超声造影和微血流成像对不典型肝癌与肝局灶性结节性增生的鉴别诊断价值分析

目的探讨超声造影和微血流成像技术对不典型原发性肝癌(PLC)和肝局灶性结节性增生(FNH)病变的鉴别诊断价值。方法 2014年1月~2015年12月本院收治的不典型PLC患者35例和FNH患者40例,术前行超声造影检查和微血流成像检查,对比分析两种检查方法诊断指标的异同。结果 PLC病灶造影剂到达时间为(4.1±0.7)s,达峰时间为(37.8±11.4)s,分别显著长于FNH组的(2.5±1.0)s和(24.2±9.5)s(P<0.05);PLC组峰值强度为(23.1±5.7)d B,明显低于FNH组的(30.6±4.3)d B(P<0.05);35例不典型PLC患者中,病灶斑块状增强19例,环状增强16例,在40例FNH患者中,病灶动脉相离心性"轮辐状"增强29例,偏心性增强11例,门脉相均为高增强,延迟相高增强15例,等增强22例,低增强3例;在微血流成像检查方面,PLC组动脉最大血流速度(Vmax)为(64.7±3.3)v·cm^(-1)·s^(-1),显著低于FNH组的(77.8±5.1)v·cm^(-1)·s^(-1)(P<0.05),血流阻力指数(RI)为(0.70±0.05),显著高于FNH组的【(0.53±0.03),P<0.05】;在血流信号等级分布方面,不典型PLC组1级3例(8.6%)、2级19例(54.3%)、3级13例(37.1%),FNH组0级33例(82.5%)、1级7例(17.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影和微血流成像技术分别能从造影的时相和增强模式及血流动力学特征上正确区分不典型PLC与FNH,具有较好的鉴别诊断价值。