下鼻甲粘膜下多发骨折外移术治疗慢性鼻炎的疗效观察

下鼻甲粘膜下多发骨折外移术具有操作简单、损伤小、快速、安全、效果好、病员易于接受等优点。本文报道了５０例经此种手术治疗后，鼻腔通气改善，不再使用血管收缩剂滴鼻。追综观察一年，疗效巩固，无复发。

低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲代偿性肥大的肥厚性鼻炎患者的效果

目的:探讨低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲代偿性肥大的肥厚性鼻炎患者的效果。方法:选取三明市尤溪县总医院2020年5月~2022年9月收治的60例鼻中隔偏曲伴下鼻甲代偿性肥大的肥厚性鼻炎患者为研究对象,按照手术方式的不同将其分为传统组与优化组各30例,传统组予以下鼻甲部分切除术,优化组予以低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗,观察两组手术相关情况、鼻腔黏膜功能以及并发症发生率。结果:优化组手术时间短于对照组,出血量少于传统组,术后鼻腔疼痛持续时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,优化组纤毛清除率、纤毛清除速度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组鼻黏膜完整率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对鼻中隔偏曲伴下鼻甲代偿性肥大的肥厚性鼻炎患者使用低温等离子射频消融与下鼻甲骨折外移术联合治疗手术效果较好,能够有效改善患者鼻黏膜运动功能,且不会影响鼻黏膜完整性及增加术后并发症发生率,安全、可靠。

等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的 研究等离子射频消融术联合下鼻甲骨折外移术(OIT)在鼻中隔偏曲(NSD)伴慢性肥厚性鼻炎(CHR)患者中的应用效果。方法 选取2021年1月~2023年12月收治的NSD伴CHR患者80例,根据信封法将患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予下鼻甲成形术联合OIT治疗,研究组给予等离子射频消融术联合OIT治疗。治疗后连续随访6个月。比较两组患者手术6个月后治疗效果、围术期指标、治疗前和治疗6个月后鼻腔通气指标及术后并发症发生情况。结果 研究组总有效率为95.00%,治疗效果明显优于对照组(总有效率为77.50%)(P <0.05);研究组术中出血量少于对照组,住院时间和鼻外观恢复时间短于对照组(P <0.05);术后6个月,两组鼻腔最小横截面积(MCA)和鼻腔容积(NCV)均升高,鼻腔总阻力(NR)均降低,且研究组MCA、NCV高于对照组,NR低于对照组(P <0.05);术后6个月内研究组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40)(P <0.05)。结论 相较于下鼻甲成形术联合OIT,等离子射频消融术联合OIT治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者的效果更好,更有利于患者鼻腔通气功能、鼻外观等的恢复,且安全性较高。

等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术在鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎治疗中的应用

目的探讨在鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎治疗中等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年1月~2022年3月住院治疗的鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者72例。在鼻中隔矫正术的基础上,36例对照组患者接受下鼻甲成形术治疗,36例研究组患者接受等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗。比较两组患者手术一般情况、术前与术后7 d糖精清除时间、Lund-Kennedy评分及SNOT-20评分;比较术前、术后1个月及术后3个月的鼻腔间隙及视觉模拟评分法(VAS)评分;记录两组患者术后3个月内并发症发生情况。结果研究组患者较对照组术中出血量减少且术后鼻腔疼痛时间缩短(P<0.001)。两组患者术前及术后7 d糖精清除时间的组内和组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者术前Lund-Kennedy及SNOT-20评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),而术后7 d两组患者上述评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。术前两组患者鼻腔间隙、VAS评分的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后l个月及术后3个月,两组患者鼻腔间隙较术前增加,VAS评分较术前降低,且研究组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻中隔矫正术的同时,鼻内镜辅助下的等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术对鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者的主观和客观症状改善作用显著,可进一步提高患者术后生活质量,且未增加术后并发症的发生。

等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察

目的研究探讨等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察。方法选取2021年1月至2022年10月接受治疗的180例慢性肥厚性鼻炎为研究对象,经随机数字表法分为2组,对照组(90例)采用鼻内镜下下鼻甲部分切除术治疗,观察组(90例)患者给予等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗。观察对比2组治疗后的情况(临床指征、总有效率、Lund-Mackey鼻窦CT评分、并发症发生率)。结果观察组患者的总有效率(98.89%VS 88.89%)更佳(t=7.8429,P<0.05);观察组患者的鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻腔干燥等并发症发生率(1.11%VS 7.78%)明显更低(t=4.7093,P<0.05);观察组患者的出血量少,术后鼻腔疼痛时间、下鼻甲肿胀时间短,VAS评分明显较对照组低(t=6.719、11.252、9.044、6.034,P<0.05);治疗后,2组Lund-Mackey鼻窦CT评分均已下降,比较发现研究组降幅大于对照组(P<0.05)。结论等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果显著,不仅术中出血量少,而且术后鼻腔疼痛、下鼻甲肿胀时间短,可减轻疼痛感,有效缓解症状,非常具有临床价值,值得推荐。

下鼻甲成形联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效

目的探讨下鼻甲成形联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔通气功能障碍的临床效果。方法对115例诊断为慢性肥厚性鼻炎致下鼻甲肥大的患者,施行下鼻甲成形联合骨折外移术。结果 115例患者中,显效97例(84.4%),有效16例(13.9%),无效2例(1.7%),总有效率98.3%。随访时间1～3年,平均1.6年,其中复发2例。结论下鼻甲成形联合骨折外移术具有良好的临床效果,并发症少,是一种符合鼻腔生理特征的功能性手术。

鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎300例分析

目的评价鼻内镜鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的疗效,并进行总结分析,以提高鼻内镜手术的治疗水平。方法回顾性分析鼻内镜鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的疗效。结果其中Ⅰ型、Ⅱ型(Ⅰ、Ⅱ期)159例,治愈159例(100%);Ⅱ、Ⅲ期60例,治愈48例(80%);Ⅲ型81例,治愈51例(63%)。结论鼻内镜鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的有效、安全。但充分的术前准备是必要的,熟练的手术技巧是成功的关键,规范的术后处理是提高治愈率的关键。

鼻内镜下鼻甲骨折外移联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的鼻内镜下鼻甲骨折外移联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析。方法对98例下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎患者施行鼻内镜下下鼻甲骨折外移联合射频消融术,术后1周、1个月、2个月复诊,最后一次复诊时评价疗效。结果98例慢性鼻炎患者中,术后2个月复诊示显效88例,占89.79%;有效6例,占6.12%,总有效率为95.92%。仅2例患者发生鼻腔粘连,并发症发生率为2.04%。结论鼻内镜下下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎效果良好,术后并发症发生率低。

下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的体会

目的:探讨下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法:回顾分析156例确诊为慢性肥厚性鼻炎患者接受下鼻甲骨折外移术的临床资料。结果:术后随访6个月～1年,患者鼻腔通气恢复情况满意,无并发症。结论:下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎,手术方法简易、无切口、并发症少、手术疗效肯定。

低温等离子射频消融术联合骨折外移术治疗下鼻甲肥大效果分析

目的探讨低温等离子射频消融术联合骨折外移术治疗下鼻甲肥大的疗效。方法80例下鼻甲肥大患者,按随机数字表法分为联合组和单一组,每组40例。单一组给予下鼻甲骨折外移术治疗,联合组在对照组基础上给予低温等离子射频消融术治疗。比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果联合组治疗总有效率为97.50%,明显高于单一组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率为5.00%,低于单一组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术联合骨折外移术治疗下鼻甲肥大并发症少,疗效确切。

下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术对慢性肥厚性鼻炎患者面部美观度的影响

目的:探讨下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎(CHR)对患者面部美观的影响及安全性。方法:选取2019年2月-2020年1月笔者医院92例CHR患者,依据不同手术方式分为研究组与对照组,各46例。对照组采取鼻甲射频消融术,研究组采取下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术。统计两组临床疗效、鼻腔通气功能相关指标[鼻气道阻力(NAR)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离(DCAN)、双侧鼻腔最小横截面积(NMCA)]、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平]、鼻黏膜纤毛运动速率及疼痛程度评分、面部美观满意度、并发症。结果:研究组总有效率(97.83%)高于对照组(82.61%,P<0.05);术后1个月、5个月研究组NAR小于对照组,NCV、DCAN、NMCA大于对照组(P<0.05);术后不同时间段研究组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与对照组间无显著差异(P>0.05);术后1个月两组VAS评分、鼻黏膜纤毛运动速率间无显著差异(P>0.05);研究组面部美观满意度(97.83%)与对照组(95.65%)间无显著差异(P>0.05);研究组并发症发生率(10.87%)与对照组(6.52%)间无显著差异(P>0.05)。结论:下鼻甲黏膜下骨质切除术联合骨折外移术治疗CHR患者,可保持鼻腔黏膜纤毛系统功能,改善鼻腔通气功能,是效果显著的微创术式,且安全性及患者面部美观满意度高。

等离子消融联合骨折外移与部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效比较

目的比较鼻内镜下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术和部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效及术后并发症。方法回顾性分析南华大学附属第二医院下鼻甲肥大患者186例,随机分为两组,实验组(n=105)采用等离子低温射频消融下鼻甲,对照组81例行下鼻甲部分切除术。术前及术后6个月均应用VAS评分标准评价患者鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻黏膜修复情况及鼻腔干燥、出血、粘连等并发症。结果实验组患者术前鼻塞VAS评分为(8.31±0.78),对照组为(8.12±0.81),术后6个月实验组为(2.59±0.95),对照组为(2.79±1.01)。实验组和对照组术前和术后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组无并发症,下鼻甲部分切组并发鼻腔干燥4例,鼻出血3例,两组间并发症比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论下鼻甲等离子射频消融联合骨折外移术出血少,痛苦小,黏膜损伤轻,并发症少,具有更好的临床应用价值。

鼻内镜下鼻甲骨折外移术对改善鼻通气功能的影响

目前，临床上治疗慢性鼻塞的手术方法很多，但各种术式均会造成鼻黏膜功能不同程度的损伤。我科于2004年6月至2006年10月采用经鼻内镜鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻塞，疗效良好，现报告如下。

经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合双极电凝术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:探讨经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合双极电凝术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法:对60例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者采用经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合双极电凝术治疗肥厚的下鼻甲,术后随访3～6个月。结果:所有患者随诊期内鼻塞症状均获得明显改善,治愈、显效52例(87%),有效8例(13%)。结论:经鼻内镜下鼻甲骨折外移术联合双极电凝术治疗慢性肥厚性鼻炎是安全、有效的方法,近期效果满意。

下鼻甲成形术加骨折外移术治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的探讨在鼻内镜下保留鼻腔正常形态完成下鼻甲手术,保留鼻腔的解剖及生理功能,以达到治疗肥厚性鼻炎的目的。方法对符合肥厚性鼻炎诊断的患者,在鼻内镜下切除部分下鼻甲骨及部分外侧黏膜,把保留的黏膜瓣覆盖在下鼻甲创面上,形成结构正常的新下鼻甲,并将下鼻甲向外侧骨折移位。结果本组130例(184侧)全部病例鼻塞症状全部消失,创面光滑平整,无干痂及粘连。经随访1～2年,全部病例均无其他不适症状。结论鼻内镜下应用电动微型吸切器完成下鼻甲成形术加骨折外移术,是治疗慢性肥厚性鼻炎实用有效的方法。

下鼻甲骨折外移术在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中的作用探讨

目的分析下鼻甲骨折外移术在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中的应用意义。方法选取我院2012年9月至2014年9月收治的176例行功能性鼻内窥镜鼻窦手术的患者为研究对象,以是否接受下鼻甲骨折外移术将其分为实验组(行下鼻甲骨折外移术组)、对照组(未行下鼻甲骨折外移术组),对比两组临床疗效。结果实验组术后10dⅡ型1期、2期、3期及Ⅲ型患者鼻道纤毛清除速度(mm/min:5.17±0.27 vs 5.11±0.28,4.27±0.27 vs 4.27±0.30,3.63±0.27 vs 3.72±0.22,2.69±0.35 vs 2.90±0.16)明显高于对照组,且Ⅱ型、Ⅲ型患者术后平均出院时间(d:3.86±0.90 vs 7.42±1.06,6.90±0.87 vs 9.67±0.81)均短于对照组,下鼻甲及鼻中隔粘连率(0 vs 12.50%)显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在功能性鼻内窥镜鼻窦手术中,下鼻甲骨折外移术能增大鼻内镜操作空间,减少鼻腔正常粘膜损伤,缩短住院天数,调节鼻腔通气情况,减少下鼻甲与鼻中隔粘连发生率,临床上应引起足够重视。