肝硬化继发小肝癌的超声造影特征及临床意义

目的探讨肝硬化继发小肝癌的超声造影特征及临床意义。方法选取300例肝硬化背景下肝脏占位患者为研究对象,全部患者均接受肝脏超声造影检查,以术后组织病理学检测结果为金标准,计算超声造影对肝硬化继发小肝癌的诊断效力。观察比较中-低分化癌,高分化癌和肝硬化不典型再生结节的强化方式、开始增强时间、增强峰值时间及开始消退时间的差异。结果超声造影对肝硬化继发小肝癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.3%、89.1%、97.5%、84.5%和95.0%。肝硬化不典型再生结节的开始增强时间[(25.4±7.4)s vs(16.1±4.5)s vs(17.5±5.4)s]、增强峰值时间[(53.6±12.2)s vs(24.3±7.6)s vs(26.5±8.6)s]及开始消退时间[(209.4±53.6)s vs(58.4±16.5)s vs(155.1±34.2)s]均长于中-低分化癌和高分化癌,差异有统计学意义(P﹤0.05);高分化癌的开始消退时间长于中-低分化癌[(155.1±34.2)s vs(58.4±16.5)s],差异有统计学意义(P﹤0.05)。中-低分化癌的增强方式以快进快出强化为主,比例为92.81%;高分化癌的增强方式以快进慢出强化为主,比例为89.74%;肝硬化不典型再生结节的增强方式以与肝实质同步强化为主,比例为85.45%。结论在肝硬化继发小肝癌的诊断中,超声造影诊断的准确度较高,值得临床推广及应用。