伴有睡眠中电持续状态癫痫患儿的临床表现及脑电图特点

目的探讨伴有睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的不同癫痫综合征患儿的临床表现及脑电图特点。方法通过长程脑电图监测,对9例合并ESES的癫痫患儿进行神经心理测试、临床资料及脑电图资料的回顾性分析。结果 9例合并ESES的癫痫患儿中,伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫5例,韦氏儿童智力量表测定示,无言语及精神发育倒退,药物治疗效果较好;不典型儿童良性部分性癫痫2例,韦氏量表示,认知功能轻中度受损,药物治疗效果欠佳;Lennox-Gastaut综合征2例,均有多种形式的癫痫发作,精神运动发育落后,未能配合韦氏测定,多种抗癫痫药物联合应用无效。结论 ESES不是一个独立的癫痫综合征,而是包括了一系列不同病因、不同临床表现及不同预后的多种癫痫综合征。ESES,是引起神经心理损伤的主要原因,早期识别这种特殊的脑电图现象,早期干预,是改善神经心理损伤的关键。

不典型儿童良性部分性癫痫中癫痫性负性肌阵挛的临床和神经电生理分析

分析不典型儿童良性部分性癫痫中癫痫患儿的负性肌阵挛临床特征以及神经电生理特点等。方法 选择医院于2021年3月-2022年10月间收治的21例不典型儿童良性部分性癫痫患儿为研究对象,在视频电脑图(VEEG)监测下做直立伸臂实验,同时监测双侧三角肌表面肌电图(EMG),记录本组患儿的临床检测结果。结果 本文所选的21例患儿均满足BECT(儿童良性癫痫伴中央颞区棘波)诊断标准,病程中患儿临床表现包括手抖、掉物以及站立不稳等;患儿在视频脑电图检测中发现癫痫性负性肌阵挛发作;EMG监测结果证实视频脑电图棘波与短暂肌电静息存在相关性,在癫痫性负性肌阵挛发生后,视频脑电图显示放电量明显增加,且运动型发作频率快速增加。从治疗效果来看,有18例患儿经药物治疗后癫痫性负性肌阵挛临床症状消失,3例患儿减停药物后发生复发。结论 不典型儿童良性部分性癫痫患儿具有特殊的癫痫性负性肌阵挛以及神经电生理性特征;而在经过药物治疗后,大部分患儿的癫痫性负性肌阵挛症状可显著改善,但是还需要警惕复发问题。

老年人散发性脑炎误诊临床分析（附7例报告）

本文总结了7例老年入散发性脑炎，因其没有特异的临床表现和实验室检查，7例病人均以癫痫发作为唯一临床症状误诊为TAI或不典型癫痫，进行了讨论。