不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用

目的:探讨不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中的应用价值。方法:选取2021年1月-2022年6月景德镇市第三人民医收治的100例透析患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。两组患者均能规律完成维持性血液透析,使用动静脉内瘘为血管通路。观察组采用不停泵密闭式双向回血法,对照组采用常规密闭式回血法。比较两组操作时间及回血总时间、生理盐水用量、凝血分级情况、回血前后心率及动脉压。结果:观察组操作时间、回血总时间均短于对照组,生理盐水用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。回血前两组心率、动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组回血前后心率、动脉压与回血前比较均无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。但对照组回血后心率、动脉压均轻微高于回血前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组回血后心率和动脉压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组凝血分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不停泵密闭式双向回血法在血液透析动静脉内瘘患者中应用优于常规密闭式回血法,可以有效减少操作时间及生理盐水使用量,并降低患者透析回血前后心率及动脉压波动,可应用于临床。

不停泵密闭式双向回血法应用于血液透析结束时的效果观察

目的探讨不停泵密闭式双向回血法应用于血液透析(HD)结束时的临床效果。方法 116例行HD治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各58例。对照组采取常规密闭式双向回血法进行HD治疗,研究组应用不停泵密闭式双向回血法进行HD治疗。观察两组回输生理盐水量、回血时间、操作时间、残余液红细胞水平及回血前后心率、舒张压与收缩压水平。结果研究组回输生理盐水量、回血时间、操作时间、残余液红细胞水平分别为(130.50±20.50)ml、(2.82±0.52)min、(3.05±0.52)min、(4865.52±10.50)ml,对照组分别为(152.30±18.40)ml、(3.58±0.68)min、(3.64±0.48)min、(8700.50±12.65)ml;研究组回输生理盐水量、回血时间、操作时间、残余液红细胞水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组回血前后心率、舒张压与收缩压指标组内及组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HD结束时采用不停泵密闭式双向回血法可有效减少生理盐水回输量,缩短回血时间与操作时间,且对生命体征无影响,适于临床应用。

不停泵密闭式双向回血法在患者血液透析结束时的应用

目的观察不停泵密闭式双向回血法在患者血液透析结束时的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2015年11月—12月在我院血液净化中心行规律血液透析的患者50例作为研究对象。采用自身前后对照的方法,2015年11月2日—29日采用密闭式双向回血法进行血液透析,2015年11月30日—12月27日采用不停泵密闭式双向回血法进行血液透析,2种方法均使用12次。比较2种方法的回血时间、回输生理盐水量及残余液红细胞计数。结果使用2种方法时的回血时间、回输生理盐水量及残余液红细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论不停泵密闭式双向回血法能缩短回血时间,降低回输生理盐水量,全程密闭,不接触空气,降低感染机会,减少血液透析引起的失血。

改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及患者凝血指标 体外循环凝血程度的影响分析

目的 探究改良式冲洗法以及不停泵回血法在血液透析管路冲洗中的应用效果及其对患者凝血指标、体外循环凝血程度的影响。方法 选择2020年4月—2022年3月在九江市第一人民医院接受血液透析治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用透析器冲洗与密闭回血法冲洗血液透析管路,观察组采用改良式冲洗法以及不停泵回血法冲洗管路。评估2种方式的冲洗效果,对比2组干预首日、结束透析治疗当日的凝血指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]水平,评估2组干预后的体外循环凝血等级。结果 观察组管路内气泡残余评分低于对照组,大型不溶性微粒数量及回血时氯化钠注射液用量少于对照组,压迫止血时间短于对照组(P<0.05)。结束透析治疗当日,观察组体外循环凝血情况明显优于对照组(P<0.05)。结束透析治疗当日,2组FIB均高于干预首日,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结束透析治疗当日,2组PT、APTT均短于干预首日,观察组PT、APTT比对照组短(P<0.05)。结论 采用改良式冲洗法以及不停泵回血法冲洗血液透析管路,可减少管道内气泡及不溶性微粒堆积,提高管道通畅度,同时稳定患者凝血功能,减轻体外循环凝血程度。

改良密闭式双向回血法在无肝素血液透析患者中的应用

目的观察改良密闭式双向回血法对无肝素血液透析患者透析器凝血程度的影响及其安全性。方法将50例无肝素血液透析患者按时间随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用改良密闭式双向回血法,对照组采用传统密闭式双向回血法。将两组患者回血时间、盐水用量、透析器凝血程度进行比较。结果改良密闭式双向回血法操作时间少于传统方法,差异有统计学意义(P<0.01);两种回血所需盐水量差异无统计学意义(P>0.05);凝血程度方面比较,改良密闭式双向回血法较传统方法改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良密闭式双向回血法可以缩短操作时间,减轻透析器凝血程度,无不良反应,值得临床推广。

密闭式双向同时回血法在经深静脉置管行血液净化治疗患者中的应用

回血是血液净化治疗结束时,用冲洗液把体外血液循环通路内的血液回输入病人体内的过程,2010版的《血液净化标准操作规程》（standard operating procedure,SOP）中要求使用基本回血法,推荐使用一般密闭式回血法。但是,基本回血法操作时,动脉端接口需要暴露在空气中,增加了病人感染的风险,基本回血法和一般密闭式回血法回血时,都有短暂的停止血泵,增加了体外血液循环通路凝血的风险。

两种回血法对血液透析患者感染风险及穿刺不良反应的影响比较

目的:比较传统单向密闭式回血法与双向密闭式回血法对血液透析(HD)患者感染风险及穿刺不良反应的影响。方法:将2019年4月1日~2022年4月30日接受HD的80例患者按随机数字表法分为B组和A组各40例,B组采用传统单向密闭式回血法,A组采用双向密闭式回血法;比较两组透析器及管路中残余血量、回血时间、生理盐水用量、透析器凝血状况,监测回血前后血流动力学参数变化、感染和穿刺不良反应发生情况。结果:A组透析器及管路中残余血量少于B组(P<0.05),回血时间短于B组(P<0.05);回血后,两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)均高于回血前(P<0.05),心排血指数(CI)低于回血前(P<0.05),且A组CI高于B组(P<0.05),其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组感染、穿刺不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论:相比单向密闭式回血法,双向密闭式回血法不仅能减少透析器及管路中残余血量,缩短回血所需时间,还能降低HD患者感染和穿刺不良反应发生率。

不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用

目的:观察不停泵回血法在无肝素血液透析中的应用效果。方法:对15例无肝素血液透析患者采用自身对照的方法,依次采用密闭式回血法(对照组)及不停泵回血法(实验组)回血,每种方法为期1周。比较2种方法回血时间、回输0.9%氯化钠注射液量、透析器及管路凝血状况。结果:实验组回血时间显著短于对照组(P<0.01),回输0.9%氯化钠注射液量显著少于对照组(P<0.01),透析器及管路凝血程度均显著轻于对照组(P<0.01)。结论:不停泵回血法能缩短回血时间,减少回输0.9%氯化钠注射液量,降低无肝素血液透析体外循环凝血的危险性,是一种安全有效的回血方法。

改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响

目的:探讨改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及透析器使用状况的影响。方法:对本院2020年3月—2021年5月收治的84例接受无肝素血液透析患者进行观察。将采用透析器冲洗、密闭回血法的42例患者设为A组,将采用改良式冲洗法、不停泵回血法的42例患者设为B组。对比两种患者血液透析管路的凝血程度和透析器使用状况。结果:B组血液透析管路0级和Ⅰ级例数明显多于A组,血液透析管路Ⅱ级和Ⅲ级例数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组回血盐水用量、压迫止血时间和透析器破膜例数无明显差异(P>0.05),B组透析器残血量和透析器更换次数明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受无肝素血液透析患者给予改良式冲洗法与不停泵回血法管路冲洗方法能提升管路冲洗效果和透析器使用状况,值得推广。

用改良式冲洗法和不停泵回血法对接受无肝素血液透析的患者进行护理的效果研讨

目的 :探讨用改良式冲洗法和不停泵回血法对接受无肝素血液透析的患者进行护理的效果。方法 :将在广西桂平市人民医院接受无肝素血液透析的30例患者作为研究对象。将其随机分为观察组和对照组。在两组患者进行无肝素血液透析期间,对其均进行常规的基础护理。在此基础上,采用传统的透析器冲洗法和密闭式回血法对对照组患者进行护理,采用改良式冲洗法和不停泵回血法对观察组患者进行护理。然后比较接受护理后两组患者透析器凝血的发生情况。结果:接受护理后,观察组患者透析器凝血的发生率(53.3%)低于对照组患者透析器凝血的发生率(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用改良式冲洗法和不停泵回血法对接受无肝素血液透析的患者进行护理能够显著降低其透析器凝血的发生率。

不同回血方法在无肝素血液透析中的应用效果

目的比较不同回血方法在无肝素血液透析中的应用效果。方法选择120例有活动性出血和有出血倾向的行无肝素血液透析的患者为研究对象,随机分为对照组(密闭式回血法)和试验组(不停泵回血法),每组60例。比较两组的应用效果。结果试验组的回血时间和回输0.9%氯化钠注射液量均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的透析器及管路凝血程度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不停泵回血方法能缩短回血时间,减少回输生理盐水液量,显著改善透析器及管路凝血程度。

改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及患者体外循环凝血程度的影响

目的探讨改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析管路冲洗效果及患者体外循环凝血程度的影响。方法选取我院2019年6月-2021年6月的64例血液透析患者,以随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各32例。对照组采用常规护理方法,研究组采用改良式冲洗法与不停泵回血法进行护理。比较两组管路冲洗效果及患者体外循环凝血情况。结果研究组护理后残余微小气泡评分、较大不溶性微粒数量显著低于对照组(P<0.05)。研究组护理后体外循环凝血发生率34.37%显著低于对照组59.37%(P<0.05)。结论采用改良式冲洗法与不停泵回血法对血液透析患者进行护理,可提高管路清洗效果,降低体外循环凝血风险,值得临床关注。

临床护理路径管理对不停泵回血法透析患者凝血指标及自护能力的影响

目的探讨临床护理路径管理在不停泵回血法透析患者中的价值。方法将80例血液透析患者分为观察组和对照组,每组各40例,对照组行常规护理干预,观察组加用临床护理路径管理。比较两组患者凝血指标、ESCA评分、回血时间。结果护理后,两组PT呈现上升趋势且观察组高于对照组,两组FIB呈现下降趋势且观察组低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组ESCA评分增高,回血时间降低(P<0.05)。结论不停泵回血法透析患者应用临床护理路径管理临床价值较大。

新型动脉侧管路在血液透析中的应用

目的探讨新型动脉侧管路在血液透析中的应用效果。方法研制一种新型动脉侧管路,采用自身前后对照法,在血液净化中心行常规透析的患者40例作为研究对象,分成对照组和试验组,分别先后采用新型动脉侧管路和传统动脉侧管路进行血液透析,比较两种管路在密闭式回血过程中的停泵时间及管路内残余液红细胞计数的差异。结果新型动脉侧管路组在停泵时间,残余液红细胞计数比较,均低于传统动脉侧管路,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型动脉侧管路能缩短回血过程中的停泵时间,回输同等量的生理盐水后,明显减少管路内残留红细胞,值得在临床上推广。