不同速率牵张山羊下颌后下齿槽血管变化与血管生成的实验研究

目的 :研究不同速率牵张延长山羊下颌骨后下齿槽动静脉的变化和新骨组织内血管生成情况。方法 :8只成年山羊随机分为 3组 ,A组 (3只 )以 1 0mm/d牵张 ,B组 (3只 )以 2 0mm/d牵张 ,C组 (2只 )为对照。A、B两组均牵张延长下颌 10mm ,于牵张结束固定后第 2周时处死动物 ,取牵张区下齿槽动静脉及新骨组织行组织学和定量组织学研究 ,观察下齿槽血管的管壁厚度和管径大小变化 ,以及新骨中微血管数量变化。结果 :两种速率牵张后均未见下齿槽血管壁有病理性改变 ,但 2 0mm/d组的血管管径变小 ,管壁变薄 ,与对照组相比有显著差异 (P <0 0 5 )。 1 0mm/d牵张后微血管密度较 2 0mm/d牵张后微血管密度高 ,且新生骨小梁更为成熟 ,其差异具有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 :下颌骨牵张后下齿槽血管无明显变化 。

注射甘油对兔下齿槽神经的影响——形态学及电生理学研究

本实验于兔下颌颏孔内注射无水甘油,通过电生理学及形态学方法,观察注射后下齿槽神经的变化情况。结果显示注射无水甘油后仅使部分神经纤维受损害,其电生理学改变为神经干复合动作电位的潜伏期延长、振幅减小;形态学改变主要为髓鞘肿胀、断裂,轴索变形、溶解。注射无水甘油后第1周电生理学及形态学改变最明显,第5周时可见再生迹象,第16周时基本恢复正常。

下颌骨骨折致下齿槽神经损伤影响因素分析

目的 调查下齿槽神经损伤在下颌骨骨折中的发生情况 ,分析可能的影响因素 ,为下颌骨骨折神经损伤早期诊断 ,早期治疗及对预后正确评估提供依据。方法 对 30例患者 31处骨折情况进行调查随访 ,分析患者一般情况、骨折治疗方法、骨折移位、骨折类型及患侧下齿槽神经分布区的感觉功能检查等因素与下齿槽神经感觉异常之间的关系。结果 下齿槽神经损伤的发生率与患者年龄 (相关系数 =- 0 .15 5 4 )、术前骨折移位 (相关系数 =- 0 .4 94 8)及坚强内固定治疗 (相关系数 =- 1.9888)有关。结论 年龄大 ,下颌骨骨折移位严重和使用坚强内固定治疗 ,下齿槽神经损伤发生的可能性大、严重程度高。

介绍一种准确进行下齿槽神经阻滞麻醉的方法

介绍一种准确进行下齿槽神经阻滞麻醉的方法西安医科大学口腔医学院颌面外科（７１０００４）李家伟，胡永升，张引成，马冬在口腔临床工作中，遇到患者术中麻醉效果不佳，是一件令人头痛的事，其原因可以是多种多样的，本文将介绍一种能够准确进行经口内的下齿槽神经阻滞...

下齿槽神经(IAN)创伤自身修复能力的研究

本实验对38只家兔的 IAN 行不同程度的损伤:切断、缺损4mm 和8mm.通过扫描电镜、神经电生理,组织学、HRP 组织化学方法.在术后1—7月内不同时期,定性定量地观察 IAN 在下颌管内的自身修复能力、下颌管与神经再生的关系以及节细胞对轴突损伤和再生的反应.结果显示,下颌神经管的存在和通畅有利于再生神经纤维通过损伤间隙,即使是缺损8mm.仍有较高程度的神经再生和功能恢复,节细胞标志率以切断组最高,两缺损组较低并呈胞体长期代偿性肥大。

应用锥形束CT和全景片预测下颌阻生磨牙拔除后下齿槽神经损伤的比较

目的比较锥形束CT(CBCT)和口腔全景片对下颌阻生磨牙拔除后下齿槽神经损伤的预测效果和对术中神经管暴露的预测效果。方法选取下颌第三磨牙阻生患者86例(牙),均为全景片显示阻生牙与下颌神经管接近,有中度下颌神经管损伤风险,随机分为两组各43例(牙),分别依据CBCT和全景片图像预测下齿槽神经术后损伤情况和在拔牙术中的暴露情况。结果 CBCT组和全景片组各有1例患者出现术后感觉异常,两组之间差异无统计学意义。CBCT组的神经暴露预测准确率为56%,全景片组为35%,差异有统计学意义(P=0.029)。结论对于有"中度"神经损伤风险的下颌第三磨牙拔除术,CBCT在预测术后神经损伤方面的效果并不优于全景片,但对术中神经管暴露的预测效果较好。

几丁质管修复下齿槽神经缺损的实验研究

目的 探讨几丁质管在修复下齿槽神经缺损中的作用。方法 选用 2 0只成年日本大耳白兔 ,在一侧下齿槽神经造成 8mm缺损 ,神经缺损的近远端用几丁质管桥接。术后 12、18周通过组织学和电生理学观察下齿槽神经再生情况。结果 术后 12周 ,再生神经连接原缺损区的神经近远端 ,下齿槽神经的完整性得以恢复 ,再生神经传导速度为 2 4 .5 1± 3.12m s。术后 18周 ,再生神经进一步成熟 ,神经传导速度为 2 7.2 1± 4 .4 2m s。结论 几丁质管能有效引导下齿槽神经再生 。

下颌第三磨牙拔除导致下齿槽神经损伤的危险因素

阻生的下颌第三磨牙拔除是最常施行的一种口腔外科手术。该手术因神经损伤导致术后感觉障碍是一种少见的并发症,发生率为3.9%、1.3%、0.4%、1.1%及2.2%。由于下齿槽神经（inferior alveolar nerve,IAN）靠近阻生的下颌第三磨牙,在拔除时可能损伤IAN而导致感觉异常。术前准确的预测神经损伤的危险因素,是通过拍摄全景曲面断层X线片了解第三磨牙牙根与IAN的关系。许多因素可引起并发症,如下唇感觉减退与年龄的关系,牙齿根尖和下颌管之间的X线关系以及手术者的经验、解剖学上牙根的形态、数目等。

自体耳大神经移植修复下齿槽神经缺损——缝接材料的比较实验研究

作者应用显微外科技术,在对54只家兔进行自体耳大神经移植修复下齿槽神经缺损的实验研究中,采用聚乙醇酸线(PGA)与尼龙线吻合神经,通过电生理学、组织学及微血管造影等方法,观察、比较两种显微缝接材料对神经纤维及微血管再生的影响。结果表明:PGA 线是一种优于尼龙线的神经显微缝接材料。

HRP法在下齿槽神经损伤修复实验研究中的应用

在本实验研究中,我们应用HRP法作为鉴定神经再通的综合措施之一。4只成年家兔的一段右侧耳大神经被移植到同侧受损的下齿槽神经上,3(1/3)~4个月后,将HRP涂于移植神经的远侧部的近侧断端,在同侧三叉神经半月节内出现数量不等的标记细胞,说明已有部分神经纤维再通。结果表明,HRP法对于证实神经移植后神经纤维再通是一个有用的手段。

微血管在下齿槽神经移植修复中的作用

自从Taylor首创带血管的游离神经移植获得成功以来,为临床解决长段神经缺损和血供差的受植床中移植神经段的成活,提供了一种有效的方法。然而,对于血管化神经移植的吻合技术难度较大,要求较高,可能还会引起供植血管区域的某些并发症,且并非所有神经移植术都需要血管化。为此,本实验进行了下齿槽神经缺损后非血管化神经移植,并观察了移植神经段的微血管重建情况。

腓肠神经游离移植修复下齿槽神经缺损方法的改进

由于下颌骨肿瘤切除所造成的下齿槽神经缺损,致使下唇麻木,不自主的流涎或不能控制饮水等,给病人带来了永久性的痛苦。Hausamen(1974年)用腓肠神经移植的方法修复下凼槽神经缺损,恢复了下唇的感觉。此后,国内学者用隐神经移植修复下齿槽神经缺损也取得了疗效。

特定电磁波谱治疗下齿槽神经损伤42例疗效观察

1990年以来,我院采用特定电磁波谱(TDP)治疗因拔牙引起的下齿槽神经损伤导致下唇麻木42例,取得了较好的疗效,现报道如下。1 临床资料病例选择及分组:因拔除下颌阻生齿而发生下唇麻木的患者共84例,男38例,女46例。年龄19～42岁。在就诊时,将其随机分成 TDP 组和对照组,每组42例。

拔牙引起下齿槽神经麻痹1例

患者李某,女28岁,本院职工,因右下后牙痛,反复发作数月余,于2002年8月25日上午来我科求治,口腔检查:8(牙合)面浅龋,向近中生长,叩(-),探(±),冷热诊敏感,牙体无松动,牙龈无红肿,诊断:1.龋齿,2.阻生齿,患者要求拔牙,用2%利多卡因5mL进行下齿槽神经阻滞麻醉,拔除8手术顺利无发生异常,患者于第2日自觉右下唇出现麻木,感觉迟钝,进食时正常,即来我科复诊,口腔检查:面部无异常,首先排除周围性面神经麻痹症,拔牙创面愈合良好,考虑下唇麻木与下齿槽神经麻痹有关,即用营养神经药物肌注维生素B1、B12,口服地巴唑片,灭滴灵等药物,1个月后症状无明显改善,3个月后症状明显减轻,此病可以认为是下齿槽神经麻痹.分析引起下唇麻木的主要原因为下齿槽神经麻痹所致,本病的大多数患者,经过及时合理的治疗,短期内可以逐渐恢复或痊愈,患者术后3个月症状明显改善,但究竟在拔牙中是何因素造成的,有待临床进一步研究观察.