下鼻甲黏骨膜下部分切除术在鼻中隔偏曲中的应用

目的：探讨鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大,矫正鼻中隔后同时行肥大下鼻甲黏骨膜下部分切除术的疗效。方法：41例患者随机分为联合治疗组（16例）和单纯鼻中隔矫正组（25例）,联合治疗组行鼻中隔矫正加下鼻甲黏骨膜下部分切除术,单纯鼻中隔矫正组行传统鼻中隔矫正术,分析比较两组的疗效。结果：经3~6个月的随访观察患者鼻塞改善情况,联合治疗组治愈率为93.8%,单纯鼻中隔矫正组治愈率为60.0%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻中隔偏曲合并有下鼻甲肥大患者,鼻中隔矫正后同时行下鼻甲黏骨膜下部分骨质切除,能更好地改善鼻腔通气,恢复快,并发症少,符合鼻腔生理功能。

下鼻甲黏骨膜下部分切除术在慢性鼻窦炎手术中的应用

目的探讨下鼻甲成形术在慢性鼻窦炎手术时同期进行的临床疗效。方法在鼻内镜下对300例合并有下鼻甲肥大的慢性鼻窦炎病人,在接受鼻内镜鼻窦(ESS)手术的同时,行下鼻甲黏骨膜下部分切除术。术后随访1年。结果 300例患者均顺利完成手术,随访1年,治愈230例,好转68例,无效2例,总有效率96%。结论慢性鼻窦炎合并下鼻甲肥大时同时行下鼻甲黏骨膜下部分切除术,能改善总鼻道的通气引流,提高鼻窦炎的治愈率。

下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗鼻中隔偏曲的临床效果观察

目的观察下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法回顾性分析医院接受鼻中隔偏曲治疗的50例患者临床资料,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组25例。对照组接受鼻中隔矫正术治疗,观察组患者接受下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗。比较2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96. 0%,高于对照组的76. 0%(P <0. 05)。结论应用下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗鼻中隔偏曲,能够明显改善患者鼻腔通气,且术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用。

下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效探究

目的探讨下鼻甲黏骨膜下部分切除术对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果。方法收集本科收治的206例慢性肥厚性鼻炎患者,随机分为对照组及观察组,各103例,分别接受下鼻甲部分切除术或下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗。对两组治疗效果、手术指标、VAS评分、鼻自洁功能和安全性进行比较。结果观察组总有效率明显高于对照组,术中出血量、创面愈合时间以及术后渗血时间明显低于对照组(P<0.05),但手术时间更长;两组术后6个月鼻塞的VAS评分、鼻自洁功能均较术前改善,以观察组更显著(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论下鼻甲黏骨膜下部分切除术对慢性肥厚性鼻炎具有疗效显著、损伤小、术后愈合快及鼻功能恢复佳等优点,值得临床推广。

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法100例难治性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,对照组行鼻内镜修正性手术治疗,研究组行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗,比较两组的临床效果、鼻腔功能、并发症以及复发情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的DCAN小于对照组,NMCA、NCV均大于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果显著,可改善患者的鼻腔功能,降低复发风险。

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)合并鼻中隔偏曲(NSD)患者的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2022年5月至2023年4月淄博市淄川区医院收治的60例AR合并NSD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者行鼻中隔矫正术治疗,观察组在对照组基础上结合鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗。比较两组患者鼻部症状评分、鼻功能指标水平、炎症因子水平、并发症发生情况、生活质量评分。结果随访1个月后,两组患者鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);随访1个月后,两组患者糖精清除时间均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05),两组患者鼻腔阻力均减小,且观察组小于对照组(P<0.05);随访1个月后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05);随访1个月后,两组患者鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍、情感障碍、活动限制评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗AR合并NSD患者效果较好,能够有效减轻鼻部症状,缓解炎症反应,改善鼻功能,减少并发症的发生风险,提升生活质量,值得临床应用。

鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量[人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率]变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62%vs 76.60%,P<0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P<0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P<0.05)。结论CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低。

鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效,并介绍鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术的手术方法。方法 28例慢性肥厚性鼻炎患者,鼻窦CT证实下鼻甲骨性肥大,行鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术,术前及术后3、12个月检查鼻阻力(nasal airway resistance,NAR)及应用VAS(visual analogue scale)评分法评价鼻通气功能。结果 28例患者中痊愈20例,好转6例,无效2例。无鼻腔干燥、结痂、粘连、鼻泪管开口闭锁等并发症,下鼻甲形态满意。结论经鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。

鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的效果

目的:探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月湖北科技学院附属浠水医院收治的98例AR伴鼻中隔偏曲患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各49例。对照组予以鼻中隔矫正术治疗,观察组在对照组基础上加用鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗。比较两组术前、术后1个月鼻部症状评分、嗅觉功能、鼻通气功能及并发症发生情况。结果:观察组术后1个月鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分、鼻气道阻力低于对照组,Sniffin sticks嗅觉测试法中气味识别能力、气味辨别能力、气味感觉阈值及总分、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术联合鼻中隔矫正术可提高AR伴鼻中隔偏曲治疗效果,减轻鼻部症状,加快嗅觉功能恢复,改善鼻腔通气能力,安全可靠。

下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术对鼻腔阻力和鼻腔黏液纤毛传输时间的影响

目的探究下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术对鼻腔阻力以及鼻腔黏液纤毛传输时间的影响情况。方法对2009年1月～2012年1月就诊于本院耳鼻喉科鼻甲粘膜肥厚型慢性鼻炎患者,筛查只需处理下鼻甲的所有鼻阻塞病例并经得患者同意后纳入研究的病例一共80例,随机将患者分成两组:研究组和对照组。分别对研究组患者进行下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术方案,对照组患者进行下鼻甲部分切除手术治疗,比较两组患者术前和术后1w、1个月、3个月、半年鼻腔阻力及鼻腔黏液纤毛传输时间。结果研究组与对照组术后1 w鼻腔阻力均下降,研究组下降比较明显,与对照组具有显著性差异(p<0.05);研究组在术后1 w阻力下降到正常人鼻腔阻力范围,对照组在术后1个月阻力结果正常人鼻腔阻力范围。两组患者术后鼻腔黏液纤毛传输时间在术后均有延长,但是研究组时间恢复快于对照组,研究组在术后1个月恢复到正常值范围,对照组在术后3个月恢复到正常值,结果无显著性差异(p>0.05)。结论下鼻甲骨黏骨膜下部分切除术能降低患者鼻腔阻力和影响鼻腔黏液纤毛传输时间不明显,疗效较好。

经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下骨质部分切除术治疗下鼻甲肥大

目的:探讨经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大的临床应用价值。方法:将53例肥厚性鼻炎患者随机分为A组(28例,采用经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下部分切除术治疗)与B组(25例,采用经鼻内镜电动吸切器下鼻甲部分切除术治疗),比较两组治疗下鼻甲肥大的疗效。结果:与B组相比较,A组术后出血量显著少[(6±3)ml对比(30±13)ml],术后愈合时间明显短[(7.02±0.11)d对比(33.03±2.10)d],P均<0.05。A组术前与术后VAS评分分别为(7.32±1.51)分、(2.63±1.03)分,B组则分别为(7.62±1.38)分、(2.33±1.62)分,两组间术前、术后VAS评分比较差异无统计学意义,但两组组内术后与术前比较VAS评分均显著降低,P均<0.05。A、B组术后总有效率分别为93%与96%,比较差异无统计学意义。结论:经鼻内镜下鼻甲黏骨膜下部分切除术手术创伤小,术后出血少,愈合时间短。

改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎的效果及其对复发的影响

目的探讨改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术与鼻甲部分切除术治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的效果,并分析对复发的影响。方法回顾性选取2019年4月至2021年12月温州医科大学附属第二医院收治的96例AR患者,按照手术方法进行分组,将接受改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术治疗的患者纳入切断组(n=50),接受鼻甲部分切除术治疗的患者纳入切除组(n=46)。采用鼻部临床症状评分改善情况评估临床疗效,观察两组患者临床疗效、术后并发症、复发情况,比较两组患者治疗前后的鼻结膜炎生存质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life question naire,RQLQ)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分及肺通气功能。结果切断组患者近期临床疗效显著高于切除组(P<0.05);治疗后两组RQLQ评分、VAS、SNOT-20评分显著降低,且切断组显著低于切除组(P<0.05);治疗后两组用力呼气流量、最大通气量显著升高,且切断组显著高于切除组(P<0.05);两组患者并发症发生率及短期复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与鼻甲部分切除术治疗AR患者比较,改良鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术能更有效缓解鼻腔症状,改善肺通气功能,提高患者治疗后的生活质量,且不增加并发症及复发的风险。

射频消融联合下鼻甲黏膜下部分切除术治疗持续性变应性鼻炎

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病，其患病率高且呈逐年上升趋势。目前药物及免疫治疗取得了较大进展，然而仍有部分患者保守治疗效果不满意或不能坚持进行保守治疗。对上述患者，行鼻窦CT扫描发现不乏伴有下鼻甲黏膜和骨质同时增生肥大者。针对此类患者，笔者采用鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲黏膜下部分切除术治疗，术后随访1年，疗效满意，现报告如下。

下鼻甲切割成形术和黏骨膜下切除术临床分析

目的比较两种治疗下鼻甲肥大的术式并评价疗效.方法下鼻甲肥大患者50例,其中施行下鼻甲切割成形术(PAT组)36例,常规黏骨膜下切除术(CST组)14例,术后随访3～12个月.观察记录两组的手术时间、出血量;手术前后分别行视觉模拟评分表(VAS)评分和声反射鼻测量计(AR)检测,以评估疗效并进行比较.结果PAT组和CST组的平均手术时间和出血量分别为(10.2±3.51)min vs(22.5±7.44)min,(20±22.75)mL vs(75±44.15)mL,组间比较均有显著差异(P＜0.01).两组手术前后VAS评分和AR鼻腔最小横截面积有显著差异(P＜0.01),而组间比较无明显差异(P＞0.05).结论PAT术与CST术比较,具有切除快、出血少等优点,而疗效无明显差异.

下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术60例报告

目的 :评估下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎的疗效 ,结合病理检查探讨下鼻甲骨在慢性鼻炎发病机制中的作用。方法 :回顾分析 60例下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎的临床资料及随访资料。结果 :60例下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术治疗慢性鼻炎 ,疗效满意 ,无严重并发症发生。结论 :下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术是治疗慢性鼻炎安全、有效的方法 ;

下鼻甲骨黏-骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见多发病,自1997年3月～2001年3月,我科采用下鼻甲骨黏骨-骨膜下部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎54例,取得了较满意效果.现报告如下.

鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术的临床效果

我院在2009年1月～2012年2月,一共收治了118例患者,随机将这些患者分成试验组(65例)和对照组(53例);试验组:对患者进行鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除手术;对照组:对患者进行传统的下鼻甲部分切除手术。对两组患者的治疗效果进行分析和对比。术后,对患者进行6个月～1年的随访,试验组治愈58例(89.2%);显效7例(10.8%);总有效率为100%,患者未出现并发症症状。对照组治愈47例(86.7%);显效有6例(13.3%);总有效率为100%;并发症8例。两组患者在治疗效果上,差异无统计学意义(P>0.05),并发症对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对患者进行鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除手术具有疗效好;微创;并发症少等特点;在治疗慢性肥厚性鼻炎上疗效显著。

中鼻甲部分切除术+鼻内镜下鼻丘径路额窦开放手术治疗RRS患者的疗效评价

目的:探究鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术中部分切除中鼻甲在难治性鼻—鼻窦炎(RRS)患者治疗中的应用价值。方法:根据手术方案不同将2018年4月—2021年2月我院78例RRS患者分为两组。鼻内镜组(39例)予以鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术,联合组(39例)予以中鼻甲切除术联合鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术。比较并发症、术后3个月鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分、鼻腔—鼻窦结局测试量表(SNOT-20)评分、免疫功能[T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]、疗效及随访6个月复发情况。结果:两组并发症总发生率及复发率间无显著差异(P>0.05)。相较于鼻内镜组,联合组术后3个月MLK、SNOT-20评分较低,MTR较高(P<0.05);术后3个月相较于鼻内镜组,联合组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较高,CD8^(+)水平较低(P<0.05);联合组总有效率较鼻内镜组高(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻丘径路额窦开放术中予以部分中鼻甲切除能增强病变组织清除效果,能调节免疫功能,提高鼻黏膜纤毛传输速率,改善嗅觉功能,提高生活质量,安全性较高。

鼻中隔黏软骨膜部分切除术治疗顽固性黎氏区鼻出血

顽固性黎氏区鼻出血是指鼻中隔前下方区域内毛细血管广泛曲张渗血,黏膜糜烂,导致的反复发作性鼻出血.传统的止血方法如化学烧灼、电凝、冷冻等复发率高.一些新型物理疗法使黎氏区鼻出血治愈率有所提高,但仍有复发倾向.我科于1999年6月～2003年8月间收住38例顽固性黎氏区鼻出血患者,采用鼻中隔黏软骨膜部分切除术,疗效满意,现报告如下.

鼻内窥镜下运用刨削钻行下鼻甲黏膜下部分切除术40例

目的在保留患者鼻甲黏膜生理功能基础上,探究鼻腔内窥镜下使用刨削钻对患者进行下鼻甲黏膜下部分切除术的临床治疗效果。方法该科室将2019年1月—2020年2月来该院接受治疗的80例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,行下鼻甲部分切除术患者为对照组(n=40),行下鼻甲黏膜下部分切除术患者为观察组(n=40)。结果观察组经手术治疗,操作时间(15.3±2.6)min、术中出血量(22.1±4.5)mL、创面愈合时间(14.5±2.3)d及术后渗血时间(11.5±2.3)d,各指标组间差异有统计学意义(t=2.215、3.542、4.541、6.452,P<0.05)。观察组经手术治疗,病情好转、显效患者38(95.0%),高于对照组34(85.0%),差异有统计学意义(χ2=8.426,P<0.05)。结论慢性肥厚性鼻炎患者在鼻内窥镜下用刨削钻行鼻甲黏膜下部分切除术,不仅具有手术创口小,创面愈合速度较快等优点,疗效也较为确切,推荐临床使用。