老年患者不典型社区获得性肺炎的诊治体会

目的:探讨老年患者不典型社区获得性肺炎的诊治效果。方法:选择不典型社区获得性肺炎的老年患者为研究对象,共计80例,采用随机数字表法将其分为观察组(40例)与对照组(40例)两组,对照组采用左氧氟沙星注射液进行静脉滴注治疗,观察组应用静脉滴注左氧氟沙星治疗,症状有所缓解后改为左氧氟沙星分散片口服治疗,比较两组患者体温、咳嗽恢复正常时间、静脉滴注时间与住院时间以及整体的治疗效果。结果:观察组治疗痊愈32例,有效7例,无效1例,总有效率为97.5%,与对照组完全相同,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组药物应用时间和住院时间分别为(3.5±0.8)d和(7.4±1.5)d,明显短于对照组的(9.1±1.4)d和(14.0±2.0)d,表明恢复更快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用盐酸莫西沙星通过不同给药方式均能对不典型社区获得性肺炎老年患者产生良好的治疗效果,但静脉滴注结合口服左氧氟沙星分散片方式能够减少患者住院时间,确保患者尽快康复。

中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎出院后患者生存质量和疗效满意度的评价研究

背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究为多中心、随机双盲安慰剂临床研究。选取河南中医药大学第一附属医院、河南省胸科医院、河南省人民医院、郑州市中医院、郑州人民医院5家医院呼吸科2018年4月—2020年1月病房收治的老年CAP出院后患者为研究对象,采用中央随机入组模式将患者分为试验组和对照组。试验组患者经中医辨证后给予相应中药颗粒剂进行治疗,气虚痰湿证给予补肺健脾化痰方,气阴虚痰热证给予益气养阴清肺方。对照组则给予与中药颗粒外观、重量、颜色、气味基本一致的安慰剂。治疗疗程为2个月,随访至治疗开始后6个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月、随访3个月、随访6个月的生存质量[采用中文版生存质量评分量表(SF-36)评价]和疗效满意度[采用肺炎患者疗效满意度问卷(ESQ-CAP)评价]。结果纳入120例患者中,脱落8例,最终纳入符合方案集的病例112例,其中试验组54例、对照组58例。治疗前两组性别、年龄、出院后时间、中医辨证分型、CUBR-65评分、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组别对SF-36生理机能领域评分(F组间=5.057,P组间=0.027)、一般健康状况领域评分(F组间=7.286,P组间=0.008)、情感职能领域评分(F组间=6.858,P组间=0.010)主效应显著。组间比较:治疗2个月、随访3个月、随访6个月,试验组SF-36生理机能领域评分高于对照组(P<0.05);治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组SF-36一般健康状况领域、情感职能领域评分高于对照组(P<0.05);随访3、6个月,试验组SF-36精神健康领域评分高于对照组(P<0.05)。组别对ESQ-CAP日常生活与能力领域评分(F组间=16.218,P组间<0.001)、方便领域评分(F组间=25.013,P组间<0.001)及ESQ-CAP总分(F组间=13.843,P组间<0.001)主效应显著。治疗2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP日常生活与能力领域评分高于对照组(P<0.05)。治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP方便领域评分及ESQ-CAP总分高于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组ESQ-CAP总体疗效领域评分高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗方案对于老年CAP出院后患者的生存质量和疗效满意度具有较好的改善作用。

肺热咳喘方联合常规疗法治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察肺热咳喘方联合常规疗法治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效。方法:选取123例痰热壅肺证社区获得性肺炎患者,按随机数字表法分为对照组60例及联合组63例。对照组采用常规西药治疗,联合组采用肺热咳喘方联合常规西药治疗,2组均治疗2周。观察2组临床疗效、影像学检查结果、不良反应发生情况及临床症状消退时间,比较2组治疗前后中医证候积分、血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分主症、次症、总分均较治疗前下降(P<0.05),联合组中医证候积分主症、次症、总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组退热、咳嗽消退、咳痰消退及肺部啰音消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、PCT、WBC水平均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组影像学吸收率为95.24%,对照组为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床疗效总有效率为95.24%,对照组为81.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为6.35%,对照组不良反应发生率为8.33%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺热咳喘方联合现代医学治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证能明显缓解症状,降低炎症水平,临床疗效显著,且安全性良好。

老年社区获得性肺炎患者血清可溶性髓系细胞表达触发受体1、正五聚蛋白3、降钙素原/血清白蛋白比值与病情严重程度的关系分析

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者可溶性髓系细胞表达触发受体1(sTREM-1)、正五聚蛋白3(PTX3)、降钙素原/血清白蛋白(PCT/Alb)比值与病情严重程度的关系。方法选取2021年4月至2024年4月在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的老年CAP患者108例为观察组,根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)将患者分为轻症组(72例)与重症组(36例)。另选择100例同时期在相同医院体检的健康者为对照组。比较各组间人群的sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值水平,采用Pearson相关性分析sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值与病情严重程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值对重度感染的诊断价值。结果观察组血清sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值均高于对照组(均P<0.05);重症组患者血清sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值较轻症组显著升高(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值与病情严重程度均呈正相关(r=0.406、0.546、0.479,均P<0.05);3项血清指标联合诊断重症CAP的ROC曲线下面积(AUC)为0.933。结论老年CAP患者sTREM-1、PTX3以及PCT/Alb比值均明显升高,与病情呈正相关;3项指标联合诊断重症CAP的准确性更高。

血浆神经元特异性烯醇化酶水平对重症社区获得性肺炎患者ICU死亡的预测价值

目的观察不同时间点神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者ICU死亡的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月在河北省人民医院急诊重症监护病房(EICU)住院的74例SCAP患者。患者于入院后12小时内检测血中性粒细胞计数、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素6(IL-6)水平。于患者入院后第1天[NSE(day1)]和第4天[NSE(day4)]早晨采集NSE血样进行检验。并根据患者ICU内是否死亡分为生存组(n=57)和死亡组(n=17)。采用多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价上述参数的预测效果。结果死亡组患者急性生理和慢性健康II评分(APACHE II score)、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平高于生存组(P<0.05),氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))明显低于生存组(P<0.05)。APACHE IIscore、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平与SCAP患者ICU死亡呈弱的正相关(P<0.05),PaO_(2)/FiO_(2)与患者ICU死亡呈弱的负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,APACHE IIscore和NSE(day4)与SCAP患者ICU死亡相关(P<0.05)。APACHE II score和NSE(day4)预测SCAP患者ICU死亡的AUC分别为0.729(95%CI 0.613~0.826)和0.787(95%CI0.676~0.874),两者的AUC差异无统计学意义(P=0.561)。NSE(day4)预测患者ICU死亡的敏感性和特异性分别为57.89%和88.24%(临界值为14.83μg/L)。结论NSE(day4)是SCAP患者ICU死亡的独立预测指标,是评估SCAP患者预后的一个很好的替代选择。

补肺活血胶囊辅助治疗对老年重症社区获得性肺炎患者康复进程、Th17/Treg失衡及RORγt、FOXP3表达的调控作用

目的探究补肺活血胶囊辅助治疗对老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者康复进程、Th17/Treg失衡及RORγt、FOXP3表达的调控作用。方法选取2022年5月至2023年7月河南省人民医院收治的102例老年重症CAP患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各51例,对照组患者予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予以补肺活血胶囊治疗,疗程一周。治疗后比较两组患者的疗效、康复进程,以及治疗前后的肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FVE_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、FVC]、外周血Th17、Treg比例、相应细胞因子白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、特异性转录因子RAR相关孤儿受体γt(RORγt)、叉头蛋白P3(FOXP3)表达和急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ、临床肺部感染(CPIS)评分,同时比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果治疗一周后,观察组患者的总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体温恢复、咳嗽缓解、机械通气及ICU入住时间分别为(4.86±1.32)d、(5.69±1.75)d、(8.10±1.96)d、(11.32±1.68)d,均短于对照组的(6.54±1.85)d、(7.12±1.63)d、(12.75±2.54)d、(15.47±2.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)/FVC、FVC、FVE_1%分别为(75.24±4.63)%、(4.26±0.12)L、(80.86±3.41)%,明显高于对照组的(70.36±4.23)%、(4.12±0.10)L、(76.69±4.34)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者Th17、IL-17水平分别为(2.13±0.54)%、(11.85±1.78)pg/mL,明显低于对照组的(3.27±0.86)%、(15.32±2.57)pg/mL,Treg、IL-10水平分别为(7.86±1.12)%、(15.32±2.58)pg/mL,明显高于对照组的(5.33±1.27)%、(11.47±2.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者RORγt相对表达量为1.35±0.34,明显低于对照组的1.35±0.34,FOXP3相对表达量为6.33±1.05,明显高于对照组的4.76±1.18,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ、CPIS评分分别为(10.14±1.17)分、(3.12±0.87)分,明显低于对照组的(13.63±1.29)分、(4.86±0.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为11.76%,略高于对照组的7.84%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肺活血胶囊辅助治疗老年重症CAP有助于改善患者的肺功能和免疫功能,减轻病情程度,其作用可能与Th17/Treg细胞分化及其转录因子RORγt、FOXP3表达变化有关。

194例老年社区获得性肺炎患者合并呼吸道病毒感染情况分析

目的了解老年(≥65岁)社区获得性肺炎(CAP)合并呼吸道病毒感染情况及临床特点分析。方法194例老年CAP患者,留取痰或肺泡灌洗液标本,采用实时荧光定量PCR法检测11种常见呼吸道病毒,收集患者的临床资料,比较不同年龄、季节老年CAP患者呼吸道病毒的检出情况。结果194例老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性40例(20.62%,40/194),其中单一病毒阳性37例、混合阳性3例,37例单一病毒阳性者分别为甲型流感(FLu-A)病毒阳性31例、呼吸道合胞病毒(RSV)阳性4例、副流感病毒2型(PIV2)阳性1例、人博卡病毒(HBOV)阳性1例,3例混合阳性者分别为FLu-A+PIV1阳性1例、Flu-A+PIV3阳性1例、FLu+RSV阳性1例。与病毒阴性者相比,存在呼吸道病毒感染的老年CAP患者年龄大,血清淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降,血清中性粒细胞比例升高,心功能Ⅱ级及以上比例高(P均<0.05)。65~80岁、≥80岁的老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性情况相比,P>0.05。与其他季节相比,秋季(9~11月)老年CAP患者痰或肺泡灌洗液标本FLu-A检出率高(P<0.05)。结论老年CAP患者合并呼吸道病毒感染较为常见,以FLu-A为主。存在淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降、血清中性粒细胞比例升高及心功能较差的高龄CAP患者较易合并呼吸道病毒感染。

儿童重症社区获得性肺炎机械通气患儿脱机结局的预测模型

目的构建和验证儿童重症社区获得性肺炎(SCAP)机械通气患儿脱机结局列线图预测模型。方法选取2020年11月-2023年10月宝鸡高新医院儿内科SCAP机械通气患儿210例为研究对象,根据7︰3比例随机分配到训练集、验证集,另选取同期SCAP机械通气患儿63例作为测试集。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选变量,构建SCAP机械通气患儿脱机结局的列线图预测模型。结果训练集147例患儿脱机失败率为30.61%(45/147),脱机成功率为69.39%(102/147)。Logistic回归分析结果显示:年龄、血清白蛋白水平、小儿危重病例评分(PCIS)评分、肺部超声评分、机械通气时间、存在呼吸机相关性肺炎是影响SCAP机械通气患儿脱机失败的影响因素(P<0.05)。据Logistic回归分析结果构建SCAP机械通气患儿脱机结局的预测模型,经内、外部验证该模型预测SCAP机械通气患儿脱机结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.936、0.917,具有较高预测效能。结论基于年龄、血清白蛋白水平、PCIS评分、肺部超声评分、机械通气时间、存在呼吸机相关性肺炎建立的列线图预测模型有助于预测SCAP机械通气患儿脱机结局。

背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎病人排痰的效果

目的:探讨背俞穴指揉弹拨法改善老年社区获得性肺炎(CAP)病人排痰的效果。方法:纳入2021年9月—2022年11月入住巴中市某三级甲等综合医院老年病科的老年CAP病人96例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组48例,对照组接受常规背部叩击排痰护理,试验组在对照组基础上实施背俞穴指揉弹拨法。比较两组病人排痰费力改善情况、排痰有效率、经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)、焦虑状况及住院时间。结果:干预开始后7 d,试验组病人排痰费力改善率为95.83%,高于对照组(81.25%);试验组病人干预后排痰总有效率为93.75%,高于对照组(79.17%);试验组病人干预后SpO2为(97.72±1.05)%,高于对照组[(95.23±1.27)%];试验组病人干预后焦虑程度低于对照组;试验组病人住院时间为(10.03±1.29)d,短于对照组[(12.94±1.22)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:背俞穴指揉弹拨法在一定程度上有利于改善老年CAP病人的排痰能力,提升病人血氧饱和度,改善病人焦虑状态,缩短病人住院时间。

北京市某综合医院成人社区获得性肺炎病原学结果分析

目的:了解北京市某综合医院成人社区获得性肺炎的病原体分布情况,为临床诊治和疾病防控提供参考依据。方法:2018—2019年选取在北京市某综合医院感染科就诊的成人社区获得性肺炎患者,采集病例的痰液样本,采用多重实时荧光定量PCR检测方法对样本进行多种呼吸道病原体检测,分析呼吸道病原体在不同年龄段患者和不同季节中的检出情况。结果:330例社区获得性肺炎患者中,有286例患者检出呼吸道病原体,检出率为86.67%,其中检出单纯细菌感染、肺炎支原体感染、病毒感染和肺炎衣原体感染患者分别为98例、47例、16例和2例。在123例样本中检出混合病原体,检出率为37.27%。混合病原体感染中以细菌合并肺炎支原体最为多见,其次是细菌合并病毒感染。呼吸道病原体检出前3位依次为肺炎链球菌、肺炎支原体和流感嗜血杆菌。18~59岁年龄段患者肺炎支原体检出率明显高于≥60岁年龄段患者。结论:北京市某综合医院成人社区获得性肺炎患者呼吸道感染病原体以肺炎链球菌、肺炎支原体和流感嗜血杆菌为主,且混合感染率较高,临床上要重视混合病原体感染,并合理选择抗感染药物。

奥马环素与莫西沙星治疗社区获得性肺炎的效果比较

目的 比较奥马环素与莫西沙星治疗社区获得性肺炎的效果。方法 选取2022年5月至2023年11月江苏省苏北人民医院收治的社区获得性肺炎患者156例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各78例。在基础治疗的基础上,对照组进行莫西沙星治疗,观察组进行奥马环素治疗,均连续治疗7~14 d。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),及白细胞介素-6(IL-6)水平]、病原体清除率,及不良反应发生情况。结果 观察组治疗期间脱落2例。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、CPR、PCT、IL-6水平低于治疗前,且观察组WBC、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组病原体清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与莫西沙星比较,奥马环素治疗社区获得性肺炎效果较为优异,促进临床症状缓解,降低炎症反应,安全可行。

临床药师参与1例社区获得性肺炎治疗的药学服务实践

临床药师通过参与1例铜绿假单胞菌致社区获得性肺炎患者的药物治疗过程,协助临床医师制定个体化抗感染方案,为临床治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者使用雾化吸入多黏菌素B致支气管痉挛的药学监护和多黏菌素B的安全使用提供参考。临床药师充分发挥专业优势为患者用药安全保驾护航。

基于太阴阳明理论辨证治疗社区获得性肺炎临床应用研究

目的:探讨基于太阴阳明理论辨证治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2021年9月~2022年12月就诊于我院的90例社区获得性肺炎患者分为对照组与观察组,各45例。对照组患者采用头孢曲松钠静脉滴注,观察组患者在对照组患者治疗的基础上结合太阴阳明理论对症治疗。比较两组患者临床疗效、退热时间、咳嗽咯痰缓解时间和住院时间,以及治疗前后中医证候评分、血清指标、白细胞计数。结果:治疗后观察组患者胸部X线改善总有效率为97.78%,显著高于对照组的82.22%(P<0.05)。观察组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、痰多、痰黄、胸痛评分均降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者退热时间、咳嗽咯痰缓解时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清白细胞介素~1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞计数水平均降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:基于太阴阳明理论辨证治疗社区获得性肺炎疗效确切,可有效缓解患者临床症状,缩短治疗时间,并减轻炎性反应。

化痰止咳合剂联合西药治疗社区获得性肺炎疗效观察及对肺功能、免疫功能的影响

目的:观察化痰止咳合剂联合西药治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及对患者肺功能、免疫功能的影响。方法:选取96例CAP患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组基础上给予化痰止咳合剂治疗。比较2组临床疗效及症状缓解时间,比较2组治疗前后炎症指标值[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、肺功能指标值[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]及免疫功能(T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+))水平的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、PCT、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述3项指标水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:化痰止咳合剂联合西药治疗CAP效果显著,可缓解症状,对减轻炎症反应、改善肺功能及提升机体免疫力有积极作用。

血必净注射液治疗社区获得性肺炎作用机制的研究进展

社区获得性肺炎病因复杂,其机制尚未完全明确,若不及时控制容易进展为重症肺炎,导致重要脏器的功能损害。血必净注射液具有活血化瘀、解毒散邪之效,临床广泛应用于治疗社区获得性肺炎。该文综述近年来血必净注射液对于社区获得性肺炎的治疗作用机制及其相关临床研究,以期为进一步优化社区获得性肺炎的临床防治提供思路与方法。

小儿推拿联合催咳催吐排痰法治疗儿童社区获得性肺炎的临床研究

探讨小儿推拿联合催咳催吐排痰法治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效,为临床提供一种安全有效的治疗方案。方法 选取于2021年1月至2022年12月在灵山县人民医院儿科住院治疗的符合研究标准的120例社区获得性肺炎的患儿,按单盲随机法分为治疗组和对照组各60例,两组均给予相同的抗炎对症支持治疗,但治疗组在此基础上还采用小儿推拿联合催咳催吐排痰法;治疗1周后观察两组的临床疗效。结果 治疗组咳嗽、咳痰、肺部啰音改善等方面均优于对照组,治疗组临床缓解率为96.67%,对照组为86.67%,前者更高水准(t=3.927,P=.048,P<0.05);治疗组在CRP、PCT等炎性化验指标上的参阅数据比对照组均为更低水准(P<0.05)。结论 小儿推拿联合催咳催吐排痰法治疗儿童社区获得性肺炎效果好,临床症状缓解率更高,有效降低炎性水平,并发症发生率低,操作方法简单,副作用少,值得在临床上推广应用。

子午流注择时中药离子导入改善痰热壅肺型社区获得性肺炎的作用研究

研究中药离子导入技术对痰热壅肺型社区获得性肺炎患者的临床疗效和安全性评价。方法 选取2022年1月到2023年1月在上海中医药大学附属曙光医院肺病科病房,收治的因患痰热壅肺型社区获得性肺炎入院的80例患者进行临床研究,随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予常规中西医结合治疗及护理措施,治疗组在此基础上行子午流注择时中药离子导入技术。对比两组患者治疗前后7天的中医证候评分测定、炎症指标(白细胞、C-反应蛋白)、胸部CT、细胞因子。结果 表明 有77名患者最终完成了试验,治疗组39名、对照组38名。与对照组相比,治疗组咳嗽、咳痰评分下降,两组治疗后的白细胞计数和C-反应蛋白均有所改善(P<0.001),治疗后TNF-α水平降低(P<0.05)。治疗组咳嗽评分、咳痰评分以及TNF-α水平治疗前后差值均大于对照组(P<0.001或P<0.05)。胸部CT总有效率治疗组(90%)高于对照组(77.5%)(P<0.05)。两组患者均无不良反应。结论 在痰热壅肺型社区获得性肺炎患者中应用择时中药离子导入技术,能够对患者咳嗽、咳痰症状起到有效缓解作用,对患者炎症水平也有改善作用,对患者生活质量和护理满意度有提高作用,其机制可能与下调血清TNF-α有关。中药离子导入治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎值得进一步临床推广。

儿童重症社区获得性肺炎的危险因素分析

收集2021年1月至2022年12月莆田学院附属医院收治的150例社区获得性肺炎(CAP)患儿病例资料,将所有患儿分为轻症CAP组90例、重症CAP组60例;对两组患儿的临床、实验室及影像学资料进行比较;单因素统计分析及Logistic回归分析结果显示淋巴细胞百分比、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数的比值(NLR)、红细胞分布宽度、谷丙转氨酶是重症CAP的独立危险因素;认为淋巴细胞百分比、NLR、红细胞分布宽度、谷丙转氨酶等指标有助于临床医生判断儿童CAP病情的严重程度。

刮痧疗法配合中药熏洗治疗社区获得性肺炎发热的临床研究

探究刮痧疗法配合中药熏洗治疗社区获得性肺炎(CAP)发热的临床效果。方法 此次治疗试验开展于2023.07~2024.05,纳入吉林省吉林中西医结合医院肺病科病房住院病例72例,均为我院确诊社区获得性肺炎发热者,依据随机表法分组,36例对照组与36例试验组,分别实施常规西医治疗、常规西药基础上加用刮痧疗法配合中药熏洗,以对照组为参照,分析差异化治疗效果的临床疗效与价值。结果 治疗前2组病例中医证候积分、炎症指标数据相近,P>0.05;治疗后,试验组中医证候积分、退烧用时、住院时间、退热药物服用次数、不良反应率以及炎症指标数据呈现均较对照组更低,且试验组治疗较对照组更高,P<0.05。结论 刮痧疗法配合中药熏洗治疗社区获得性肺炎发热患者效果确切,可以显著改善症状,减少西药退烧药物使用次数,降低炎症反应,用药不良反应较少,安全性较高,具有较高的应用性。

麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎的临床研究

探究痰热壅肺型社区获得性肺炎的有效治疗方案。方法 纳入60例痰热壅肺型社区获得性肺炎患者样本,随机分为研究组(30例麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗)、对照组(30例西医治疗),比较两组治疗效果。结果 治疗后研究组临床有效率、中医证候积分、实验室检查结果均优于对照组,两组均未发生严重不良反应。结论 痰热壅肺型社区获得性肺炎患者采用麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗效果显著,适合在医疗机构中推广应用。