72例不典型肝血管瘤的CT表现

目的讨论不典型肝血管瘤的CT扫描表现。方法回顾2011年1月至2012年1月间,不典型肝血管瘤患者(全部手术,得到病理证实)72例,分析其CT检查扫描时,CT表现的不典型征像。结果 72例患者共发现84个病灶,单发60例,多发12例;所有病灶呈圆形或类圆形,直径平均(2.1±0.4)cm;57例病灶在肝脏右叶,15例病灶在肝脏左叶。平扫时,边缘模糊63个,边缘清晰21个;密度不均匀45个,密度均匀39例。增强扫描时,12个有环状强化,45个强化不均匀,11个病灶周围充血,3个病灶不均匀,25个有低密度囊样结构,延迟强化。结论不典型肝血管瘤在CT诊断时,根据其不典型表现可作出较准确判断。

VIBE技术结合磁共振扩散加权成像对不典型肝血管瘤和肝细胞癌的鉴别诊断价值

目的分析VIBE技术和磁共振扩散加权成像(DWI)对不典型肝血管瘤和肝细胞癌的鉴别诊断价值。材料与方法收集2009年12月至2014年6月我院确诊的不典型肝血管瘤6例,肝细胞癌10例。分析VIBE动态增强不典型肝血管瘤和肝细胞癌的影像表现,分析病变信号强度随b值的改变的变化,结合病灶表观扩散系数(ADC)值的大小鉴别不典型肝血管瘤和肝细胞癌。结果 6例不典型血管瘤动脉期边缘或中央结节样强化,门静脉期和延时期其中1例周边环状强化,2例出现反相填充,3例始终不填充。肝细胞癌呈不均匀强化,3例为结节样强化,1例为不规则环状强化。DWI中随b值增加,非典型肝血管瘤信号衰减高于肝癌。不典型血管瘤ADC值较肝细胞癌高,两者的差异有统计学意义。结论 VIBE技术结合DWI可对不典型肝血管瘤和肝细胞癌做出鉴别诊断,两者相互结合,具有重要的临床指导意义。

不典型肝血管瘤CT诊断的分析体会

目的对肝血管瘤不典型病例的分析诊断。方法收集我院32例经病理证实的不典型肝血管瘤患者的临床资料,所有患者均行16排CT平扫及增强检查,并对其进行分析、诊断。结果 32例患者平扫时共检查出38个病灶;其中圆形、类圆形病灶35个,不规则形态病灶3个。病灶内见有纤维瘢痕、坏死低密度影及高密度钙化22例,还有4例病灶肝包膜不光整,局部有皱缩。增强后:23个病灶为常见典型表现,动脉期边缘强化,门脉、延时期病灶完全填充;3个病灶动脉期已填充强化,门脉、延时期进一步强化;5个病灶动脉期、门脉期、延时期填充强化不显著;2个病灶三期均无强化;还有5个病灶为动脉期中心点片状强化,门脉、延时期呈向外围充填强化。结论对于不典型强化表现的肝血管瘤,诊断需注意观察细微变化,综合考虑,充分地进行鉴别,从而得出正确诊断结论。

不典型肝血管平滑肌脂肪瘤CT分析

目的探讨不典型肝血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,提高对不典型肝血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法搜集经手术病理证实的4例CT表现病灶内未显示出脂肪密度影的肝血管平滑肌脂肪瘤,全部病例做CT平扫与增强检查及B超检查。结果4例不典型肝血管平滑肌脂肪瘤,1例位于肝右叶前段,1例位于肝右叶后段,2例位于肝左叶。CT增强扫描动脉期及门脉期病灶均表现高密度较均匀整体强化,延迟期病灶呈等密度或略低密度。结论病灶内未显示脂肪密度影的肝血管平滑肌脂肪瘤,CT平扫加增强扫描与延时扫描相结合有助于提示诊断。

超声造影对不典型肝海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨超声造影对不典型肝海绵状血管瘤(CHL)的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的CHL患者45例,共计67个病灶。总结不典型CHL的超声造影增强模式特点;分析超声造影对不典型CHL的诊断准确率;并与CT/MRI结果进行比较分析。结果67个病灶的超声造影模式分为8型,分别为Ⅰ型36个,Ⅱ型16个,Ⅲ型3个,Ⅳ型2个,Ⅴ型5个,Ⅵ型3个,Ⅶ型1个,Ⅷ型1个。>3cm与≤3cm病灶造影模式比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影对>3cm不典型CHL病灶诊断准确率较≤3cm不典型CHL病灶高(86.8%vs.42.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。CT/MRI和超声造影联合诊断对不典型CHL病灶诊断准确率高于单独使用超声造影或CT/MR(I 90.7%vs.70.4%,90.7%vs.75.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不典型CHL超声造影模式复杂,特别是≤3cm的病灶,需联合CT/MRI检查提高对不典型CHL的诊断准确率。

超声造影对不典型肝海绵状血管瘤的诊断价值

目的:评价通过超声造影手段对不典型肝海绵状血管瘤进行诊断的价值。方法:纳入2018年4月~2019年10月到本院进行治疗的66例疑似不典型肝海绵状血管瘤患者作为调查对象进行分析,所有患者均通过超声造影手段进行诊断,同时将超声造影所得的诊断结果和临床病理诊断结果进行对比,评价超声造影诊断的价值。结果:本文66例疑似不典型肝海绵状血管瘤患者经临床病理诊断确诊63例,占95.45%;经过超声造影诊断出不典型肝海绵状血管瘤63例,占90.91%,3例患者因病灶相对较小,而未能诊出,诊断的敏感度为95.24%,特异度为100.00%,准确度为95.45%;对超声造影诊断出的63例不典型肝海绵状血管瘤进行分析,在超声模式之下可分为8型,Ⅰ型33例(52.38%)、Ⅱ型15例(23.81%)、Ⅲ型4例(6.35%)、Ⅳ型3例(4.76%)、Ⅴ型3例(4.76%)、Ⅵ型2例(3.17%)、Ⅶ型2例(3.17%)、Ⅷ型1例(1.59%);超声造影显示病灶>3cm和≤3cm的造影模式存在差异,P<0.05。结论:通过超声造影手段对不典型该海绵状血管瘤进行诊断可以发挥理想的诊断效果,并且病灶越大诊断效率越高,可以当做临床的辅助诊断手段进行应用。