FDGPET扫描多类分类以区别帕金森症和不典型帕金森综合征

目的研究FDG PET扫描多类分类以区别帕金森症(PD)和不典型帕金森综合征(APS)的方法。方法120个被诊断为PD、多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)以及皮质基底节综合征(CBS)的病人被纳入本研究。研究各组的氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像(FDG PET),并技巧性地进行PET数据分析,包括放射学诊断、相关向量机分类、自引重取样、分类准确性研究。结果进行了相关向量机分类分析,得到了PD、MSA、PSP以及CBS的图像。PD分类准确性为最好,达到90%。APS分类准确性较差,最高CBS为62%,PSP其次为55%,MSA最后为45%。从PPV/NPV来看,PDNPV最高为95%,其次为CBS为93%,再次PSP为88%,最差MSA为84%;PPV从高到低分为为PD(78%)>MSA(68%)>PSP(53%)>CBS(55%)。结论18F-FDG PET利用RVM结合引导重采样。该方法快速、全自动,在临床环境中可以很容易地区别PD和APS。

不典型帕金森患者皮质脊髓束损害的电生理特点——三重刺激技术研究初探

目的 分析三重刺激技术（TST）对评价不典型帕金森患者皮质脊髓束损害的临床应用价值。方法 病例组为2009年7月在北京协和医院就诊的6例不典型帕金森患者（多系统萎缩5例，进行性核上性麻痹1例），对照组为12例年龄匹配的正常人或非神经系统疾病患者。对受试者进行右上肢小指展肌TST和传统运动诱发电位（MEP）测定，分析TST波幅比（TST测试/TST对照）、中枢运动传导时间（CMCT）、静息运动阈值（RMT）、MEP潜伏期特点。对上述电生理指标进行与病程和年龄的相关性分析。结果 与对照组相比，不典型帕金森患者的TST波幅比明显降低[（40.7%±18.6%） vs （96.8%±3.0%），P＝0.001]，RMT明显升高[（63.3±5.2） vs （48.6±8.4），P＝0.001]，MEP潜伏期和CMCT在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。TST和传统MEP相关参数与病程或年龄之间均未见显著性相关，但是TST波幅比与病程呈现负相关趋势。结论 TST较传统MEP能更好地评价不典型帕金森患者的皮质脊髓束损害。