不做结膜瓣的白内障劈核摘除术的临床观察

目的探讨不做结膜瓣直接于角膜缘后界隧道小切口白内障劈核摘除术的安全性及效果。方法在盐酸奥布卡因滴眼液做表麻下或者2%利多卡因球周阻滞麻醉,于角膜缘后界11:00至12:00时钟位,做角巩膜隧道切口进入前房,截囊或环形撕囊,水分离晶体核及皮质,劈核后分次挽出晶体核,随后植入人工晶状体。结果 125例125只眼全部不做结膜瓣直接于角膜缘后界隧道小切口劈核摘除完成手术。术中并发症少。出院时视力:视力<0.1:9例(7.2%);0.1<视力<0.3:57例(45.6%);视力>0.3:62例(49.6%)[其中视力>0.5:19例(30.6%)]。1个月后复查视力:视力<0.1:5例(4%);0.1<视力<0.3:48例(38.0%);视力>0.3:72例(57.6%)[其中视力>0.5:45例(62.5%)]。结论该术式可用表面麻醉亦可球后阻滞麻醉,灵活实用。不做结膜瓣,切口在角膜缘后,结膜损伤小,切口小,对角膜知觉影响小,利于泪膜恢复。切口闭合好、无缝线。手术流程操作简捷,省时安全。不失为白内障手术中的较好的一种术式。