乳腺超声检查征象对不典型浸润性导管癌的诊断效能

探讨乳腺超声特征在识别侵袭性非典型乳腺癌中的作用。方法 包括对34例经病理学证实的浸润性导管癌患者(观察组)和38例良性乳腺肿块患者(对照组)的超声图像进行对比分析,并绘制了接收者操作特征(ROC)曲线,以评价超声在诊断非典型浸润性导管癌方面的有效性。结果 两组肿物在高宽比、内部回声均匀性、阻力指数(RI)、增强模式、边界清晰度、造影剂分布以及周围血管供应等方面存在显著的统计学差异。特别是肿瘤内部回声的不均匀性、RI超过0.70、造影剂的向心性增强以及肿瘤体积的增大,均是提示非典型浸润性导管癌的关键因素。通过应用逻辑回归模型(P=-4.225+2.676*因子1+2.865*因子2+3.968*因子3+3.712*因子4)结论 将肿瘤内部回声的不均匀性、RI大于0.70、造影剂的向心性增强以及肿瘤体积增大这四个超声特征作为变量,能够显著提高非典型浸润性导管癌诊断的准确性。

乳腺超声检查征象对不典型浸润性导管癌的诊断效能

目的探讨乳腺超声检查征象对不典型浸润性导管癌的诊断效能。方法手术病理诊断为浸润性导管癌结节34枚(观察组),乳腺良性肿物38枚(对照组),比较两组超声检查征象,将单因素有统计学差异的指标纳入Logistic回归模型中进行多因素分析,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价该模型对不典型浸润性导管的诊断价值。结果单因素分析发现,两组肿物纵横比≥1、内部回声不均匀、RI>0.70、造影后肿物增强方式、后期增强程度、边界不清晰、造影剂分布不均匀、造影后肿物范围扩大、周围见滋养血管比较有统计学差异。多因素分析显示,肿物内部回声分布不均匀、RI>0.70、造影剂向心性增强、造影后肿物范围扩大为诊断不典型浸润性导管癌的危险因素。以上述危险因素建立诊断模型:Logistic(P)=-4.225+2.676(回声不均匀)+2.865(RI>0.70)+3.968(向心性增强)+3.712(范围扩大),该模型诊断不典型浸润性乳腺癌的截断值为0.436,AUC为0.965(0.892~0.994),灵敏度88.24%,特异度89.47%。结论利用肿物内部回声不均匀、RI>0.70、造影剂向心性增强、造影后肿物范围扩大4个超声征象作为变量建立诊断模型,诊断不典型浸润性导管癌准确性较高。