血府逐瘀汤合调胃承气汤治疗急性下壁、正后壁心肌梗塞48例

目的:观察中西医结合治疗急性下壁、正后壁心肌梗塞的疗效。方法:西医常规治疗配合中药(大黄、芒硝、桃仁、红花、当归、生地、川芎、牛膝等)治疗急性下壁正后壁、心肌梗塞48例。结果:病程缩短,治愈率提高,远期愈后生活质量改善,总有效率97.7%。提示:治疗本病除活血化瘀,行气豁痰之外,必兼予通腑泻热之法。

5例急性正后壁心肌梗塞的诊断

ECG对心脏前壁或下壁心肌梗塞(MI)能及时发现,而对后壁MI往往易忽略。宁夏医学院附属医院近期发现5例下壁并后壁急性心肌梗塞(AMI),现主要从ECG特点角度报告如下,供同道们参考。例1 女,67岁,主妇。患者于1987年8月30日感胸闷、气短、纳差,次日下午心悸气短加剧,上胸部闷胀沉重感为重,不放射,性质不剧烈。

后背导联Q波对急性后壁心肌梗塞诊断的探讨

本文将我院1990年1月至1995年12月,确诊为急性后壁心肌梗塞55例。对标准12导联心电图正常,除外心血管及肺部疾病的健康人加做后背导联V7—V9 234人,作为正常人组。

急性心肌梗塞并房室传导阻滞心电图分析及临床意义

本文收集急性心肌梗塞(AMI)并房室传导阻滞(AVB)32例,对AVB发生的有关因素、转归及治疗进行了分析。 1 资料与方法 1985-1996年住院确诊的AMI 185例,并AVB者32例(17.3％)。32例中,广泛前壁梗塞2例;单纯下壁梗塞20例,下壁并正后壁梗塞5例、并侧壁3例、并右室梗塞2例。其中Ⅰ’AVB 6例(18.75％);Ⅱ’AVB 20例(62.50％),Mobitz Ⅰ型18例,MobitzⅡ型2例;Ⅲ’AVB 6例(18.75％)。AMI后第一天发生AVB者17例(55.13％),前4天共发生28例(87.5％);两周内恢复窦性心律者27例(84.4％)。32例中并急性心衰者5例,休克2例,伴阿斯发作者4例。死亡3例。

静滴镁剂治疗无溶栓指征的急性心肌梗塞36例报告

对不适合溶栓的急性心肌梗塞患者,给予静脉滴注镁剂治疗,临床治疗中取得了满意的疗效,现报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本文72例均符合1979年WHO的急性心肌梗塞诊断标准,均无溶栓指征。其中男58例,女14例。年龄54～90岁,平均59.40岁。梗塞部位计广泛前壁31例,前间壁12例,下壁9例,局限性前壁7例,高侧壁4例,侧壁3例,正后壁2例,右室2例及下壁加侧壁2例。

急性心肌梗塞21例误诊分析

急性心肌梗塞是内科危重病症之一,正确及时作出诊断和处理是降低其死亡率的重要环节。今将我院1980年2月至1988年2月108例急性心肌梗塞中误诊之21例报道如下。临床资料:本组男性13例(61.9％),女性8例(38.1％)。年龄在40岁以下2例(9.5％),41至59岁4例(19.0％),60岁以上15例(71.5％)。其中急性下壁心梗7例(33.3％),急性前间壁3例(14.3％),急性前壁心梗4例(19.0％),急性广泛前壁心梗2例(9.5％),急性正后壁心梗、高侧壁心梗、再梗、心内膜下心梗各1例。

第四次急性心肌梗塞抢救成功1例

病例报告:患者男,56岁。曾于1989年8月、1991年4月、1991年5月分别患急性膈面心肌梗塞、广泛前壁心肌梗塞、正后壁加再次前壁心肌梗塞,均治愈出院。1993年8月1日以突感心前区压榨样疼痛并向后背放散1h 不缓解,伴大汗淋漓急诊入我院。当时烦躁不安、紫绀、呼吸困难。血压10/6kPa,两肺底湿罗音,心率38/min,心电图示 V7～V9呈 qR波转为 QS 型.ST 段呈弓背型抬高0.1～0.2mV,T波随 ST 段下移渐转为倒置;心电监测示高度、Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏,频发室早,短阵室速。化验:心肌酶谱升高。

急性后壁心肌梗死心前导联ST段压低的临床意义

目的探讨胸痛时心电图心前导联ＳＴ段压低在急性后壁心肌梗死中的临床意义。方法１４例持续性胸痛超过半小时患者常规做１２导联心电图，每隔４小时做一次，２４小时后每天做一次，当Ｖ１～３导联ＳＴ段压低时加做Ｖ７～９导联，同时测心肌酶谱。结果胸痛时心电图Ｖ１～３导联ＳＴ段压低可能是急性后壁心肌梗死早期表现。结论对这类患者应常规加做Ｖ７～９导联。

四次心肌梗塞伴严重并发症抢救成功1例

病厉摘要:患者男、56岁、住院号026914.该患曾于1989年8月、1991年4月、1991年5月分别患急性隔面心肌梗塞、广泛前壁心肌梗塞、正后壁加再次前壁心肌梗塞均治愈出院、1993年8月1日以突然心前区压柞样痛疼并向后背放射1h不缓解、伴大汗淋漓急诊入我院.患者当时烦躁不安、紫绀、呼吸困难、血压10/6kPa.两肺底湿罗音,心率38/min.心电图示V7～V9呈qR波转为QS型,ST段是弓背型抬高0.1～2.2mv,T波随ST段下移渐转为倒置;心电监测示高度、Ⅲ库房室传导阻滞,交界性逸搏,频发室早,短阵室速.化验心肌酶谱GOT 106卡门氏单位,1/LDH11 41u/L,AJD5.97金氏单位.诊断:急性正后壁（再次）心肌梗塞、心源性休克、心律失常、心衰Ⅱ°.入院后在严密的心电监护下予以吸氧、止痛、升压、扩冠等治疗,在提高心率的基础上,谨慎地强心及抗心律失常治疗,经抢救该患在24h内休克得以纠正。

急性正后壁心肌梗死56例心电图变化特征

本文分析了急性心肌梗死682例中确诊为急性正后壁心肌梗死的住院患者56例，提出急性正后壁心肌梗死的心电图有五个特征、认为临床典型心绞痛症状出现＞30分钟或非典型心绞痛伴有大汗、恶心、呕吐者加上五个心电图特征的任何两个可考虑为急性正后壁心肌梗死。具备的特征越多，临床诊断的可靠性越大。

急性下壁心梗后室上速终止一例

患者,男73岁,1962年7月15日下午心悸、胸闷,心率187次/分,心律绝对规整,经检查确诊为室上性心动过速。此后,每月发作4—5次,每次持续20分钟至13小时不等,压迫颈静脉窦,用压舌板刺激咽后壁引起恶心反射,针灸内关,均能终止发作,1967年以冠心病住院。1974年起室上性心动过速逐年发作频繁,甚至3—5天发作一次。