鼻内镜下带吸引器单极电凝治疗下鼻道后穹窿鼻出血

鼻出血是耳鼻喉科较为常见的急诊疾病之一,根据出血部位及供应血管分为鼻腔前部出血和鼻腔深部出血,鼻腔前部出血可以通过传统的压迫,血管收缩剂、前鼻孔填塞等方法控制,而鼻腔深部出血治疗方法较前部出血更为复杂,归为难治性鼻出血,近年来,难治性鼻出血呈不断上升趋势,而下鼻道后穹窿出血是难治性鼻出血最多见的情形之一,其出血部位较为隐匿,不易发现,且出血量较大,止血困难,严重威胁患者健康。

下鼻道后穹窿鼻出血的临床特点及综合治疗

目的：总结下鼻道后穹窿鼻出血的临床特点并分析其综合治疗措施。方法：212例鼻出血住院患者中23例（10．8％）确诊为下鼻道后穹窿鼻出血，1例在全身麻醉下行鼻内镜鼻腔探查＋电凝止血术，其余22例在局部麻醉下行鼻腔探查＋电凝止血术。所有患者在术中排除了嗅裂、蝶筛隐窝及中鼻道出血，术中行下鼻甲骨折内移位后见下鼻道后穹窿活动性出血，立即给予双极电凝止血。术后电凝区域及鼻黏膜糜烂处填塞少量纳吸棉组织。结果：所有患者术中均发现明确的出血点并成功止血；术后1周内未再出血。随访6～12个月患侧鼻腔无再发鼻出血，无鼻腔粘连。结论：难治性鼻出血如排除嗅裂、蝶筛隐窝及中鼻道出血，则应考虑下鼻道后穹窿出血的可能。术中将下鼻甲往内侧骨折移位彻底暴露下鼻道后穹窿并仔细探查是发现和治疗下鼻道后穹窿鼻出血的关键。

经全身麻醉鼻内窥镜治疗下鼻道后穹窿部位鼻出血临床分析

目的：探讨经全身麻醉鼻内窥镜下治疗下鼻道后穹窿部位鼻出血治疗选择与疗效分析。方法：对我科2010年1月--2014年6月期间采用鼻内窥镜电凝止血治疗的25例下鼻道后穹窿部位鼻出血忠者的临床资料行回顾性分析。结果：本组25例患者经全身麻醉鼻内窥镜下均找到明确出血点，行单极电凝止血，1次性治愈；总有效率100％，随访1～3个月无复发。结论：经全身麻醉鼻内镜下可准确发现下鼻道后穹窿出血部位，并对出血部位进行单极电凝，安全有效，痛苦小，术后恢复快。