直接面视下短程督导化疗治疗初治涂阳肺结核患者效果分析

目的分析和评价迎泽区接受直接面视下的短程督导化疗的初治涂阳肺结核患者效果。方法对2004年7月至2007年6月接受国家提供的免费板式抗结核药品治疗的初治涂阳肺结核患者246例管理和疗效进行回顾性分析。结果初治涂阳肺结核患者总体治愈率达87.4%,疗程中对患者督导率77.2%,22.4%患者在治疗的不同时期终止取药,其中因对抗结核药品治疗顺应性差占首位,其次为药品的不良反应。结论接受短程督导化疗治疗的大多数初治涂阳肺结核患者能够治愈,疗程中应正确引导和教育患者,提高其相关知识水平和对直接面视下的短程督导化疗治疗的顺应性,确保抗结核治疗方案顺利完成。

686例痰阳肺结核病人短程直接督导化疗效果观察

目的 为观察短程直接督导化疗（ｄｏｔｓ）对痰阳肺结核病人的治疗效果。方法 统计分析我县防疫站门诊１９９３～１９９９年６８６例痰阳肺结核病人的治疗结果。结果 ６８６例痰阳肺结核病人中：初治痰阳病人４９６例，治愈４８７例，治愈率９８．１％，复治痰阳病人１９０例，治愈１７５例，治愈率为９２．１％。结论 痰阳肺结核病人采用（ｄｏｔｓ）方法治疗，病人由村医生直接治疗，治疗中乡镇医生管理，督导６次以上，县卫生防疫站督导员督导３次以上，实践证明，短程直接督导化疗能提高疾阳肺结核病人的治愈率。

直接督导短程化疗用于老年结核病患者控制效果观察

目的：观察分析直接督导短程化疗用于老年结核病患者控制效果。方法：选取从2009年3月至2013年3月收治的老年结核病患者共300例。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组采用直接督导短程化疗；对照组采用常规的药物治疗，没有督导用药。结果：观察组患者的结核病控制情况和治疗效果明显要比对照组患者在痰菌转阴以及X线片病灶吸收等方面好，两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）。结论：采用直接督导短程化疗能够保证患者的用药依从性，提高老年结核病的治疗效果。

家庭督导和全程督导模式下初治涂阳肺结核病人短程化疗效果比较

目的 观察初治涂阳肺结核病人采取家庭督导 (下称家督 )与医务督导 (下称全督 )两种管理模式短程化疗效果。方法 对 12 8例和 12 3例初治涂阳病例均用 2HREZ/ 4H3R3短化方案 ,分别采用家督与全督的管理模式进行化疗管理。结果 家督组与全督组满疗程治愈率分别为 98.4 %、93.5%。结论 两种管理模式下的治疗效果均佳 。

晋城市涂阳肺结核患者短程督导化疗执行情况调查分析

目的了解我市涂阳肺结核患者短程督导化疗(DOTS)执行情况和存在的问题。方法调查6个县(市、区)结防机构设置情况,访视患者,检查督导落实情况。结果全程督导患者为77.12%,强化期督导为22.88%,95.76%患者无漏服药。结论大部分患者得到了全程督导管理,漏服药患者少,但家庭督导比例大。

涂阳肺结核全程督导化疗的疗效观察

涂阳肺结核采用全程督导化疗管理法，是取得高治愈率的重要保证，合理化疔方案的实施是短程间歇化疗取得成功的关键。我们对本县1992-1994年登记的结核涂阳病例实旌不住院全程督导化疗进行了1年一年的跟踪观察，其效果报告如下。

微信管理模式应用于肺结核患者治疗管理中的效果分析

目的:探讨微信管理模式应用于肺结核患者治疗管理中的效果,以期为肺结核患者的规范管理提供参考。方法:将2021年3月至2022年3月期间中国疾病预防控制信息系统中天津市宝坻区的600例肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组(n=300)和观察组(n=300)。对照组按照常规给予直接面视下短程督导化疗管理,观察组在对照组基础上联合微信管理模式干预,观察两组患者结核活动性、自我管理能力、规则服药情况和治疗转归情况。结果:干预后,两组患者C反应蛋白、红细胞沉降率水平均较干预前降低,且观察组低于对照组;两组患者慢性病自我管理研究测量表评分各维度均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组规则服药率(96.67%)高于对照组(85.00%),观察组痰液结核杆菌检测阴转率(91.67%)高于对照组(78.33%)(P<0.05)。结论:微信管理模式应用于肺结核患者治疗管理可以降低结核活动度,提高患者自我管理能力,改善规律服药情况和治疗转归情况。

中国北方某地区实施第一轮中国全球基金结核病控制项目效果分析

目的:评价第一轮中国全球基金结核病控制项目实施效果,为结核病的防治提供理论依据。方法:收集齐齐哈尔市2003年4月1日—2008年3月31日项目季报表及有关资料,对不住院直接督导下短程化疗(DOTS)策略覆盖率、新发涂阳肺结核患者发现率、涂阳患者治愈率进行分析,以评价第一轮中国全球基金结核病控制项目实施效果。结果:第一轮中国全球基金结核病控制项目执行期间,DOTS策略覆盖率达100%,齐齐哈尔市共接诊可疑肺结核病症状者67452例,检出涂阳肺结核患者14453例,其中新涂阳11852例,年均涂阳新登记率为35.6/10万,新涂阳肺结核患者新发现率达70.1%,新发涂阳患者治愈率达到92.6%,复治涂阳患者治愈率达86.4%。结论:第一轮中国全球基金结核病控制项目提前达到了WHO和卫生部要求的2010年的目标。

河北省1991~2001年涂阳肺结核病患者控制效果分析

目的通过对河北省世行贷款中国结核病控制项目(卫Ⅴ项目)实施结果进行分析,了解河北省实施结核病控制10年来的工作情况,评价直接督导下短程化疗(DOTS)策略实施效果。方法严格按照世行贷款中国结核病控制项目工作的实施计划和要求在全省11个市开展结核病控制工作,各项工作指标按照项目要求的患者季报表和月报表进行资料收集与统计。结果结核病控制工作效果显著,涂阳肺结核患者中青壮年所占比例较高,但呈逐年下降趋势,项目后期老年患者所占比例有所增加;近10年患者就诊与发现数量高于1990年以前,涂阳患者治愈率明显提高,达到95%以上,复治涂阳患者数量逐年减少。结论卫Ⅴ项目实施对推动河北省结核病控制工作效果显著,DOTS策略是保证患者发现和治愈的关键,DOTS策略的实施行之有效。

建立社区三级结核病控制网的实施效果评价

目的探讨建立社区三级结核病控制网的实施效果。方法建立三级结核病控制网前,了解肺结核病人对现行结核病防治机构医务人员直接面视下服药的意见和建议。选择广州市白云区结核病患病率高的街道为试点工作区。建立以区结核病防治机构为指导、街道办事处督导、居民委员会落实服药点的三级结核病控制网。观察病人的治愈率、规则治疗率、2个月痰菌转阴率和失败率,并与同期广州市结核病防治所专业管治下的越秀区及广州市总体治疗效果比较。结果交通不方便和工作不方便是肺结核病人认为在结核病防治机构医务人员直接面视下服药难以依从的主要原因,病人希望能设立方便的服药点。三级结核病控制网管治下结核病病人治愈率95%,规则治疗率100%,2个月痰菌转阴率97%,失败率2%。其治疗效果明显优于越秀区和广州市总体治疗效果,差异有统计学意义。结论利用三级结核病控制网设立社区服药点,可监督病人服药,方便了病人服药和就诊,强化结核病督导管理,提高了肺结核病人治疗依从性,从而提高治愈率。

两种管治方案中外来人口肺结核病患者的健康教育

目的了解外来人口肺结核病患者在不同的管理治疗下的临床治疗和健康教育效果,以便更好地指导外来人口肺结核病患者选择合理的治疗方法。方法对471例接受直接面视下短程督导化疗(DOTS)患者和316例接受自费自服药全程管理患者,采取不同的治疗方案和健康教育。结果471例接受DOTS管治患者中,治愈429例,治愈率91.08%,丢失病例3例,丢失率为0.64%。316例自服药全程管理病人中,治愈232例,治愈率73.42%,丢失病例38例,丢失率为12.03%。结论接受DOTS管治的患者除了有统一化疗方案,更有系统的、循环互动式的健康教育,能有效地提高其遵医行为,减少了病例的丢失,从而提高了治愈率。提示要加强外来人口肺结核病患者的管理,动员其接受DOTS管治,对控制结核病疫情具有重要意义。

项目县肺结核病人DOTS实施率调查

实行直接面视下短程化疗(DOTS),是世界卫生组织推行的对肺结核病人有效治疗管理方法。我省实施"卫生部加强与促进结核病控制项目"方案中要求:为保证病人在化疗全程中规则用药,完成规定疗程,对项目县治疗的病人要采取全程督导化疗管理。为深入了解我省项目县,按报表上报实施DOTS覆盖率的可信度与实际落实情况,作者等对部分项目县病人就督导管理实施率作为专题进行了信访调查。

平谷县山区实施DOTS10年质量和效果评价

目的 评价平谷县山区实施直接督导下短程化疗 (DOTS) 10年质量 ,比较医务人员与非医务人员实施监化的效果。方法 对完成疗程的 76例新发初治涂阳肺结核病人进行回顾分析 ,对病人、家属、村医进行调查 ,对病历、中心登记卡片、胸片及痰菌检查结果进行复核。结果 76例病人中实施直接督导下短程化疗 (DOTS) 6 9例 ,DOTS落实率为 90 .8%。全医监治愈率为 10 0 % ;非医监治愈率为 81.8%。结论 由医务人员参与实施DOTS的质量及效果最好 ,非医务人员监化与自服药的结果相近 。

DOTS治疗联合血糖干预对新发菌阳肺结核合并糖尿病的应用效果分析

目的分析采用直接督导下的短程化疗(DOTS)治疗联合血糖干预对新发菌阳肺结核合并糖尿病的应用效果。方法80例新发菌阳肺结核合并糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用基础药物治疗,观察组在对照组基础上采用DOTS治疗联合血糖干预。对比两组治疗效果及血糖控制质量。结果观察组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖(5.13±1.13)mmol/L、餐后2 h血糖(7.11±1.34)mmol/L、糖化血红蛋白(4.38±1.32)%均低于对照组的(6.78±3.15)mmol/L、(8.34±1.12)mmol/L、(6.21±1.76)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新发菌阳肺结核合并糖尿病在基础药物治疗的同时应用DOTS联合血糖干预可以提升疾病治疗效果,更好的控制血糖,实现疾病的综合治疗。

某区2007年～2011年初治涂阳患者抗结核治疗效果的分析

目的：探讨并分析淄博市张店区2007年～2011年初治涂阳患者抗结核治疗的效果。方法选择淄博市张店区2007年～2011年初治涂阳患者为研究对象，采用直接面视下短程督导化疗（DOTS）的方法，观察患者的痰菌阴转率、X线检查结果、患者全程治疗后的转归情况和不良反应情况。结果五年间我区共发现新涂阳患者592例，其中男性404例（68.24%），女性188例（31.76%）。患者在治疗2个月和3个月后痰菌阴转率分别为99.32%（588/592）和99.66%（590/592）。完成疗程后，患者的空洞闭合率和病灶吸收好转率分别为94.43%和95.44%。患者的总体治愈率为92.91%。患者的不良反应发生率为10.98%（65/592），以胃肠道反应为主（7.61%），其次为肝功能异常（3.24%）和皮肤变化（2.78%）。结论 DOTS方案在治疗初治涂阳结核病患者中具有高疗效和轻不良反应的突出优点，费用也较低，值得在结核病防治工作中继续贯彻和进一步推广。

印度结核病控制的现状与展望

背景:有关结核病控制的全球策略多数是在印度建立。但是,在印度每年估计有200万结核病人发生。 目的:本文报导了印度在修订后的国家结核病控制规划内,应用DOTS原则作为控制政策及其初步的结果。 设计:修订后的国家结核病控制规划于1993年开始设计和实施,资金来源于印度政府、邦政府、世界银行和双边支持的赞助商。常规的药品供应和后勤服务得到了保证。有呼吸道症状的人都能到卫生机构并转到显微镜检查中心进行诊断,病人分类根据WHO的大纲,病人治疗采用督导化疗,实施了系统的登记和队列报告。 结果:自1993年10月至1999年中,规划内治疗病人146012例,病人诊断的质量得到改善,涂阳病人与涂阴病人的比例为1:1。病人发现率在项目地区之间有不同程度的进步,与接受诊断检查的人群中涂阳病人百分比有关,提示疾病的不均衡性。新涂阳病人的治疗成功率达81％,新涂阴病人达82％,肺外结核病人达89％,复治病人的成功率为70％。 结论:在印度15个邦的20个区,大约80％的病人在国家规划中获得成功的治疗。治疗成功率比以前的规划提高一倍,死亡率得到下降,为原先的1/7。自1998年后期开始,新规划逐渐扩展,至今已覆盖1.3亿人口,在进一步扩展期间,保持实施质量是进一步的挑战。