不保留小关节植骨床PLIF术治疗老年脊柱退行性疾病价值研究

目的:探讨不保留小关节植骨床后路椎间植骨融合(PLIF)术治疗老年脊柱退行性疾病的价值。方法:选取116例腰椎滑脱患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组58例。观察组行不保留小关节植骨床的PLIF手术治疗,对照组行传统PLIF手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、住院时间及手术前后视觉模拟评分(VAS)、JOA下腰疼痛评分、ODI功能障碍指数、椎间隙高度、滑脱角各项指标,另外统计两组患者住院期间并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不同时点VAS、ODI评分与术前对比显著降低、两组术后不同时点JOA评分与术前对比显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前及术后不同时点VAS、JOA、ODI评分组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后椎间隙高度与术前对比显著提高、两组术后滑脱角与术前对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前及术后椎间隙高度、滑脱角组间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症总发生率5.17%与对照组8.62%对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不保留小关节植骨床的PLIF手术与PLIF手术治疗老年腰椎滑脱患者均可取得满意的治疗效果,达到缓解患者疼痛、改善患者腰腿功能的作用,相对之下不保留小关节植骨床的PLIF手术具有手术时间短、术中出血量少的优势。

不保留小关节植骨床PLIF术对老年脊柱退行性疾病患者关节功能的影响

目的分析不保留小关节植骨床PLIF术对老年脊柱退行性疾病患者关节功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月梧州市工人医院收治的110例老年脊柱退行性疾病患者的临床资料,按手术方式不同分为对照组与试验组,各55例。对照组患者行传统PLIF,试验组患者行不保留小关节植骨床PLIF。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后6、12个月融合率;比较术前及术后3个月两组患者VAS、ODI评分变化。结果与对照组比,试验组患者手术时间缩短、术中出血量减少(P<0.05);与术前比,术后3个月两组患者VAS和ODI评分均下降,试验组低于对照组(P<0.05);与对照组比,试验组患者术后6、12个月融合率均较高(P<0.05)。结论不保留小关节植骨床PLIF术作用于老年脊柱退行性疾病患者可有效缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛,升高椎体融合率,改善关节功能,加速术后恢复。

带关节踝外固定架治疗Pilon骨折(附32例报告)

探讨应用带关节踝支架治疗pilon骨折的疗效。应用带关节踝支架闭合复位或有限切开复位、螺钉或骨片钉内固定加植骨治疗pilon骨折32例。结果表明,应用带关节踝支架治疗pilon骨折具有微创、并发症少、复位理想、固定牢靠、应力遮挡小、手术操作简单、病人可早期下床活动等优点,尤其适用于伴严重软组织损伤及缺损病人。

股骨下端骨肿瘤瘤段切除后的重建

股骨下端是骨肿瘤的好发部位，对于进行性破坏的良性肿瘤，低度恶性肿瘤或恶性肿瘤早期，目前多采用大段骨切除，以期达到既切除肿瘤，减少复发，又保留肢体，恢复一定功能的目的。但瘤体切除后，如何修复和重建所遗留的骨缺损，仍存在许多问题。目前常采用瘤段切除后膝关节植骨融合术的手术方法。传统的方法是股骨远端作瘤段切除后，将胫骨劈下一半移向缺损处作滑动融台，同时用铜板或石膏固定。