前列腺不典型小腺泡增生患者推迟重复活检安全性分析的单中心研究

目的:探索非典型小腺泡增生(ASAP)与中、高危前列腺癌的联系,并分析推迟重复活检时机是否安全及有效。方法:回顾性分析从2000年6月至2022年6月于吉林大学中日联谊医院行前列腺活检诊断为ASAP的276患者的病历资料,其中54.7%(151/276)的患者进行了前列腺重复活检。使用SPSS 21.0对数据进行统计学分析。结果:25.2%(38/151)的患者在重复活检后诊断为前列腺癌,这些患者中,78.9%(30/38)的患者Gleason评分(Gleason score,GS)=3+3,21.1%(8/38)的患者GS=3+4,两组前列腺癌患者分别有4例和6例行根治性前列腺切除术(RP)。仅5.3%(8/151)的ASAP患者在二次活检后诊断为中危前列腺癌。特别的是,参与本次研究的ASAP患者中未发现高危前列腺癌。结论:适当推迟前列腺ASAP患者的重复活检时间是安全且有效的。

国人前列腺活检中不典型小腺泡增生和高级别前列腺上皮内瘤变的意义

目的:评估不典型小腺泡增生(ASAP)和高级别前列腺上皮内瘤变(HGPIN)在国人前列腺活检中的发生率以及在随后重复穿刺中检出癌症的风险。方法:选择2014年7月至2019年6月于我院行前列腺活检的患者为研究对象,活检标本为ASAP或HGPIN或二者都有,并至少再重复活检一次,记录患者年龄、直肠指指检情况、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺活检结果。结果:2 456例初次活检患者中前列腺癌(PCa)737例(30.0%),ASAP 215例(8.8%),HGPIN 98例(4.0%),ASAP+HGPIN 18例(0.7%)。总共有313例符合入选标准纳入到研究中。215例初次活检为ASAP患者中,第二次和第三次活检各有72例和25例诊断为PCa,其中83例Gleason评分为6分,14例为7分,TNM分期57例为T1c, 40例为T2a。98例初次活检为HGPIN患者在第二次和第三次活检均有1例确诊PCa, Gleason评分均为6分,均为T1c。18例初次活检为ASAP+HGPIN患者中,第二次和第三次活检各有7例和3例检出PCa,其中7例Gleason评分为6分,3例为7分,6例为T1c, 4例为T2a。结论:确诊ASAP是PCa的重要危险因素,在诊断为ASAP后应对前列腺进行重复活检。对于活检结果为HGPIN的患者,临床上是否重复活检需参考其他参数,避免盲目重复活检。