胆总管下段梗阻的CT鉴别诊断

目的 :探讨不典型小胰头癌的CT间接征象的鉴别诊断。材料与方法 :10例病例均先行CT平扫 ,再做CT动态增强扫描。其中 4例小胰头癌及 3例胆总管下段结石患者均已经手术病理证实 ,另 3例胆总管下段炎症患者经抗炎治疗痊愈出院。结果 :4例小胰头癌患者上中段总管及肝总管、胆囊管、肝内胆管明显扩张 ,胆囊明显扩大 ,并有主胰管扩张 ,胰周间隙欠清晰。 6例胆总管下段炎性狭窄与结石患者胆道系统扩张不如前者明显 ,且上中段胆总管扩张由上至下呈逐渐缩小型。结论 :不典型小胰头癌的CT间接征象在下段胆总管炎性狭窄。