鼻内镜下中鼻道联合改良黏骨膜翻瓣精准下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的临床研究

目的探讨鼻内镜下中鼻道联合改良黏骨膜翻瓣精准下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的临床疗效。方法选择2016年1月-2019年12月该院收治的上颌窦囊肿患者57例,根据手术方式不同分为对照组(n=26)和研究组(n=31)。两组患者均行鼻内镜下上颌窦自然开口入路手术,对照组同时予常规下鼻道开窗术,研究组同时予改良黏骨膜翻瓣精准下鼻道开窗术。比较两组患者的手术相关指标、临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组下鼻道骨窗口及骨窗两侧切除的黏膜面积均小于对照组(P<0.05);两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组上颌窦黏液纤毛传输时间(MTT)较对照组短(P<0.05);研究组术中并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论鼻内镜下中鼻道联合改良黏骨膜翻瓣精准下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿具有较好的临床疗效,对患者创伤小、上颌窦功能影响小,且术中并发症发生率低,值得临床推广应用。

鼻内窥镜常规手术结合下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎临床观察

真菌性鼻一鼻窦炎在我国并不少见，其主要致病菌为曲霉菌，发病率有增多趋势，据报道占各种慢性鼻窦炎的6～13％，现在已成为临床常见的一种特异性感染性疾病。目前临床上以球型真菌性鼻窦炎为主，随着鼻内镜技术在临床的应用，诊断水平的提高，真菌性鼻一鼻窦炎在临床上不断被发现；另一方面则是很多新的免疫抑制疗法的应用，以及抗生素的过度使用及放射性治疗等，使其发病呈上升趋势。该病以上颌窦多发（80％），蝶窦次之（10％），

鼻内镜联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的效果

目的 分析鼻内镜联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的效果。方法 回顾性分析2013年1月-2015年5月四川省宜宾市第二人民医院收治的102例（115侧）上颌窦难治性病变患者的临床资料,患者术前均行鼻窦冠状位及水平位CT、鼻内镜检查,且经术后病理检查明确诊断。根据手术方式不同,将患者分为观察组和对照组。观察组52例患者采用鼻内镜联合下鼻道开窗双径路手术,对照组50例采用传统的单纯鼻内镜手术治疗。术后随访观察并比较两种术式的治疗效果及预后情况。结果 两组患者性别、年龄、疾病类型比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为84.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者术后均随访5个月-1年,观察组患者术后复查CT,未见原发部位病变复发,窦腔黏膜均未出现纤维化,术腔清理干净、无肿胀及脓性分泌物,上颌窦均自然开口,且通畅,创面愈合良好;对照组患者术后复查CT,5例患者出现病变在原手术部位复发,窦腔黏膜出现纤维化表现。结论 鼻内镜联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变可彻底清除病变,复发率低,疗效肯定,值得临床推广应用。

鼻内镜上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎

目的探讨鼻内镜上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效。方法将霉菌性上颌窦炎100例随机分为A、B两组,A组43例,采用鼻内镜下上颌窦自然口扩大术,B组57例,采用鼻内镜下经上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术。结果术后随访6个月评定疗效,A组治愈35例,复发8例,治愈率为81.4%,B组治愈55例,复发2例,治愈率为96.5%,B组明显优于A组,差异有统计学意义。结论鼻内镜下自然口扩大联合下鼻道开窗术式是治疗霉菌性上颌窦炎的有效手段,疗效确切,较鼻内镜下上颌窦自然口扩大术提高了治愈率,降低了复发率。

鼻内镜手术联合下鼻道开窗术在真菌性鼻窦炎治疗中的应用价值分析

目的探讨鼻内镜手术联合下鼻道开窗术在真菌性鼻窦炎治疗中的应用价值。方法选取我院接收的94例真菌性鼻窦炎患者作为本次的研究对象,以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者采用鼻内镜常规手术联合柯-陆氏径路手术治疗,观察组患者采用鼻内镜手术联合下鼻道开窗术在真菌性鼻窦炎治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后6个月治疗总有效率比较无较大差异(P>0.05);观察组患者术后12个月治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用鼻内镜手术联合下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎可有效的提高治疗效果,且安全性较高,有较高的应用价值,应推广应用。

观察鼻内镜联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的效果

目的:探究观察将鼻内镜联合下鼻道开窗双径路运用于上颌窦难治性病变治疗中的效果。方法:回顾性分析53例上颌窦难治性病变患者的临床资料,按照所选择手术路径的不同将其分为观察组与对照组,对照组有23例,单纯采用从中鼻道扩大自然开口径路治疗;观察组有30例,采用鼻内镜联合下鼻道开窗双径路治疗。观察两组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后随访12个月,观察组的临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给予所有患者CT复查,观察组患者病变的复发率及并发症的发生率明显较对照组低,两组数据差异存在统计学差异(P<0.05)。结论:将鼻内镜联合下鼻道开窗双径路运用于上颌窦难治性病变的治疗中疗效肯定,可将患者上颌窦难治性病变彻底清除,且复发率较低,值得临床应用推广。

鼻内镜下下鼻道开窗及自上颌窦自然开口摘除上颌窦黏膜囊肿的疗效比较

目的：探讨鼻内镜下下鼻道开窗及自上颌窦自然开口摘除上颌窦黏膜囊肿的疗效比较。方法在鼻内窥镜下，对70例单纯上颌窦黏膜囊肿的患者行鼻内镜下下鼻道开窗和自上颌窦自然开口摘除囊肿，比较两种手术方法的疗效。结果35例经鼻内镜下上颌窦自然开口患者经术后随访1~3年，残留及复发4例，出现并发症6例。35例经鼻内镜下下鼻道开窗患者经术后随访1~3年，均无残留、复发及并发症发生。结论鼻内镜下下鼻道开窗摘除上颌窦黏膜囊肿能有效减少手术后复发及并发症的发生，而且能保留上颌窦正常黏膜纤毛运动功能，最大程度的保护鼻腔、鼻窦正常生理结构及功能。

鼻内镜下行下鼻道开窗术治疗上颌窦囊肿35例临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿的可行性及疗效。方法对35例(36侧)上颌窦囊肿在强化局麻鼻内镜下行下鼻道开窗术,术中彻底吸除囊液,钳除上颌窦囊壁组织。结果随访1a以上,无并发症,治愈率达100%,无复发。结论鼻内镜下采用下鼻道开窗术可彻底清除上颌窦囊肿,可达到根治效果,较传统的上颌窦根治术具有优越性。

下鼻道开窗术治疗慢性上颌窦炎32例

目的:探讨下鼻道开窗术替代传统的上颌窦根治术治疗慢性上颌窦炎的手术方法及治疗效果。方法:通过对慢性上颌窦炎患者32例进行下鼻道开窗术治疗,并与同期进行上颌窦根治术31例比较。结果:下鼻道开窗术组一次手术痊愈率93.7%,上颌窦根治术组一次手术痊愈率93.5%,两组手术效果统计学处理无显著性差异,(u=1.24,u>0.05)。结论:下鼻道开窗术替代传统的上颌窦根治术,疗效相同,而且具有无面部肿胀麻木及牙齿酸胀等并发症。能够达到上颌窦根治的目的并具有微创的特点。

鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗术治疗真菌性上颌窦炎的临床效果

目的探讨鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗术治疗真菌性上颌窦炎的临床效果。方法选择2017年1月至2018年2月鄢陵县人民医院收治的114例真菌性上颌窦炎患者,依照建档时间分为联合组(57例)、对照组(57例)。对照组接受鼻内镜中鼻道开窗术治疗,联合组接受鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗术治疗。对比两组治愈率、复发率及Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分、各症状视觉模拟评分(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分。结果联合组治愈率为92.98%(53/57),高于对照组的73.68%(42/57),差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月,联合组复发率为3.51%(2/57),低于对照组的15.79%(9/57),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组Lund-Mackay、VAS评分低于术前,联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Lund-Kennedy、SNOT-20评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用内镜下中鼻道联合下鼻道开窗术治疗真菌性上颌窦炎患者,能有效改善患者临床症状,提高治愈率,减少复发。

鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和安全性

目的探讨鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路手术治疗真菌性鼻窦炎的有效性和安全性。方法选取2013年9月至2018年8月于我院行手术治疗的真菌性鼻窦炎患者146例,依患者意愿分为对照组(n=69)和研究组(n=77),分别行鼻内镜下上颌窦窦口开放术和鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗,随访3个月。比较两组手术前及随访结束后的鼻内镜评分、生存质量、术后并发症发生情况。结果随访结束后,两组患者的鼻内镜评分和生存质量评分均明显低于手术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下上颌窦窦口开放联合下鼻道开窗入路术治疗真菌性鼻窦炎可改善患者的临床症状,提高其生存质量,且并发症少。

鼻内窥镜手术加下鼻道开窗术治疗真菌性鼻窦炎临床分析

目的:分析非侵袭型真菌性鼻窦炎(NIFRS)的临床特点、诊断及探索最佳手术方式。方法:将80例NIFRS患者随机分为两组,观察组40例采用鼻内窥镜常规手术结合下鼻道开窗术。对照组40例采用鼻内窥镜常规手术联合柯—陆氏径路手术。结果:全部病例术后6个月进行评价,所有病例均随访1年以上,观察组总有效率97.5%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼻内窥镜常规手术结合下鼻道开窗术治疗NIFRS优于鼻内窥镜常规手术联合柯-陆氏径路手术。

下鼻道开窗术联合气囊导管加压止血治疗上颌窦囊肿的临床效果

目的探讨下鼻道开窗术联合气囊导管加压止血治疗上颌窦囊肿的临床效果.方法选取新疆生产建设兵团医院2016年1月-2018年1月收治的上颌窦囊肿患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者行上颌窦自然口入路治疗,观察组患者行下鼻道开窗术联合气囊导管加压止血治疗.比较两组患者临床效果及复发率,术后并发症发生率.结果两组患者总有效率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论下鼻道开窗术联合气囊导管加压止血与上颌窦自然口入路治疗上颌窦囊肿的临床效果相当,均可降低术后复发风险,但下鼻道开窗术联合气囊导管加压止血的安全性更高.

鼻内窥镜下下鼻道开窗置管治疗化脓性上颌窦炎

化脓性上颌窦炎是临床常见病,多发病.常用治疗方法之一是上颌窦穿刺冲洗.因常需反复多次穿刺,增加患者痛苦.1995年1月～1996年12月,我科采用鼻内窥镜检查,用上颌窦钻孔器经下鼻道开窗置管,治疗化脓性上颌窦炎130例,收效良好.现总结报道如下:

鼻内镜下改良下鼻道开窗术治疗上颌窦黏膜囊肿29例

目的探讨对鼻内镜下下鼻道开窗术进行改良,以尽量减少上颌窦正常黏膜功能的干扰与破坏。方法对29例(32侧)单纯上颌窦黏膜囊肿患者行改良下鼻道开窗术摘除囊肿,并行黏膜瓣复位。结果随访半年以上未见上颌窦囊肿复发症状,其中15例一年后复查CT未见复发。结论改良下鼻道开窗术能有效治疗上颌窦囊肿,而且能减少对上颌窦正常黏膜纤毛运动功能的干扰。

鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变

目的探讨鼻内窥镜下彻底清除上颌窦难治性病变并防止复发的治疗方法。方法回顾分析10例上颌窦难治性病变患者的临床资料,患者均采用鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗,术中彻底清除病变。结果所有病变组织均已彻底清除,术后鼻内窥镜随访5～12个月,见术腔皆上皮化,无脓性分泌物,10例患者均治愈。结论鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变,能够根治病变且具有微创的特点,是一种简单实用、值得在基层医院推广的手术方法。

鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿17例

鼻内镜于90年代应用于鼻腔鼻窦手术,具有微创、精细、患者痛苦小的优点。鼻内镜下鼻道开窗可避免损伤窦口鼻道复合体,又体现了内镜手术的优势,笔者运用鼻内镜经下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿患者17例,取得良好的疗效。现报道如下。

经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿28例

目的探讨对鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿,以尽量减少对上颌窦正常黏膜功能的干扰与破坏。方法对28例单纯上颌窦囊肿患者行鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿,并行黏膜瓣复位。结果随访1年以上未见上颌窦囊肿复发。结论鼻内镜下鼻道开窗径路上颌窦囊肿切除术能有效治疗上颌窦囊肿,而且能减少对上颌窦正常黏膜纤毛运动功能的干扰,最大程度的保护鼻腔、鼻窦正常生理结构及功能。

鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的效果观察

目的观察鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床效果。方法选取菏泽市中医医院耳鼻喉科上颌窦难治性病变患者60例,对其临床资料进行回顾性分析,本组患者均采取鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗。结果本组60例患者均痊愈,治愈率100.00%,未出现面部肿胀、牙齿麻木等并发症。上颌窦均自然开口,且通畅,创面愈合良好,窦腔黏膜均恢复正常,未出现水肿,无脓性的分泌物,术腔均清理干净,均上皮化。随访6-10个月,复发率0.00%。结论鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床效果显著,可对病变进行根治,具有微创手术的一贯优势。