肺裂不全情况下应用避开肺裂操作模式进行肺叶切除术对术中出血量的影响

目的在接受手术的存在肺裂不全的肺癌患者中,通过分析比较避开肺裂操作模式肺叶切除与传统模式肺叶切除的术中出血情况,探讨肺裂不全情况下避开肺裂操作模式在肺叶切除术中的应用价值。方法在2011年1月至2014年11月132例存在肺裂不全的肺癌患者中,69例采取避开肺裂操作模式肺叶切除法(A组),63例采取传统模式肺叶切除法(B组);统计两组的术中出血量,进行组间比较。结果 A组术中出血量平均(199.57±94.86)ml,B组术中出血量平均(279.21±147.08)ml,差异有统计学意义(P=0.0004)。结论在需要进行肺叶切除术的患者出现肺裂不全时,应用避开肺裂操作模式的肺叶切除技术,能明显减少术中出血量,效果确切,具有临床应用价值。

先天性上睑下垂提上睑肌缩短术后睑裂闭合不全的护理

先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或支配提上睑肌的运动神经发育异常表现为上睑位置低于正常的眼部常见疾病。表现在平视时上睑遮盖部分或全部瞳孔致视线遮挡影响视力或形成弱视，通过整形美容手术是矫正眼睑形态和眼视力功能恢复的唯一办法，这种手术后的睑裂闭合不全又是一种最常见、比较严重、恢复期较长的并发症，我院从2005年1月～2011年1月共诊治患者58例，术后上睑形态及并发症处理均获得满意效果，现报道如下。

先天性上睑下垂提上睑肌缩短术后睑裂闭合不全的护理

探讨先天性上睑下垂提上睑肌缩短术后睑裂闭合不全患者的护理。方法:本次实验选取先天性上睑下垂接受上睑肌缩短术出现睑裂闭合不全的患者86例,实验开展时间:2019年3月-2021年3月,分组方式:电脑等量随机,对照组43例采用常规护理方法,实验组43例采取针对性护理,对护理情况进行比较。结果:实验组患者相较于对照组,出现角膜损伤、结膜感染、角膜溃疡、角膜溃疡并发症的概率明显更低,实验组的护理满意度显著高于对照组,P<0.05。结论:通过更有针对性的护理措施,可以帮助行先天性上睑下垂提上睑肌缩短后的健儿,减少睑裂闭合不全的并发症产生,能明显提升护理的满意度。是开展科学护理工作的关键举措。

针灸治疗面瘫后遗睑裂闭合不全

周围性面瘫患者在经过一段时间治疗后，口角歪斜、病侧鼻唇沟变浅等症状已愈或不显，但眼睑仍闭合不全，并时有溢泪，额纹消失，闭目试验、皱眉试验均为阳性，闭目试验时测量病眼的眼裂宽度均在3毫米以上者，称为“面瘫后遗睑裂闭合不全”。

SMAS筋膜悬吊联合外眦固定术治疗麻痹性睑外翻

目的：探寻一种针对麻痹性睑外翻既能避免传统手术创伤较大及对于部分面部肌肉僵硬、变性的面神经麻痹患者疗效欠佳的问题,又能有效矫正睑外翻而达良好治疗效果的术式。方法：选取2011年9月-2014年1月在我院就诊的5例（5眼）经保守治疗无效麻痹性睑外翻患者,均采用面部浅表肌肉腱膜（superficial muscle aponeurosis system,SMAS）悬吊联合外眦固定术SMAS筋膜悬吊术进行矫正。结果：5例患者下睑外翻全部矫正,且睑裂闭合不全明显改善,暴露性角膜炎治愈,随访3~6个月无复发。结论：采用SMAS筋膜悬吊术联合外眦固定术治疗麻痹性睑外翻不仅较传统手术方式创伤小,而且明显提高了患者的治愈率,复发率低,面部外观改善良好,患者满意度较高。

手术治疗瘢痕性睑外翻的临床体会

面部烧伤后致瘢痕性睑外翻是临床常见的畸形,瘢痕性睑外翻可导致不同程度的睑裂闭合不全、睑外翻伴球结膜脱出、甚至造成暴露性角膜炎或角膜溃疡,轻者影响视力,重者导致失明。我院在2010年1月～2011年10月共收治瘢痕性睑外翻病例15例,采用眼睑瘢痕Z成形术、局部皮瓣移植术、游离皮片移植术方法进行手术矫正,获得了满意效果,报道如下。

家畜蹄部疾病的中西药治疗

蹄是马、牛、羊、猪等动物脚趾端的表皮变形物。由一种特殊的较坚硬的角质层组成,笔者就蹄部几种常见疾病的防治措施介绍如下。1裂蹄病裂蹄病是蹄部的主要疾病之一,以蹄匣缩小、蹄擘角质层裂、局部疼痛、卧地少动为主要特征。

阔筋膜悬吊加创面植皮治疗严重疤痕性下睑外翻

眼睑及邻近组织感染、外伤或烧伤后,可形成疤痕挛缩致眼睑外翻。睑组织,尤其下睑,长期外翻后,睑缘及睑板组织增长,破坏了正常睑缘形态,并有睑缘炎,且睫毛脱落消失。笔者对6例(7只眼)严重疤痕性下睑外翻患者,采用了阔筋膜悬吊,加创面游离植皮进行整形,效果满意,现报告如下:1 临床资料 本组6例(7只眼)的年龄为19～24岁,男3例(4只眼),女3例(3只眼)。下睑外翻的原因:烧伤3例、幼年下睑感染3例。术前均有不同程度的眼裂闭合不全,其中2例(3只眼)下睑睫毛脱落消失。

肺裂不全情况下应用避开肺裂操作模式进行肺叶切除术对术中出血量的影响

目的：在接受手术的存在肺裂不全的肺癌患者中，通过分析比较避开肺裂操作模式肺叶切除与传统模式肺叶切除的术中出血情况，探讨肺裂不全情况下避开肺裂操作模式在肺叶切除术中的应用价值。方法：在2011年1月-2014年11月132例存在肺裂不全的肺癌患者中，69例采取避开肺裂操作模式肺叶切除法（A组），63例采取传统模式肺叶切除法（B组）；统计2组的术中出血量，进行组间比较。结果：A组术中出血量平均199．57±94．86ml，B组术中出血量平均279．21±147．08ml，差异有统计学意义（P=0．0004）。结论：在需要进行肺叶切除术的患者出现肺裂不全时，应用避开肺裂操作模式的肺叶切除技术，能明显减少术中出血量，效果确切，具有临床应用价值。

鞘氨醇磷酸裂解酶不全综合征1例

对2020年2月4日入住河北省儿童医院的1例鞘氨醇磷酸裂解酶不全综合征(SPLIS)患儿进行回顾性研究。患儿从婴儿期开始出现水肿,伴鱼鳞病、肾上腺钙化、听力下降。实验室检查:血白蛋白降低,高胆固醇血症,大量蛋白尿,肝功能、肾功能异常,低钠血症,放弃治疗后在家中死亡。全外显子测序(WES):SGPL1基因2个杂合突变:chr10:72604336,c.134G>A,p.W45X;chr10:72629563,c.719G>T,p.S240I。SPLIS为常染色体隐性遗传,婴儿期起病,有肾脏、皮肤、内分泌、神经、免疫等多系统受累,建议基因检查,及时诊断,适当干预。可尝试应用维生素B6治疗,部分有效。腺相关病毒介导的SGPL1基因置换疗法可作为治愈SPLIS的新研究方向。

Apert综合征的治疗进展

Apert综合征，又称为尖头并指综合征Ⅰ型，是最常见的颅颌面严重畸形综合征之一。Apert综合征属于常染色体显性遗传性疾病，主要以尖颅、面中部发育不全和对称的手足并指（趾）畸形为特点。最早由Wheaton于1984年报道第1例尖头并指畸形，后来Apert于1906年报道了9例并命名为Apert综合征。Apert综合征颅缝早闭所致的头颅畸形可以表现为：特异性的尖形头和枕部扁平，颅顶短而尖，几乎所有病例均出现有颅缝早闭，前额高耸，突眼和面中部严重发育不良，上颌骨发育不全，颅底和眶骨的严重不对称等。大多患者的头颅畸形表现为严重的安氏Ⅲ型面容，出现低位前牙，可有牙列拥挤和开胎，反骀畸形。Apert综合征患者同时可有第二、三和第四手指的严重融合或织带（被称为“手套手”），脚趾的融合或织带。眼部眼眶浅而扁平，突眼和眶距增宽，眼球呈脱臼状、外斜视，上睑下垂，眼球震颤，睑裂闭合不全，屈光不正，视乳头水肿，视神经萎缩，暴露性角膜病变以及不同程度的视力损伤，可有婴儿性青光眼，6～7岁前视力一般正常。时有频繁的耳部感染和不同程度的听力损失等。

临床护理路径预防老年下睑内翻术后并发症的效果

目的探讨临床护理路径对老年下睑内翻术后并发症的预防效果。方法选取2020年1~12月于我院接受下睑内翻术治疗的46例老年下睑内翻患者,通过抽签(奇偶数)的方法分为观察组(23例)与对照组(23例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用临床护理路径干预,比较两组的护理效果。结果护理后,观察组的视力和眼压改善情况优于对照组(P<0.05);护理后,观察组并发症发生率低于对照组(8.70%vs.39.13%)(P<0.05)。结论对接受下睑内翻术治疗的老年下睑内翻患者辅以临床护理路径干预可有效改善患者的视力和眼压水平,降低术后并发症的发生率。

针刺阳明少阳经穴治疗面瘫200例疗效观察

针刺阳明少阳经穴治疗面瘫２００例疗效观察刘宝才（黑龙江省宝泉岭局中心医院，１５４２１１）面瘫是临床常见病之一。中医称口眼歪斜。该症多发于青壮年，以春秋季多见。其病因，多为气血虚衰，正气不足，脉络空虚，风寒之邪侵入阳明、少阳之脉，经气阻滞，经筋失养，风...