术的长期疗效。结果两组手术后3,6和12个月时的症状 VAS 评分均较术前差异有统计学意义;12个月时 CAT 组改善程度轻度降低,MAT 组则持续有效;尽管 MAT 组手术出血显著多于 CAT 组,两组手术时间、痂皮持续时间以及涕倒流却差异无统计学意义。结论吸切器下鼻甲成形术和下鼻甲低温等离子消融术均是治疗肥厚性鼻炎的良好方法,但前者长期疗效更佳。

鼻内镜下鼻甲成形术的临床研究

目的探讨经鼻内镜下鼻甲成形术与传统下鼻甲部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果。方法回顾性分析诊断为慢性肥厚性鼻炎患者160例,52例接受传统下鼻甲部分切除术,108例行鼻内镜下鼻甲成形术,术后从鼻塞近期及远期疗效进行疗效评估。结果近期疗效观察组有效率为92.6%,对照组为90.3%,差异无统计学意义(P>0.05);远期疗效观察组有效率为91.7%,对照组为80.8%,差异有统计学意义。结论鼻内镜下鼻甲成形术远期疗效明显优于传统下鼻甲部分切除术,临床效果好,手术符合临床生理功能,值得临床推广。

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术临床疗效探讨

目的探讨鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2012年1月在我院耳鼻咽喉一头颈外科住院治疗的156例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患者给予传统下鼻甲部分切除术对其进行治疗,而实验组给予内窥镜下改良下鼻甲成形术对其进行治疗,比较对照组和实验组患者术中出血量、手术时间、恢复通气时间、黏膜恢复时间及伴随症状消失时间的差异情况。结果在78例实验组患者中,40例患者显效,33例患者治疗有效,5例患者治疗后无效,治疗总有效率93.59%,而在对照组78例患者中,21例患者显效,39例患者有效,18例患者无效,治疗总有效率76.92%,总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且对照组和实验组患者在不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,不良反应少,值得推广。

黏膜下磨削法下鼻甲成形术80例报告

目的观察黏膜下磨削法下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法选择慢性肥厚性鼻炎80例,在鼻内镜下采用黏膜下磨削法完成下鼻甲部分切除术。结果术后均随访2年,参考1997年海口标准:治愈72例(90%),好转8例(10%),有效率100%。结论黏膜下磨削法下鼻甲成形术既可以保留呼吸区黏膜,又可以削除肥厚的下鼻甲骨质,是治疗慢性肥厚性鼻炎更安全、微创和理想的方法。

唇龈沟带蒂黏肌瓣下鼻甲成形术治疗中重度萎缩性鼻炎

目的探讨唇龈沟带蒂黏肌瓣下鼻甲成形术治疗中重度萎缩性鼻炎的疗效。方法对26例42侧中重度萎缩性鼻炎患者行唇龈沟带蒂黏肌瓣下鼻甲成形术,平均随访1年。结果全部手术成功,无严重并发症出现,术后6个月随访,并按萎缩性鼻炎记分及分度标准进行疗效评估,总有效率100%。结论唇龈沟带蒂黏肌瓣下鼻甲成形术治疗中重度萎缩性鼻炎,术式简单易行,创伤小,疗效满意。

鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法应用随机数字表法将2009年1月～2011年9月在我院耳鼻咽喉-头颈外科住院治疗的98例慢性肥厚性鼻炎患者分为观察组和对照组,观察组进行内窥镜下改良下鼻甲成形术治疗,对照组进行传统下鼻甲部分切除术治疗,比较两组患者术中出血量、手术时间、恢复通气时间、黏膜恢复时间及伴随症状消失时间。结果观察组患者术中出血量、恢复通气时间、黏膜恢复时间及伴随症状消失时间均明显短于对照组患者,所需要的手术时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后门诊随访6月,观察组总有效率93.88%,对照组总有效率79.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效优于传统的下鼻甲部分切除术,术后疗效更好,值得临床推广应用。

慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果分析

目的探讨慢性鼻炎患者应用低温等离子消融术和下鼻甲成形术治疗的效果。方法收集我院2014年5月-2016年7月收治的63例患者,根据医治方案分组,即观察组33例(低温等离子消融术)和对照组(下鼻甲成形术)30例,对比两组的临床效果。结果观察组的手术时间、术中出血量为(15.3±2.1)min、(1.7±2.3)ml与对照组的(66.7±3.8)min、(14.6±3.5)ml相比,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组的VAS评分、总有效率分别(2.2±0.3)分、84.8%,与较对照组的(2.1±0.6)分、86.7%相比(P>0.05)。结论离子消融医治单纯黏膜肥厚慢性鼻炎疗效颇高,而针对鼻甲骨质肥厚或者形态复杂的慢性鼻炎可采用下鼻甲成形术医治。

65例肥厚性鼻炎下鼻甲成形术治疗分析

目的探讨在鼻内镜下保留鼻腔正常形态完成下鼻甲手术,保留鼻腔的解剖及生理功能,以达到治疗肥厚性鼻炎的目的。方法对符合肥厚性鼻炎诊断的患者,在内镜下切除部分下鼻甲骨及部分外侧黏膜,使保留的黏膜瓣覆盖在下鼻甲创面上,形成结构正常的新下鼻甲。结果本组65例(92侧)鼻塞症状全部消失,创面光滑平整,无干痂及粘连。经随访1～5年,全部病例均无其他不适症状。结论鼻内镜下应用电动微型吸切器完成下鼻甲成形术,是治疗慢性肥厚性鼻炎新型且实用的方法。

内侧上缘纵形切口行下鼻甲成形术

目的探讨下鼻甲内侧上缘纵形切口行下鼻甲成形术疗效。方法应用鼻内镜下选择下鼻甲内侧上缘纵形切口,黏膜下部分下鼻甲骨质切除,然后行下鼻甲成形术。结果术后随访半年以上,显效52例,占69%;改善18例,占24%;无效5例,占6%;总有效率93%。结论内侧上缘纵形切口行下鼻甲成形术治疗下鼻甲肥大,在鼻甲体积缩小,保持鼻甲基本形态,尽可能保留鼻甲黏膜完整性方面,取得了较好效果。