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端粒酶、MUC1和STAT6在不典型子宫内膜增生癌变过程中的表达 被引量:1
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作者 徐园园 毛荣军 +3 位作者 韩福兰 吴燕杏 谢乐 曾敏 《中国妇幼卫生杂志》 2018年第2期51-54,共4页
目的探讨不典型子宫内膜增生癌变过程中端粒酶、黏蛋白(MUCl)和信号转导、转录活化因子6(signal transducers and activators of transcription,STATs)免疫组化的表达规律及临床意义。方法收集手术及刮宫标本220例,其中正常子宫内膜40例... 目的探讨不典型子宫内膜增生癌变过程中端粒酶、黏蛋白(MUCl)和信号转导、转录活化因子6(signal transducers and activators of transcription,STATs)免疫组化的表达规律及临床意义。方法收集手术及刮宫标本220例,其中正常子宫内膜40例,子宫内膜轻、中、重度不典型增生各40例,子宫内膜样腺癌60例。应用免疫组化检测方法,检测上述标本中端粒酶、MUC1和STAT6的表达情况,总结各组的表达规律及特点。结果端粒酶、MUC1和STAT6三者在子宫内膜样腺癌及重度不典型增生的表达均明显高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05);端粒酶和MUC1在子宫内膜样腺癌的表达明显高于轻度、中度不典型增生,差异有统计学意义(P<0.05);端粒酶在重度和轻度不典型增生两者之间表达差异具有统计学意义(P<0.05);但不同程度不典型增生及子宫内膜样腺癌中STAT6的表达两两对比差异无统计学意义(P>0.05);端粒酶、MUC1和STAT6在重度不典型增生和子宫内膜样腺癌中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在同等程度的子宫内膜不典型增生中,端粒酶、MUC1和STAT6三者联合检测,表达阳性或者阳性程度进行性加强的病例可能提示其进展为更重的不典型增生乃至癌变的潜能更大,对临床早期诊断及预后判断有一定的指导意义。 展开更多
关键词 端粒酶 MUC1 STAT6 不典型子宫内膜增生
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绝经过渡期及绝经后期不伴不典型子宫内膜增生的影响因素分析
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作者 罗昭华 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第20期22-24,共3页
目的 探析绝经过渡期及绝经后期不伴不典型子宫内膜增生的影响因素。方法 回顾性分析60例绝经过渡期及绝经后期者的临床资料,按子宫内膜增生情况,分为对照组(30例,伴不典型子宫内膜增生)和研究组(30例,不伴不典型子宫内膜增生)。采用单... 目的 探析绝经过渡期及绝经后期不伴不典型子宫内膜增生的影响因素。方法 回顾性分析60例绝经过渡期及绝经后期者的临床资料,按子宫内膜增生情况,分为对照组(30例,伴不典型子宫内膜增生)和研究组(30例,不伴不典型子宫内膜增生)。采用单因素和Logistic回归分析不伴不典型子宫内膜增生的危险因素。结果 研究组年龄≥50岁、初潮年龄≥12岁、绝经年龄≥50岁、无绝经后出血的患者占比高于对照组,平均体质量指数(BMI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄≥50岁、初潮年龄≥12岁、绝经年龄≥50岁、无绝经后出血、平均BMI偏低是绝经过渡期、绝经后期不伴不典型子宫内膜增生的主要保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 年龄≥50岁、初潮年龄≥12岁、绝经年龄≥50岁、无绝经后出血、平均BMI偏低是绝经过渡期、绝经后期不伴不典型子宫内膜增生的主要保护因素,临床上绝经过渡期、绝经后期女性出现不伴不典型子宫内膜增生是较为正常的,若有不适症状,可及时给予口服孕激素药物以达到一定的改善效果。 展开更多
关键词 不典型子宫内膜增生 绝经过渡期 绝经后期 影响因素
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子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗后IVF-ET妊娠结局及复发因素分析
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作者 陶陶 邓成艳 +6 位作者 王含必 甄璟然 孙正怡 郁琦 潘凌亚 曹冬焱 周远征 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第3期283-290,共8页
目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH... 目的分析子宫内膜不典型增生/早期子宫内膜癌(AH/EEC)患者保留生育功能治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特点和预后,分析影响助孕妊娠结局和疾病复发的主要因素。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在北京协和医院接受AH/EEC生育保留治疗后进行IVF-ET治疗的78例患者的临床资料。总结分析纳入患者的临床特征、IVF-ET相关指标、妊娠结局和复发情况,以单因素和多因素分析临床妊娠率、活产率以及疾病复发的影响因素。结果78例患者中51例(65.38%)为AH患者,27例(34.62%)为EEC患者;开始IVF-ET周期的平均年龄为(34.17±3.70)岁。共有74例患者至少接受了1次移植,每移植周期的临床妊娠率和活产率分别为36.31%(65/179)和18.99%(34/179),累积妊娠率为72.97%(54/74)。多因素分析提示子宫内膜病变初次发病年龄是活产率的独立影响因素[OR=0.8794,95%CI(0.785,0.983),P=0.02]。纳入患者IVF-ET期间子宫内膜病变的总复发率为6.41%(5/78),多因素分析提示子宫内膜病变的病理类型和IVF-ET前复发史是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论AH/EEC患者保留生育功能治疗后的辅助生殖结局相对满意,在肿瘤治疗过程中,进行病变评估时应尽量保护内膜,减少损伤;在肿瘤治疗结束后,应尽快进行助孕治疗,以最大程度降低复发率。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 早期子宫内膜 保留生育功能治疗 体外受精-胚胎移植
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GnRHa联合芳香化酶抑制剂在子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌保育治疗中的研究进展
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作者 蒯丹 李小燕 +2 位作者 田文艳 王颖梅 张慧英 《现代妇产科进展》 2024年第1期72-74,共3页
子宫内膜癌(EC)是女性最常见恶性肿瘤之一,EC患者中5%~10%年龄在40岁以下,且确诊时70%~88%尚未完成生育。子宫内膜不典型增生(AH)为EC的癌前病变,常同时存在EC。接受保留生育功能的AH/EC患者中,部分患者合并肥胖、胰岛素抵抗或糖尿病等... 子宫内膜癌(EC)是女性最常见恶性肿瘤之一,EC患者中5%~10%年龄在40岁以下,且确诊时70%~88%尚未完成生育。子宫内膜不典型增生(AH)为EC的癌前病变,常同时存在EC。接受保留生育功能的AH/EC患者中,部分患者合并肥胖、胰岛素抵抗或糖尿病等,对口服孕激素的反应欠佳,疾病完全缓解率低、复发率高及妊娠结局欠佳。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合芳香化酶抑制剂作为孕激素治疗的替代方案,对此类患者可取得较满意的疗效及妊娠结局。本文将从AH/EC保育治疗的现状、GnRH-a联合芳香化酶抑制剂在保育治疗中的可行性、影响因素及不良反应等方面进行综述。 展开更多
关键词 子宫内膜 子宫内膜不典型增生 保育治疗 GNRH-A 芳香化酶抑制剂
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罕见重度肥胖少女子宫内膜不典型增生1例并文献复习
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作者 尚丹丹 李丽 +2 位作者 曹璋 张丽丽 周超 《国际医药卫生导报》 2024年第5期853-856,共4页
子宫内膜不典型增生是常见子宫内膜疾病,也是子宫内膜癌的癌前病变,近年来有年轻化趋势。本文报道1例罕见16岁重度肥胖少女,以阴道大量流血收入滨州医学院附属医院,行宫腔镜手术后病理结果提示子宫内膜不典型增生。
关键词 子宫内膜不典型增生 少女 子宫内膜 重度肥胖 文献复习
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曼月乐环治疗子宫内膜不典型增生的临床应用观察
6
作者 吴晓娜 刘倩 +2 位作者 张鹏畅 孟海松 尚紫叶 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0065-0068,共4页
通过实验探究明确曼月乐环治疗子宫内膜不典型增生的临床效果。方法 为了明确曼月乐环治疗子宫内膜不典型增生的临床应用效果,需要设置对照组。所设置的对照组,使用药物服用孕激素的方式进行治疗,然后对比两组的整体治疗效果,在本次实... 通过实验探究明确曼月乐环治疗子宫内膜不典型增生的临床效果。方法 为了明确曼月乐环治疗子宫内膜不典型增生的临床应用效果,需要设置对照组。所设置的对照组,使用药物服用孕激素的方式进行治疗,然后对比两组的整体治疗效果,在本次实验探究过程中选择的患者人数为30人,将其进行平均分组,其中15人为观察组,采取曼月乐环治疗模式,另外15人为对照组使用药物服用孕激素的治疗模式。结果 对比的指标数据有治疗满意度和治疗有效率,发现无论是有效率还是满意度,观察组中的整体效果要明显优于对照组。结论 因为曼月乐环治疗子宫内膜不典型增生的临床应用效果较好,并且临床应用价值更高,所以应该优先选择曼月乐环,进而提高整体治疗效果。 展开更多
关键词 曼月乐环 子宫内膜不典型增生 临床效果
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子宫内膜不典型增生患者术后病理升级的临床分析
7
作者 刘倩 吴晓娜 +2 位作者 王玉全 尚紫叶 孟海松 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0058-0061,共4页
分析子宫内膜不典型增生患者在术后病理升级的主要因素。方法 在本次研究过程中,主要是选取2022年12月到2023年10月我院所收治200例患者,以术后石蜡病理为标准,评判相应诊断价值,根据该疾病的临床症状,评估患者术后病理升级情况,判断出... 分析子宫内膜不典型增生患者在术后病理升级的主要因素。方法 在本次研究过程中,主要是选取2022年12月到2023年10月我院所收治200例患者,以术后石蜡病理为标准,评判相应诊断价值,根据该疾病的临床症状,评估患者术后病理升级情况,判断出现子宫内膜癌的概率。结果 在本次实验过程中,空腔镜下病理活检诊断率明显高于诊断性刮宫诊断率。而术中冰冻病理对于子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌的诊断率较高,术前病理分度越高,子宫内膜癌出现的概率也较高。在本次实验过程中有62例患者在术后病理升级为子宫内膜癌。结论 子宫内膜不典型增生,具有癌变的倾向,尤其是术前病理分度较高的患者,其病理升级概率较高。而已经绝经、肥胖以及术前超声提升血流信号、术中剖视子宫内膜不光滑者合并癌多数分化良好,主要是以早期为主。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 术后病理升级 临床分析
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宫腔镜电切联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜不典型增生的临床应用研究
8
作者 叶丹 刘宜恩 李绿蓉 《中外医药研究》 2023年第17期21-23,共3页
目的:探讨宫腔镜电切联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜不典型增生(AH)的临床效果,为有生育需求的AH患者提供更有效的治疗选择。方法:选取2021年5月—2022年10月阳江市阳东区人民医院住院治疗的AH患者60例为观察对象,按... 目的:探讨宫腔镜电切联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜不典型增生(AH)的临床效果,为有生育需求的AH患者提供更有效的治疗选择。方法:选取2021年5月—2022年10月阳江市阳东区人民医院住院治疗的AH患者60例为观察对象,按照治疗方法不同分为观察组(n=32)和对照组(n=28)。观察组给予宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗,对照组给予宫腔镜电切术联合甲羟孕酮治疗。比较两组患者激素水平、血清糖类抗原125(CA125)水平及子宫内膜厚度、病理逆转情况。结果:治疗后,观察组患者雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CA125水平高于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);随访6、9个月,观察组病理逆转率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜电切联合LNG-IUS治疗AH在调整雌激素水平、降低血清CA125水平、减少子宫内膜厚度及在中期阶段提高病理逆转率方面均有显著效果。 展开更多
关键词 宫腔镜电切 左炔诺孕酮宫内缓释系统 子宫内膜不典型增生
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经阴道超声在不伴有不典型子宫内膜增生随访中的价值探讨 被引量:1
9
作者 谢加琼 邓洁 +1 位作者 李婵玉 徐蕾 《中国计划生育和妇产科》 2021年第12期74-77,共4页
目的探讨经阴道超声(transvaginal ultrasound,TVS)在不伴有不典型子宫内膜增生诊治随访中的价值。方法选择成都医学院第一附属医院2017年9月至2018年12月首次经内膜组织学检查确诊为不伴有不典型子宫内膜增生患者66例,予孕激素治疗,采... 目的探讨经阴道超声(transvaginal ultrasound,TVS)在不伴有不典型子宫内膜增生诊治随访中的价值。方法选择成都医学院第一附属医院2017年9月至2018年12月首次经内膜组织学检查确诊为不伴有不典型子宫内膜增生患者66例,予孕激素治疗,采用TVS联合组织学检查随访。根据组织学是否缓解分为有效组和无效组,分析治疗前后子宫内膜TVS各项指标及异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)变化。结果有效组治疗后子宫内膜厚度测值降低,子宫内膜回声均匀比例增高,宫腔线显示清晰比例增高,AUB缓解(P<0.05);无效组治疗前后子宫内膜厚度、回声、宫腔线显示,AUB变化,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后CDFI显示无明显变化;治疗后有效组与无效组比较,内膜厚度测值明显降低,回声趋于均匀,差异均有统计学意义(P<0.05)。66例患者中51例患者存在AUB,有效组治疗后AUB明显缓解,AUB缓解率明显高于无效组(P<0.05)。结论在子宫内膜增生的诊治随访中,应重视AUB的转归;通过TVS检测子宫内膜厚度、回声、宫腔线显示情况综合评估治疗效果,具有较好的参考意义。 展开更多
关键词 不伴有不典型子宫内膜增生 孕激素 经阴道超声 组织病理学
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大剂量孕激素治疗子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌的疗效及妊娠结局分析 被引量:22
10
作者 汪志辉 刘艳 +1 位作者 周冬梅 生秀杰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期124-127,共4页
目的:探讨大剂量孕激素治疗子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌的疗效及妊娠结局。方法:选择2014年1月至2018年12月广州医科大学附属第三医院就诊的年轻且有生育要求的子宫内膜不典型增生患者24例及早期子宫内膜样腺癌患者6例,分析应... 目的:探讨大剂量孕激素治疗子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌的疗效及妊娠结局。方法:选择2014年1月至2018年12月广州医科大学附属第三医院就诊的年轻且有生育要求的子宫内膜不典型增生患者24例及早期子宫内膜样腺癌患者6例,分析应用大剂量孕激素保守治疗的临床效果及妊娠结局。结果:24例子宫内膜不典型增生患者中完全缓解20例(83.33%),部分缓解0例,疾病稳定1例(4.17%),疾病进展1例(4.17%),疾病复发2例(8.33%);20例完全缓解中1例未婚,余19例中成功妊娠10例(52.63%),其中4例足月分娩,3例孕中期双胎流产,2例孕早期流产,1例孕早期随访中;2例疾病复发患者继续药物治疗后均完全缓解,其中1例自然受孕后足月分娩。6例早期高分化子宫内膜样腺癌完全缓解3例(50.00%),部分缓解0例,疾病稳定2例(33.33%),疾病进展0例,疾病复发1例(16.67%);疾病稳定2例最终行子宫内膜癌全面分期手术,余4例保留生育功能患者目前未成功妊娠。结论:密切随访下,大剂量孕激素治疗子宫内膜不典型增生和早期子宫内膜癌是安全有效的。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 子宫内膜 孕激素 保留生育功能
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子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能后曼月乐维持治疗的疗效分析 被引量:10
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作者 单莹 金滢 +5 位作者 蔡艳 尹婕 李艳 顾宇 王巍 潘凌亚 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第8期1055-1061,共7页
目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂... 目的分析子宫内膜不典型增生(ACH)或早期子宫内膜癌(EEC)患者保留生育功能后使用曼月乐宫内节育系统维持治疗的效果。方法收集2003年1月至2020年6月北京协和医院收治的151例ACH/EEC患者为研究对象,纳入患者均要求保留生育功能,接受大剂量孕激素治疗获得完全缓解(CR)后放置曼月乐作为维持治疗。回顾性分析这些患者的临床资料,采用cox多变量分析疾病复发的危险因素。结果患者平均年龄(31.9±4.9)岁,平均体质量指数(BMI)(26.1±4.6)kg/m^(2)。34例(22.5%)合并多囊卵巢综合征(PCOS),22例(14.6%)孕激素治疗达到CR时间超过12个月。达到CR后53例(35.0%)患者试孕,98例未试孕,平均曼月乐维持治疗时间分别为(15.6±13.1)个月和(33.5±23.3)个月。在53例试孕患者中,38例选择体外受精-胚胎移植(IVF-ET)试孕,15例选择自然试孕。IVF-ET试孕患者在胚胎移植前获得曼月乐额外保护时间平均为(11.5±10.9)个月。试孕患者曼月乐维持治疗的总妊娠率为35.8%(19/53),复发率9.9%(15/151),5年无复发生存率85.3%。cox回归模型分析得出,肥胖(BMI≥30 kg/m^(2))、多囊卵巢(PCO)以及达到CR时间长(>12个月)是疾病复发的危险因素(P<0.05)。结论对于ACH/EEC患者,大剂量孕激素保守治疗保留生育功能后使用曼月乐维持治疗可以获得比较满意的治疗效果和妊娠结局,尤其对于选择IVF-ET助孕的患者,建议在IVF期间保留曼月乐直至胚胎移植前再取出。 展开更多
关键词 子宫内膜 子宫内膜不典型增生 曼月乐 生育功能
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子宫内膜不典型增生患者的内膜癌漏诊因素分析 被引量:9
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作者 李玲 杨兴升 +3 位作者 孙清 何淼龙 吴倩 王秀珍 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第7期553-555,559,共4页
目的:探讨子宫内膜不典型增生患者子宫内膜癌漏诊的因素及合理治疗方案。方法:回顾分析132例子宫内膜不典型增生子宫切除前后的临床病理资料。根据术前内膜取样方式分为宫腔镜组与诊刮组,比较两种方式的诊断符合率。比较术前病理与术中... 目的:探讨子宫内膜不典型增生患者子宫内膜癌漏诊的因素及合理治疗方案。方法:回顾分析132例子宫内膜不典型增生子宫切除前后的临床病理资料。根据术前内膜取样方式分为宫腔镜组与诊刮组,比较两种方式的诊断符合率。比较术前病理与术中冰冻病理、术后常规病理,分析其主要临床病理资料。结果:132子宫内膜不典型增生患者中,术后证实为子宫内膜癌者42例(31.82%)。诊刮组的内膜癌漏诊率为32.99%(32/97),高于宫腔镜组28.75%(10/35),但无统计学差异(P>0.05)。42例内膜癌患者中,95.24%(40/42)为子宫内膜样腺癌,ⅠA期38例(90.48%),高分化癌34例(80.95%)。术中行冰冻病理检查者115例,其中11例子宫内膜癌漏诊。长期月经紊乱、未生育患者子宫内膜癌漏诊的风险增高。结论:子宫内膜病理诊断为不典型增生的患者有子宫内膜癌漏诊的风险,尤其是长期月经紊乱、未生育的女性。子宫内膜不典型增生的治疗应采取个体化治疗方案。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 子宫内膜癌漏诊 诊断性刮宫 宫腔镜检查 术中冰冻病理
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子宫内膜不典型增生患者术后病理升级的特征分析 被引量:10
13
作者 黄文阳 郑晓娟 +1 位作者 蒋英 王淑珍 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第6期846-850,共5页
目的探讨诊断性刮宫病理结果为子宫内膜不典型增生(atypical hyperplasia,AH)患者子宫切除术后病理升级为子宫内膜癌(endometrial cancer,ECa)的高危因素和临床病理特征。方法分析2002年1月至2018年12月间,因诊断性刮宫病理提示AH而行... 目的探讨诊断性刮宫病理结果为子宫内膜不典型增生(atypical hyperplasia,AH)患者子宫切除术后病理升级为子宫内膜癌(endometrial cancer,ECa)的高危因素和临床病理特征。方法分析2002年1月至2018年12月间,因诊断性刮宫病理提示AH而行全子宫切除术的166例患者的临床病理资料,根据全子宫切除术后的病理结果分为ECa组(74例)和AH组(92例),分析两组的临床特征,术后病理升级的高危因素。以同期诊断性刮宫病理为ECa而行全子宫切除术的患者(325例)为对照组,分析术后病理升级ECa患者的病理特征。结果166例纳入患者中子宫切除术后病理升级发生率44.58%(74/166)。单因素分析结果显示高龄、绝经、异常出血时间长、子宫内膜厚、未采用宫腔镜是术后病理升级的高危因素(P<0.05)。多因素分析显示高龄、子宫内膜厚是术后病理升级的高危因素,其中绝经后患者的高危因素包括高龄、延迟绝经和异常出血时间长(P<0.05)。术后病理升级的ECa均为子宫内膜样腺癌,91.89%(68/74)手术分期为Ia期,74.32%(55/74)病理分级为高分化。结论诊断性刮宫病理结果为AH的患者44.58%合并遗漏的ECa,子宫切除术后出现病理升级。高危因素包括:高龄、延迟绝经、绝经后、异常子宫出血病程长、绝经前子宫内膜增厚明显、绝经后未使用宫腔镜直接进行诊断性刮宫。术后病理升级发现的ECa患者通常为子宫内膜样腺癌,组织分化程度高、期别早,预后好。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 子宫内膜 诊断性刮宫
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高效孕激素联合阿司匹林治疗子宫内膜不典型增生效果观察 被引量:5
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作者 舒丹 乔英琴 +2 位作者 谭晓燕 毛世华 彭燕 《山东医药》 CAS 2019年第29期73-75,共3页
目的观察高效孕激素联合阿司匹林治疗子宫内膜不典型增生的临床疗效。方法选择120例子宫内膜不典型增生患者,随机分成观察组和对照组各60例。对照组给予高效孕激素醋酸甲羟孕酮分散片250 mg/d口服,观察组在对照组的基础上加用阿司匹林... 目的观察高效孕激素联合阿司匹林治疗子宫内膜不典型增生的临床疗效。方法选择120例子宫内膜不典型增生患者,随机分成观察组和对照组各60例。对照组给予高效孕激素醋酸甲羟孕酮分散片250 mg/d口服,观察组在对照组的基础上加用阿司匹林肠溶片75 mg/d口服,疗程均为3个月。治疗后行诊断性刮宫,取子宫内膜标本进行病理检查,根据病理检查结果评价疗效;治疗前后采用经阴道彩超检测子宫内膜厚度;治疗过程中观察患者不良反应的发生情况;治疗前后取子宫内膜组织,采用Western blotting法检测环氧合酶2(COX-2)蛋白表达。结果观察组总有效率为91.67%,对照组为78.33%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义,治疗后两组子宫内膜厚度均降低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组子宫内膜组织COX-2蛋白表达低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论阿司匹林能增强高效孕激素对子宫内膜的作用,二者联合治疗子宫内膜不典型增生有显著效果,其机制可能与降低COX-2表达有关。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 高效孕激素 阿司匹林 环氧合酶2
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孕激素治疗子宫内膜不典型增生患者的剂量选择 被引量:11
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作者 魏晓丽 周远征 +1 位作者 孙爱军 林姬 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2010年第6期658-661,共4页
目的探讨孕激素治疗子宫内膜不典型增生的疗效及不同程度子宫内膜不典型增生应用孕激素的剂量选择。方法回顾性分析2002年1月-2006年6月25例不同程度子宫内膜不典型增生的患者应用不同剂量孕激素治疗的疗效。结果 (1)25例患者经大剂... 目的探讨孕激素治疗子宫内膜不典型增生的疗效及不同程度子宫内膜不典型增生应用孕激素的剂量选择。方法回顾性分析2002年1月-2006年6月25例不同程度子宫内膜不典型增生的患者应用不同剂量孕激素治疗的疗效。结果 (1)25例患者经大剂量孕激素保守治疗后,19例(75%)在3-36个月内缓解,23例(92%)有效,2例(8%)无效。(2)对于轻度及中度不典型增生患者,采用125-250 mg/d孕激素,其缓解率分别可达87.5%(7/8)及66.7%(6/9),且随着孕激素剂量的增加,其缓解时间呈缩短趋势;对于重度患者,采用250-500 mg/d的剂量,其缓解率可达75%(6/8)。结论对不同程度的子宫内膜不典型增生患者应用大剂量孕激素治疗,随着孕激素剂量的增加,其有效率及缓解率有所增加,且缓解时间缩短。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 保守治疗 孕激素
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子宫内膜电切术治疗子宫内膜不典型增生的初步探讨 被引量:10
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作者 刘木彪 何援利 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期587-589,共3页
目的评价子宫内膜电切术诊断和治疗子宫内膜不典型增生(endometrialatypicalhyperplasia,EAH)的价值。方法对实施子宫内膜电切术的26例EAH患者的临床特点,术中、术后和预后情况进行回顾性分析。结果患者平均年龄43.5岁,平均手术时间(24.... 目的评价子宫内膜电切术诊断和治疗子宫内膜不典型增生(endometrialatypicalhyperplasia,EAH)的价值。方法对实施子宫内膜电切术的26例EAH患者的临床特点,术中、术后和预后情况进行回顾性分析。结果患者平均年龄43.5岁,平均手术时间(24.7±10.3)min;平均术中出血(43.1±11.7)mL。无死亡、子宫穿孔、低钠血症及电损伤等并发症发生。随访3.7(a1~7a),术后闭经21例(80.8%),少量月经2例(7.7%),闭经4个月后再次周期性子宫出血3例(11.5%),但月经量均少于平常正常量。2例TCRE术后先后行子宫切除术,剖视宫腔无内膜残留。诊刮与电切之间诊断EAH的符合率为65.4%。结论对没有生育要求,能够坚持随访的患者,子宫内膜电切术可以替代传统的子宫切除术治疗EAH,并有利于早期发现和诊断子宫内膜癌及其癌前病变,具有不开腹、创伤小、出血少、卵巢功能和性生活影响小等优点。 展开更多
关键词 宫腔镜 电外科手术 子宫内膜不典型增生 预后
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术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的处理 被引量:5
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作者 单莹 金滢 +5 位作者 李艳 王永学 曾靖 韩甜甜 宋晓 潘凌亚 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第4期463-467,共5页
目的分析和总结术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的临床特点及治疗方法。方法 2005年1月至2010年12月北京协和医院妇产科行全子宫切除术后病理诊断为子宫内膜样癌的患者共计404例,其中44例术前子宫内膜活检病理提示子宫内... 目的分析和总结术前诊断为子宫内膜不典型增生的子宫内膜癌患者的临床特点及治疗方法。方法 2005年1月至2010年12月北京协和医院妇产科行全子宫切除术后病理诊断为子宫内膜样癌的患者共计404例,其中44例术前子宫内膜活检病理提示子宫内膜不典型增生(AEH),回顾性分析这些患者的临床特点,采用SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果 44例术前诊断为AEH的患者中,39例(89%)患者未行子宫内膜癌分期术,子宫切除术后病理均为高分化子宫内膜样癌(100%),14例(32%)年轻患者保留了双侧卵巢,9例(20%)患者给予辅助放疗。中位随诊时间52个月,无复发病例。和绝经后患者相比,绝经前患者术后深肌层浸润(1/22及4/22)及淋巴血管间隙浸润(0/22及3/22)更少,但无统计学差异。比较AEH组和术前诊断为子宫内膜样癌的患者(EC组),AEH组高分化子宫内膜样癌的比例明显高于EC组(P=0.000);辅助化疗率和复发率明显低于EC组(P=0.003和0.019)。结论术前诊刮为AEH的子宫内膜癌患者预后好,年轻患者充分评估后可以考虑保留卵巢,绝经后患者AEH伴发子宫内膜样癌的风险增高,且更容易合并深肌层浸润、淋巴血管间隙受累等高危因素。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 子宫内膜样癌
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无不典型性子宫内膜增生患者的临床特征分析 被引量:9
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作者 王淑珍 刘文婷 +3 位作者 黄文阳 张阳 郑婧 蒋英 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第6期863-867,共5页
目的探讨无不典型性的子宫内膜增生(endometrial hyperplasia without atypia,EH)患者临床特征、不同治疗方法选择时机及预后分析。方法分析2011年6月1日至2018年6月30日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的因异常子宫出血行诊断... 目的探讨无不典型性的子宫内膜增生(endometrial hyperplasia without atypia,EH)患者临床特征、不同治疗方法选择时机及预后分析。方法分析2011年6月1日至2018年6月30日期间,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的因异常子宫出血行诊断性刮宫、病理诊断无不典型性的子宫内膜增生394例患者的临床资料、病理特征、不同治疗选择对预后的影响。结果394例纳入患者依据2003年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)子宫内膜增生的分类,子宫内膜单纯增生组258例和子宫内膜复杂增生组136例。两组无妊娠史分别是10.85%(28/258)和19.12%(26/136),差异有统计学意义(P<0.05)。两组初始治疗方式选择口服孕激素药物治疗分别占73.25%(189/258)和57.35%(78/136),子宫切除术占12.1%(31/258)和25%(35/136),两组治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。初始孕激素口服治疗3~6个月后子宫内膜随诊显示对孕激素反应良好者两组分别为85.7%(162/189),59.0%(46/78),内膜单纯增生组明显优于复杂增生组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕激素治疗方案的分布差异有统计学意义(P<0.05),单纯性增生组以孕激素周期性应用为主。单纯增生组3种孕激素治疗方案对孕激素的反应性差异无统计学意义(χ^2=3.611,P=0.161),复杂增生组高效孕激素连续应用孕激素的反应率明显高于天然黄体酮连续应用者(χ^2=6.390,P=0.041)。多因素分析显示子宫内膜组织病理学分组是子宫内膜对孕激素反应性的独立影响因素(P=0.001,OR=0.233)。初始治疗为子宫切除术者子宫内膜标本组织学诊断分布显著不同,复杂增生组子宫内膜不典型性增生的比率明显高于单纯增生组(χ^2=35.620,P<0.001)。单纯增生组2例诊断升级,1例复杂增生,1例不典型增生。复杂增生组2例子宫内膜癌(5.71%),8例不典型增生(22.8%)。两组病理升级发生率分别6.45%(2/31)和28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无不典型性的子宫内膜增生患者对孕激素的反应性总体良好,单纯增生患者对孕激素后半期周期序贯疗法反应良好,可作为临床初始治疗的首选。复杂增生组高效孕激素反应性良好。复杂增生子宫内膜对孕激素的反应程度明显低于单纯性增生。诊断性刮宫病理诊断子宫内膜复杂增生患者约30%并存子宫内膜不典型增生。刮宫病理存在明显的过低诊断率。 展开更多
关键词 不典型性的子宫内膜增生 子宫内膜不典型增生 子宫内膜单纯增生 子宫内膜复杂增生 诊断性刮宫
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雌孕激素受体在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生及正常子宫内膜中不同表达的临床意义 被引量:14
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作者 覃建庆 宋一丽 李明勋 《医学研究杂志》 2006年第2期27-29,共3页
为探讨子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)检测的方法及意义,用抗ER、PR单克隆抗体免疫组化SP法检测了26例子宫内膜癌、23例子宫内膜不典型增生、22例正常子宫内膜石蜡切片ER、PR的表达,结果显示,免疫组化SP法检测ER,PR阳性率在正... 为探讨子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)检测的方法及意义,用抗ER、PR单克隆抗体免疫组化SP法检测了26例子宫内膜癌、23例子宫内膜不典型增生、22例正常子宫内膜石蜡切片ER、PR的表达,结果显示,免疫组化SP法检测ER,PR阳性率在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中的分布不同。内膜癌ER、PR含量明显低于正常子宫内膜及不典型增生子宫内膜,正常内膜与不典型增生内膜ER、PR的表达无统计学差异,正常内膜与内膜癌、不典型增生与内膜癌ER、PR表达有统计学差异,反映了肿瘤的生物学行为。免疫组化ER、PR含量SP法测定对临床预后判断,指导治疗有一定的意义。 展开更多
关键词 子宫内膜 子宫内膜不典型增生 正常子宫内膜 雌激素受体 孕激素受体 免疫组织化学
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HCG-α、HCG-β和COX-2在子宫内膜不典型增生与子宫内膜癌的表达 被引量:2
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作者 郑军生 谢有科 钟雪云 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1772-1773,共2页
目的筛选子宫内膜不典型增生与子宫内膜癌临床鉴别诊断的有效指标。方法子宫内膜不典型增生组30例,子宫内膜癌组20例,应用免疫组化方法,检测HCG-α、HCG-β和COX-2蛋白的表达情况。结果HCG-α在子宫内膜癌组与子宫内膜不典型增生组阳性... 目的筛选子宫内膜不典型增生与子宫内膜癌临床鉴别诊断的有效指标。方法子宫内膜不典型增生组30例,子宫内膜癌组20例,应用免疫组化方法,检测HCG-α、HCG-β和COX-2蛋白的表达情况。结果HCG-α在子宫内膜癌组与子宫内膜不典型增生组阳性表达率分别为50%、0%;HCG-β在两组阳性表达率均为0%;COX-2在子宫内膜不典型增生组与子宫内膜癌组表达率分别为100%、80%。结论HCG-α只在子宫内膜癌中表达,而不在子宫内膜不典型增生中表达,提示HCG-α可能是子宫内膜不典型增生与宫内膜癌临床鉴别诊断的有效指标之一。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 子宫内膜 HCG-α HCG-Β COX-2
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