急性实验性睾丸不全扭转的超声造影初步研究

目的:探讨超声造影(CEUS)在急性实验性睾丸不全扭转诊断中的应用价值。方法:健康杂种犬8只,随机选择一侧精索扭转,做成7只睾丸不全扭转动物模型及1只睾丸完全扭转动物模型。以扭转侧作为病例组,以健侧作为对照组,于扭转前、扭转后即刻和/或6 h行超声造影检查,并进行时间-强度曲线(TICs)分析。结果:未扭转前两侧睾丸造影剂开始出现、达峰时间几乎一致,峰值强度及曲线下面积基本相同;不全扭转病例组睾丸表现为造影剂延迟灌注,造影剂开始出现、达峰时间较对侧延长,峰值强度及曲线下面积降低(P<0.05);完全扭转睾丸表现为睾丸内始终无造影剂灌注。结论:CEUS在急性睾丸不全扭转诊断中具有很高的应用价值。

促排卵后卵巢不全扭转12例的护理

总结12例促排卵后发生卵巢不全扭转保守治疗期间的护理。加强卵巢过度刺激综合征的防治,及时进行体位干预,密切观察病情变化及胎儿宫内发育情况,重视对患者的健康教育,并向患者提供相应的信息支持和心理支持,增强患者治愈的信心。本组12例卵巢不全扭转患者均治愈出院,其中8例分娩健康的婴儿。

睾丸不全扭转的超声诊断分析

目的探讨超声诊断睾丸不全扭转的临床应用价值,有效提高睾丸不全扭转检出率。方法选择2011年11月-2012年11月在我院进行治疗的80例睾丸扭转患者,经手术等治疗后诊断为睾丸不全扭转患者作为对照组,通过B超系统检查后诊断为睾丸不全扭转患者作为观察组,观察两组患者诊断效果。结果 80例睾丸扭转患者经手术等治疗后证实睾丸不全扭转40例,睾丸不全扭转检出率为100.00%;经B型超声诊断睾丸不全扭转36例,漏诊4例,睾丸不全扭转检出率为90.00%。两组患者睾丸不全扭转检出率比较,观察组与对照组相似,组间无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论B超检查对于诊断睾丸不全扭转有临床应用价值,作为辅助诊断手段,为睾丸不全扭转病变情况进行诊断,有利于保护睾丸功能,避免患者不育,它是快捷而准确的方法,值得临床推广。

儿童睾丸不全扭转的临床特点

目的:分析儿童睾丸不全扭转的临床特点,以提高对睾丸不全扭转的临床认识。方法:回顾性分析2007年4月至2017年4月收治的37例睾丸不全扭转患儿的临床资料,对患儿的病史特点,体格检查、实验室和超声检查结果,治疗结果进行分析。结果:37例患儿中位数年龄为5.7(1~14)岁,高发年龄2~4岁和12~14岁;病程时间12~96(48±8)h。术前彩色超声检查,31例(83.8%)显示患侧睾丸内可见血流信号,但血流信号较健侧减少,6例(16.2%)睾丸内血流信号正常,但睾丸呈横位。术中逆时针扭转27例(72.9%),顺时针扭转10例(27.1%);7例(18.9%)扭转90°,20例(54.0%)扭转180°,10例(27.1%)扭转270°;31例(83.8%)为睾丸鞘膜内扭转,6例(16.2%)为睾丸鞘膜外扭转;根据Arda"睾丸组织出血3级评分系统",16例(43.3%)患儿睾丸评分为I级,21例(56.7%)为II级;37例患儿术中均予以保留患侧睾丸。术后随访1年,6例(16.2%)患儿出现睾丸萎缩。结论:儿童睾丸不全扭转发病年龄小,扭转度数全部<360°(以扭转180°为主),术后睾丸存活率高是其临床特点,术前彩色多普勒检查提示睾丸血流信号减少对其有重要诊断价值。

一例奶牛真胃不全扭转的诊治

本文报道了南京地区某奶牛场1例奶牛的发病情况、临床症状、剖检变化、诊断和治疗过程,经临床检查和剖腹探查确诊为真胃不全扭转,并通过手术和药物治疗及加强护理,病牛康复。

急性实验性睾丸不全扭转超声与超声造影诊断的对比研究

目的探讨超声与超声造影(CEUS)在急性实验性睾丸不全扭转诊断中的价值。方法健康杂种犬8只,随机选择一侧精索扭转,制备7只睾丸不全扭转动物模型及1只睾丸完全扭转动物模型。于扭转前、扭转后2h、4h、6h用二维超声(2DU)观察睾丸内部回声,测量精索的直径及睾丸体积;用彩色多普勒成像(CDFI)及能量多普勒成像(PDI)观察血供情况,比较二者的阳性检出率。每只犬于扭转后即刻或(和)6h行CEUS,并于同一时间点采用CDFI及PDI观察睾丸血供情况,并比较阳性检出率。实验结束后将睾丸送病理检查。结果扭转后2、4、6h扭转段精索直径分别为(7.88±1.47)mm、(8.76±0.84)mm及(9.44±0.81)mm,均较对照侧(5.49±0.42)mm及扭转前(5.79±0.72)mm明显增粗(P<0.05)。CDFI、PDI观察睾丸不全扭转不同时间后总阳性检出率分别是14/28、17/28,差异无统计学意义(P>0.05)。CDFI、PDI及CEUS观察同一时间点的睾丸不全扭转后总阳性检出率分别是6/10、6/10、10/10,差异有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示睾丸无明显变化或仅表现为间质轻度充血水肿。结论精索扭转段增粗对判断急性睾丸不全扭转有重要意义;对早期睾丸不全扭转的诊断,CDFI及PDI阳性检出率相当,而CEUS则优于CDFI和PDI。

特发性扭转性肌张力不全的临床及治疗

目的 探讨小儿特发性扭转性肌张力不全的临床特征、治疗方法及疗效的初步评价。方法 对 10例特发性扭转性肌张力不全患儿的临床特征进行回顾性分析。均采用口服药物治疗 ,住院治疗 1例缓解 ,9例有效 ,并对 5例进行随访 ,平均 2年 6个月。结果 发病高峰年龄 6～ 9岁 ,单下肢起病 5例 ,单上肢 3例 ,颈部 2例。 10例实验室及头颅影像检查均正常。随访 5例坚持治疗 ,3例好转 ,2例无效。结论 药物治疗是小儿特发性扭转性肌张力不全的主要治疗方法 ,疗效有时不稳定 ,治疗需个体化。

特发性扭转性肌张力不全1例

患者，男，7岁。自诉1月前无明显诱因出现发作性双手强直，表现为手固定于半屈曲或伸直状态，可为单手或双手同时发作，被动活动后可缓解，发作逐渐频繁，每日数次至十数次不等，发作时意识清楚，无意识障碍、口唇发绀、晕厥、大小便失禁，无发热、恶心、呕吐、智力减退及其它不适。家族中无类似病史。入院查体：无阳性体征发现。

内镜诊断与治疗慢性不全胃扭转的价值

自1996年4月至2001年4月我院共收治48例慢性不全胃扭转患者,占我院内镜总检查患者的0.5%,内镜复位成功率为93.8%,方法简单、疗效确切,多数病例不需要上消化道X线钡餐透视检查即可确诊.