下鼻甲黏膜部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎30例临床观察

目的:观察鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法:选取慢性肥厚性鼻炎患者60例,依据治疗方式不同将其分为对照组30例和观察组30例。对照组采用传统下鼻甲部分切除术治疗,观察组采用下鼻甲粘黏部分切除术治疗。结果:观察组手术时间、出血量、下鼻甲萎缩发生率、复发率和临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下鼻甲黏膜部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎创伤小,效果好,预后理想,值得临床推广应用。

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法100例难治性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,对照组行鼻内镜修正性手术治疗,研究组行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗,比较两组的临床效果、鼻腔功能、并发症以及复发情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的DCAN小于对照组,NMCA、NCV均大于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果显著,可改善患者的鼻腔功能,降低复发风险。

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)合并鼻中隔偏曲(NSD)患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年5月至2023年4月淄博市淄川区医院收治的60例AR合并NSD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行鼻中隔矫正术治疗,观察组在对照组基础上结合鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗。比较两组患者鼻部症状评分、鼻功能指标水平、炎症因子水平、并发症发生情况、生活质量评分。结果随访1个月后,两组患者鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);随访1个月后,两组患者糖精清除时间均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05),两组患者鼻腔阻力均减小,且观察组小于对照组(P<0.05);随访1个月后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05);随访1个月后,两组患者鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍、情感障碍、活动限制评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗AR合并NSD患者效果较好,能够有效减轻鼻部症状,缓解炎症反应,改善鼻功能,减少并发症的发生风险,提升生活质量,值得临床应用。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量[人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率]变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62%vs 76.60%,P<0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P<0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P<0.05)。结论CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低。

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的效果

目的:探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的98例AR伴鼻中隔偏曲患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例。对照组予以鼻中隔矫正术治疗,观察组在对照组基础上加用鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗。比较两组术前、术后1个月鼻部症状评分、嗅觉功能、鼻通气功能及并发症发生情况。结果:观察组术后1个月鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分、鼻气道阻力低于对照组,Sniffin sticks嗅觉测试法中气味识别能力、气味辨别能力、气味感觉阈值及总分、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术可提高AR伴鼻中隔偏曲治疗效果,减轻鼻部症状,加快嗅觉功能恢复,改善鼻腔通气能力,安全可靠。

改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎的效果及其对复发的影响

目的探讨改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果,并分析对复发的影响。方法回顾性选取2019年4月至2021年12月温州医科大学附属第二医院收治的96例AR患者,按照手术方法进行分组,将接受改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术治疗的患者纳入切断组(n=50),接受鼻甲部分切除术治疗的患者纳入切除组(n=46)。采用鼻部临床症状评分改善情况评估临床疗效,观察两组患者临床疗效、术后并发症、复发情况,比较两组患者治疗前后的鼻结膜炎生存质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life question naire,RQLQ)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分及肺通气功能。结果切断组患者近期临床疗效显著高于切除组(P<0.05);治疗后两组RQLQ评分、VAS、SNOT-20评分显著降低,且切断组显著低于切除组(P<0.05);治疗后两组用力呼气流量、最大通气量显著升高,且切断组显著高于切除组(P<0.05);两组患者并发症发生率及短期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与鼻甲部分切除术治疗AR患者比较,改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术能更有效缓解鼻腔症状,改善肺通气功能,提高患者治疗后的生活质量,且不增加并发症及复发的风险。

射频消融联合下鼻甲黏膜下部分切除术治疗持续性变应性鼻炎

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病，其患病率高且呈逐年上升趋势。目前药物及免疫治疗取得了较大进展，然而仍有部分患者保守治疗效果不满意或不能坚持进行保守治疗。对上述患者，行鼻窦CT扫描发现不乏伴有下鼻甲黏膜和骨质同时增生肥大者。针对此类患者，笔者采用鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲黏膜下部分切除术治疗，术后随访1年，疗效满意，现报告如下。

中鼻甲部分切除术+鼻内镜下鼻丘径路额窦开放手术治疗RRS患者的疗效评价

目的:探究鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术中部分切除中鼻甲在难治性鼻—鼻窦炎(RRS)患者治疗中的应用价值。方法:根据手术方案不同将2018年4月—2021年2月我院78例RRS患者分为两组。鼻内镜组(39例)予以鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术,联合组(39例)予以中鼻甲切除术联合鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术。比较并发症、术后3个月鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分、鼻腔—鼻窦结局测试量表(SNOT-20)评分、免疫功能[T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、疗效及随访6个月复发情况。结果:两组并发症总发生率及复发率间无显著差异(P>0.05)。相较于鼻内镜组,联合组术后3个月MLK、SNOT-20评分较低,MTR较高(P<0.05);术后3个月相较于鼻内镜组,联合组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较高,CD8^(+)水平较低(P<0.05);联合组总有效率较鼻内镜组高(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术中予以部分中鼻甲切除能增强病变组织清除效果,能调节免疫功能,提高鼻黏膜纤毛传输速率,改善嗅觉功能,提高生活质量,安全性较高。

鼻内窥镜下运用刨削钻行下鼻甲黏膜下部分切除术40例

目的在保留患者鼻甲黏膜生理功能基础上,探究鼻腔内窥镜下使用刨削钻对患者进行下鼻甲黏膜下部分切除术的临床治疗效果。方法该科室将2019年1月—2020年2月来该院接受治疗的80例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,行下鼻甲部分切除术患者为对照组(n=40),行下鼻甲黏膜下部分切除术患者为观察组(n=40)。结果观察组经手术治疗,操作时间(15.3±2.6)min、术中出血量(22.1±4.5)mL、创面愈合时间(14.5±2.3)d及术后渗血时间(11.5±2.3)d,各指标组间差异有统计学意义(t=2.215、3.542、4.541、6.452,P<0.05)。观察组经手术治疗,病情好转、显效患者38(95.0%),高于对照组34(85.0%),差异有统计学意义(χ2=8.426,P<0.05)。结论慢性肥厚性鼻炎患者在鼻内窥镜下用刨削钻行鼻甲黏膜下部分切除术,不仅具有手术创口小,创面愈合速度较快等优点,疗效也较为确切,推荐临床使用。

经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗排便障碍型便秘患者的效果观察

目的:探究经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗排便障碍型便秘患者的效果。方法:选取2020年3月—2021年8月定兴长庚医院普外科收治的50例排便功能障碍型便秘患者作为研究对象,应用计算机随机法分为对照组和研究组,各25例。对照组给予传统黏膜柱状缝扎术治疗,研究组给予经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗。比较两组手术时间、术后疼痛时间、术后下床时间、出院时间及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后疼痛时间、术后下床时间、出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理、社会心理、担忧、满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理、社会心理、担忧、满意度评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予排便障碍型便秘患者经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术,可有效缩短患者的手术时间、住院时间,且降低患者术后疼痛,提高治疗的效果及患者生活质量。

鼻内镜下中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效对比

探究在比较了两种手术方式(鼻甲部分切除术、鼻内镜下鼻甲成形术)对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗效果。方法 本研究对照试验所采用的方法为回顾性分析我院2022年期间接诊的70例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者临床资料,根据手术方式的不同,将其分为实施鼻内镜下中鼻甲部分切除术的35例参照组患者,其中35例为实验组,均接受内镜引导下的鼻甲成形术。术后比较两组的临床有效率。结果 实验组的治疗效果明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜下鼻甲成形手术在鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床治疗中,具有较高的临床应用价值和疗效。

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术改善变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者的嗅觉功能

目的:探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术治疗对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)伴鼻中隔偏曲患者嗅觉的影响。方法:选取2017年6月至2020年12月收治的150例AR伴鼻中隔偏曲患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例。两组均行鼻中隔矫正术,观察组在此基础上联合鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术。术前、术后1个月时,评估两组鼻部症状、气道反应性、嗅觉功能,比较两组术后生活质量[鼻炎相关生活质量问卷(Rhinitis related Quality of Life Questionnaire,RQLQ)]和并发症发生率。结果:术后1个月时,两组鼻痒、喷嚏、鼻塞、鼻涕得分及振荡频率为5 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 5 Hz,R5)、振荡频率为20 Hz时的黏性阻力(respiratory resistance at 20 Hz,R20)、共振频率(resonance frequency,Fres)、嗅觉识别阈值均低于术前(P<0.05),观察组术后各指标低于同期对照组(P<0.05);术后1个月,两组嗅觉良好率均高于术前(P<0.05),观察组术后嗅觉良好率高于同期对照组(P<0.05);观察组术后RQLQ中鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍得分均低于对照组(均P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术是治疗AR伴鼻中隔偏曲的良好术式,有助于促进患者术后嗅觉功能恢复。

下鼻甲黏膜下部分切除与下鼻甲部分切除术的疗效观察及护理

目的探讨慢性肥厚性鼻炎下鼻甲黏膜下部分切除和下鼻甲部分切除的治疗效果及有效的术后护理方法。方法选择芜湖市第一人民医院收治的68例肥厚性鼻炎患者,根据术式分为鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术(A组,35例)和下鼻甲部分切除术组(B组,33例)。回顾两组患者的临床资料与护理记录,分析两组患者的手术疗效、满意度、手术并发症等情况。结果 A组患者术后恢复情况及满意度明显优于B组,A组患者并发症发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术是一种安全、有效和微创的手术方法;规范的系列化整体护理是提高疗效及患者满意度的重要措施。

下鼻甲黏膜下部分切除术与黏膜下等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的探讨下鼻甲黏膜下部分切除术与黏膜下等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法分别对48例和42例慢性肥厚性鼻炎患者行下鼻甲黏膜下等离子消融术和下鼻甲黏膜下部分切除术,观察两者术中出血量、手术时间及术后疗效。结果施行下鼻甲黏膜下等离子消融术组手术时间、术中出血量均少于施行下鼻甲黏膜下部分切除术组(P<0.05),但两者术后疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论下鼻甲黏膜下等离子消融术和下鼻甲黏膜下部分切除术相比,具有出血少、手术时间短、手术创伤较小、术后恢复快等优势,且术后疗效也不亚于后者,对非单纯下鼻骨性肥大者尤为适用。

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的:观察分析在慢性肥厚性鼻炎患者治疗中采用鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术的治疗效果。方法:以江门市新会区人民医院2015年1月至2017年1月接诊的80例慢性肥厚性鼻炎患者为研究对象,按照随机原则将其分为两组,即对照组(40例,下鼻甲部分切除术)、观察组(40例,鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术),比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者的健康调查简表(SF–36)、汉化英文版鼻腔鼻窦结果测量20条(SNOT–20)、糖精试验(ST);鼻气道阻力(NAR)等临床症状评分比较,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗总有效率比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据研究结果得知,慢性肥厚性鼻炎采用鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗,可有效提高治疗效果,改善患者治疗质量。

下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥大性鼻炎50例疗效分析

目的:探讨下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥大性鼻炎的效果。方法:将慢性肥大性鼻炎50例随机分为试验组和对照组各25例,对照组给予药物布地奈德鼻喷剂治疗,试验组给予下鼻甲黏膜下部分切除术。结果:试验组有效率为96.0%,对照组有效率为80.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的鼻堵、鼻痒、喷嚏与鼻涕评分明显少于对照组(P<0.05)。结论:下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥大性鼻炎能取得更好的效果,优于传统药物治疗。

改良下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床探析

目的探讨应用改良下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎患者的临床效果。方法将120例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为观察组与对照组,各60例。观察组应用改良下鼻甲黏膜下部分切除术进行治疗,对照组应用传统下鼻甲部分切除术进行治疗,对比2组患者治疗效果。结果治疗后,观察组显效30例,有效26例,无效4例,治疗总有效率为93.3%;对照组显效16例,有效30例,无效14例,治疗总有效率为76.7%,治疗效果明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肥厚性鼻炎患者的治疗过程中,应用改良下鼻甲黏膜下部分切除术进行治疗,效果较好。

鼻内窥镜下刨削钻行下鼻甲黏膜下部分切除术的临床体会

目的探讨在鼻内镜下使用刨削钻完成下鼻甲手术,保留下鼻甲黏膜的解剖及生理功能,以达到治疗肥厚性鼻炎的目的。方法对所有符合慢性肥厚性鼻炎诊断的患者,鼻内窥镜下运用刨削钻行下鼻甲黏膜下部分切除术85例和传统的下鼻甲部分切除术65例比较。结果两种术式在鼻塞症状改善效果、有效率方面差别不大,但是从术中出血量、术后渗血、创面愈合、术后黏连、嗅觉减退、鼻腔干燥等并发症方面治疗组明显优于对照组。结论鼻内窥镜下运用刨削钻行下鼻甲黏膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎具有切口小、出血少、准确性高、损伤小、保留原鼻甲黏膜功能、并发症少、容易掌握等优点,是基层医院比较理想的一种手术方法。

用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:探讨用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果。方法:对2011年1月~2013年1月期间我院收治的30例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者均进行了鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除手术。手术结束后,我们对这30例患者进行了6个月~1年的随访,观察其鼻部手术部位伤口的愈合情况及鼻塞症状的缓解情况等。结果:在这30例患者中,有17例患者的随访时间为6个月,其中,治疗结果为治愈者有12例,治疗结果为好转者有5例,其治疗的总有效率为100%;有13例患者的随访时间为1年,其中,有2例患者出现复发的现象,其治疗的总有效率为84.6%。在这30例患者中,无1例患者发生鼻腔粘连的现象,其手术部位的愈合情况良好,未出现瘢痕。结论 :用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎,可减少或避免患者出现鼻部并发症,提高其治疗的总有效率。该方法值得在临床上推广使用。

下鼻甲部分切除术和Nd:YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的比较

目的 比较和评价下鼻甲部分切除术和Nd :YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法 回顾性分析 96例患者接受下鼻甲部分切除术和Nd :YAG激光术的结果。其中 46例行下鼻甲部分切除术 ,5 0例行Nd :YAG激光术。结果 术后 3个月随访 ,下鼻甲部分切除术总有效率 86 .96 % ,Nd :YAG激光术总有效率88.0 % ,二者无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;前者术后并发出血者 19.6 % ,后者为 4.0 %。结论 下鼻甲部分切除术与Nd :YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎效果相似。两者均在局麻下进行 ,非常安全、有效。但Nd :YAG激光具有简单、无切口、操作容易。