动态增强MR成像在不典型肺结核球中的表现及价值探讨

目的研究在不典型肺结核球患者的治疗中通过动态增强MR技术提高诊断准确率的应用价值。方法随机抽取2008年2月～2011年8月收治的16例不典型肺结核球患者进行动态增强MR成像的资料,对常规下T1WI、T2WI以及动态增强MR成像不同阶段的扫描图像结果进行分析。结果所有成像结果中12例(75%)肺结核球T1WI信号较低,另外4例(25%)较高,统计学分析无显著性差异(P>0.05),MR动态增强后表现为3种形式,分别为A型、D型以及环形强化,各有2、1、13例。结论动态增强MR成像对于临床治疗不典型肺结核球有较高价值,为临床治疗提供准确的图像与数据,提高了临床诊断肺结核球的准确率,在肺结核球的演变过程中可以详细监测,避免病情恶化,为患者的治疗提供极大的帮助。

超高分辨率CT对不典型肺结核球与周围型小肺癌的鉴别诊断价值

目的 探讨超高分辨率CT对不典型肺结核球(PT)与周围型小肺癌(SPLC)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术、穿刺活检的56例不典型PT与46例SPLC患者的影像学资料,对比病灶分布和CT征象,评估超高分辨率CT的鉴别诊断价值。结果 56例不典型PT与46例SPLC患者病灶分布部位比较,无明显差异(P>0.05),以上叶尖后段最为多见。SPLC组高分辨CT征象为胸膜凹陷、毛刺、空泡、分叶、空气支气管征和明显强化的比率均显著高于不典型PT患者,钙化征比率显著低于不典型PT患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。不典型PT组误诊2例为周围型肺癌;SPLC组误诊3例,分别为1例硬化性肺泡细胞瘤、1例错构瘤、1例结核。超高分辨率CT对不典型PT的诊断准确率为96.43%(54/56);超高分辨率CT对SPLC的诊断准确率为93.48%(43/46)。结论 超高分辨率CT可清晰显示肺部病变形态和支气管改变,在不典型PT和SPLC鉴别中具有重要价值。

HR-CT鉴别不典型肺结核球与周围型小肺癌的临床价值

探讨高分辨率CT(HR-CT)鉴别不典型肺结核球(APT)与周围型小肺癌(SPLC)的临床价值。方法 选取2019年2月~2021年5月本院接收的APT和SPLC患者各23例,所有患者均行HR-CT检查和病理检测,以病理检测为金标准,比较APT患者与SPLC患者HR-CT形态学特征,并采用Kapa一致性分析HR-CT诊断APT与SPLC准确率。结果 3例SPLC患者,HR-CT检出20例APT,误诊3例,诊断准确率为86.96%;23例SPLC患者,HR-CT检出21例SPLC,误诊2例,诊断准确率为91.30%,检出腺癌13例(61.90%)和肿瘤与支气管关系Ⅰ型12例(57.14%)最高;SPLC组与APT组患者病灶直径与空洞征检出情况比较无明显差异(P>0.05),SPLC组出现分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、毛刺征情况明显高于APT组(P<0.05)。结论HR-CT对SPLC与APT诊断效果良好,具较高诊断准确率。