症状不典型心肌梗死患者误诊分析

目的:通过分析症状不典型急性心肌梗死病例误诊原因,积累及时、准确诊断病症的经验。方法:对临床工作中收集的19例急性心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析,结合文献资料进行讨论。结果:发现19例心肌梗死患者中就诊时有4例误诊,6例疑诊,有相当高的误诊率,且误诊为急腹症者居多。结论:不典型心肌梗死应引起我们足够的重视,应做早期诊断、治疗。

不典型心肌梗死72例患者的临床分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点。方法对1990年1月至2006年1月我院收治的不典型急性心肌梗死72例进行回顾性分析。结果通过比较不典型急性心肌梗死的特点,发现临床表现为突发腹痛、肩痛、牙痛或突然出现心衰、心律失常、休克、昏迷、偏身肢体麻木者,应考虑急性心肌梗死的可能。结论为有效防止不典型心肌梗死的漏诊、误诊,应作常规心电图检查,若心电图表现不典型,则应注意有无正后壁及右室梗死的心电图表现,加做V7～V及VR～VR,要动态观察心电图变化,查心肌酶谱。

心电图在不典型心肌梗死诊断中的价值探析

目的:探讨患者出现不典型心肌梗死时用心电图诊断的临床价值。方法:选取2013年1月—2015年6月来我院诊治疑似不典型心肌梗死患者60例,对其分别进行常规心电图检查(分别在患者入院的第1天、第2天、第3天进行检查。)及血清生物标志物检查,将两组的诊断结果进行比较。结果:以血清生物标志物检查为诊断标准,心电图检查出12例正后壁心肌梗死,15例前臂心肌梗死,19例下壁心肌梗死,13例出现两处合并心肌梗死。检出率到达98.3%。结论:不典型心肌梗死在患者入院检查心电图常规时,常表现出心电图不突出的异常改变,容易在诊断中被忽略,但仔细观察QRS向量变化及ST-T的动态变化,也能从中诊断出心肌梗死。对于疑似不典型心肌梗死患者进行诊断时,应用心电图检查有其独特的临床价值,但必须做到仔细观察。

38例不典型心肌梗死的临床分析

目的分析不典型和无痛性心肌梗死的临床表现,以减少误诊和漏诊的发生。方法将38例不典型和无痛性心肌梗死与同期住院的100例典型心肌梗死的一般资料、梗死部位、并发症相比较,并分析其首发症状。结果两组性别、职业差异无统计学意义(P>0.05),但年龄>60岁差异有统计学意义(P<0.05);梗死部位差异无统计学意义(P>0.05);前者心律失常、心力衰竭、休克发生率明显升高(P<0.05),且伴发糖尿病者明显高于后者。结论急性心肌梗死不典型表现给临床诊断造成一定困难,应进一步提高认识,减少误诊。

30例老年不典型心肌梗死误诊分析

目的探讨老年不典型心肌梗死误诊的原因及对策。方法回顾性分析河南省新乡市第一人民医院近3年收治的老年不典型心肌梗死30例。结果本组30例病例中,无痛型患者17例,主要表现为呼吸困难、胸闷、气短、端坐呼吸、突然晕厥和头晕。异位疼痛型13例,表现为上腹痛、肩背痛、左上肢痛及咽部、下颌痛和牙痛等。结论老年心肌梗死不典型、临床医生对病史采集不详细,查体不严格及缺乏对老年不典型心肌梗死的认识,以及缺少对心电图的动态观察和必要的心肌肌钙蛋白的检测是误诊的主要原因。

急性不典型心肌梗死78例临床分析

急性心肌梗死是严重威胁人类生命的心血管系统疾病的急症,是心肌因严重的持久性缺血而发生坏死。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热。白细胞计数和心肌酶谱增高及进行性心电图变化,可发生的心律失常、休克、心力衰竭等。这是典型的急性心肌梗死的表现。但在临床上常有多种不同表现的不典型心肌梗死，易被误诊、漏诊，从而延误治疗，哈尔滨市第一医院自2005年9月至2009年8月共收治不典型心肌梗死78例，现报道如下。

不典型心肌梗死50例的临床分析

目的:探讨不典型心肌梗死的临床特点与治疗效果。方法:采用动态心电图监测50例不典型心肌梗死患者左心室功能同时进行介入治疗。结果:50例均有相关导联出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高。患者SDNN和HRVI均值分别为130.21±40.14和49.31±15.60。50例患者成功置入支架40枚,手术成功率100%,且无心脑血管事件发生。结论:不典型心肌梗死的由于临床表现不典型,应结合实际临床表现和动态心电图及心肌梗死进行综合分析,而介入治疗可有效提高治疗效果。

不典型心肌梗死误诊分析

1 病例介绍 1.1 例1，女，68岁。因突发腹痛、恶心呕吐2小时急诊。既往有高血压、胃溃疡、慢性胆囊炎病史数年。查体：痛苦表情。精神较差，呼吸稍促，BP170/98mmHg，心律齐，P100次／分，腹软。剑突下压疼，无反跳疼。患者拒做辅助检查。考虑为慢性胆囊炎急性发作和胃溃疡，给予抗感染对症输液治疗。治疗中出现胸闷、气紧，胸骨后压榨感，急查心电图诊断为急性下壁心机梗死。

及时诊断不典型心肌梗死的体会

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型,是危及人类健康与生存的主要杀手之一.典型AMI诊断多无困难,但不典型AMI（包括症状、心电图、酶学等）则有可能导致诊断失误.因此,广大首诊医生,应对不典型AMI有充分的认识,现将体会介绍如下.

不典型心肌梗死临床分析

急性心肌梗死（AMI）是由持久而严重的心肌缺血所引起的部分心肌坏死。患者具有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等症状。急性心肌梗死可根据典型的心前区剧烈疼痛、心电图报告、血清酶测定作出诊断，但有部分患者症状表现不典型容易造成误诊。2005年1月～2006年11月，我们收治60例不典型心肌梗死患者，现分析如下。