肾脏不典型血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断价值

目的 分析肾不典型血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,进而提高对其的诊断准确率。方法 笔者收集20例经手术病理证实的肾不典型血管平滑肌脂肪瘤,回顾分析其CT表现。结果20例分 析表现为:均匀软组织肿块7例,豆腐渣样肿块2例,较均匀的脂肪性肿块5例,伴出血6例。结论 采 用一定技术显示瘤内脂肪是CT诊断的关键。不典型肾血管平滑肌脂肪瘤较易误诊,如能加强对其认 识,注意鉴别,结合临床资料,大部分能作出诊断或可能性诊断。

肝脏不典型血管瘤的影像学表现探讨

目的探讨肝脏不典型血管瘤的CT和MR表现特点。方法回顾性分析6例肝脏不典型血管瘤病例的CT和(或)MR检查平扫和增强扫描资料,总结其一般表现和特殊表现。结果肝脏血管瘤的"共性"表现有:(1)类圆形,边缘光整;(2)CT平扫表现为稍低密度,MRI平扫表现为稍长T1、长T2信号,其内密度或信号可不均匀,见瘢痕影;(3)增强扫描后,动脉期边缘结节状强化,门静脉期及延迟期强化向病灶内部推进、填充,呈典型的"早出晚归"表现,瘢痕不强化。肝脏不典型血管瘤的"个性"表现有:(1)病灶内瘢痕可发生囊变、坏死及钙化,或瘢痕生长过大,将整个瘤灶填充;(2)瘤灶出血,CT表现为病灶内密度增高影,MR表现为短T1、短T2异常信号改变;(3)瘤体可压迫邻近肝实质及脉管系统,发生继发性改变,如肝组织变形、血供异常、胆管梗阻等。结论典型的肝脏海绵状血管瘤不难诊断,当发生某些不典型表现时,仍需多方面观察、分析,作出正确诊断。

肾脏不典型血管平滑肌脂肪瘤4例报道并文献复习

目的 :探讨肾脏不典型血管平滑肌脂肪瘤 (atypicalangiomyolipoma,AAML)的临床病理特征。 方法 :收集 4例曾误诊为肾肉瘤样癌或恶纤组的AAML行光镜、免疫组化观察 ,并对其中 1例和另 3例典型AML作电镜观察。结果 :AAML具有以下的病理特点 :①肉眼上切面呈棕褐色 ,可伴有坏死及出血 ;②光镜下表现为富细胞 ,主要由胞浆丰富嗜酸性的单核或多核多形性瘤巨细胞和梭形的肉瘤样细胞及胞浆透明成片状排列的上皮样细胞组成。缺乏成熟梭形平滑肌细胞 ,厚壁血管及脂肪细胞少或无 ;③巨核畸形核及核内胞浆包涵体较多见 ,但未见核分裂象 ;④免疫组化 :瘤细胞HMB45 (+)、CD6 8(+)、CK(- ) ,而SMA瘤巨细胞阴性 ;⑤电镜示瘤细胞胞浆内线粒体和糖原较丰富 ,并见直径约 10 0nm的密电子颗粒 ,未见明确的黑色素颗粒前体及成熟的黑色素颗粒。随访 6～ 36个月均健在。结论 :肾脏AAML可能仅在组织形态上呈肉瘤样特征 ,而实际仍属良性病变。其特征性的免疫组化表达及超微结构为其鉴别诊断提供了依据。

肾不典型血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性,43岁.因左侧腰痛10余年,加重1个月入院.疼痛为持续性胀痛,无放射及缓解.查体:左肾区压痛、叩击痛(+).CT示左肾巨大囊实性占位性病变.

分析38例不典型血管瘤的CT征象及诊断作用探讨

目的探讨不典型血管瘤在临床上CT征象与诊断作用,便于将不典型血管瘤临床诊断的精准率提高。方法选取本院在2015年1月至2016年1月间行检查的不典型血管瘤患者38例作为临床对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(19例)、观察组(19例)。对照组予以CT平扫,观察组予以CT平扫+增强扫描,对影像学表现做出分析与观察。结果观察组的诊断精准率高于对照组,予以统计学检验,P<0.05,存在统计学分析意义。对照组4例为多发,70%左右的病灶呈现为等密度,其余表现为低密度;观察组7例在增强后得以强化,8例无显著强化,3例钙化,1例外生性。结论经CT平扫+增强扫描,对不典型血管瘤具有更高的诊断与鉴别价值。

原发型肝细胞癌与肝脏不典型血管瘤的CT特征分析及鉴别诊断

目的通过对比原发型肝癌与肝脏不典型血管瘤的CT图像,分析二者的特征及鉴别诊断依据。方法回顾分析我院2014年4月至2016年10月的14例原发型肝细胞癌和14例肝脏不典型血管瘤患者的CT图像表现,分析原发型肝细胞癌与肝脏不典型血管瘤的CT特征及二者的鉴别诊断依据。结果原发型肝细胞癌的CT平扫大多表现为低密度表现,形状各异,有结节型、巨块型和弥漫型,增强CT可见动脉期肿瘤明显增强,门静脉期肿瘤呈低密度改变;肝脏不典型血管瘤平扫CT显示为低密度为主的质地不均匀密度灶,增强CT显示为四型改变。结论原发型肝细胞癌与肝脏不典型血管瘤在CT表现上有共性也有特性,可通过增强CT鉴别诊断。

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断

目的：提高不典型肾血管平滑肌脂肪瘤（ＲＡＭＬ）的术前诊断率。方法：回顾性总结２７例不典型ＲＡＭＬ临床和影像学特点与病理的关系。结果：不典型ＲＡＭＬ分别具有以下特点：①少脂肪型；②肿瘤内出血；③肿瘤囊性变；④肿瘤部位特殊；⑤肿瘤体积小；⑤肿瘤伴淋巴结肿大；⑦多脂肪型。结论：熟悉上述特点，并结合病史及影像学检查，可提高该病的诊断率。

不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）是肾脏最为常见的良性肿瘤,大部分病例中因其含有脂肪组织得以诊断明确。但其中少数可仅含少量脂肪或无脂肪组织其影像学表现和肾癌极为相似,常常误诊。作者收集我院2009年收治的11例RAML病例,共12个病灶,所有病例均经手术病理证实,通过分析其CT影象学特征,旨在提高其诊断率,现报道如下。

72例不典型肝血管瘤的CT表现

目的讨论不典型肝血管瘤的CT扫描表现。方法回顾2011年1月至2012年1月间,不典型肝血管瘤患者(全部手术,得到病理证实)72例,分析其CT检查扫描时,CT表现的不典型征像。结果 72例患者共发现84个病灶,单发60例,多发12例;所有病灶呈圆形或类圆形,直径平均(2.1±0.4)cm;57例病灶在肝脏右叶,15例病灶在肝脏左叶。平扫时,边缘模糊63个,边缘清晰21个;密度不均匀45个,密度均匀39例。增强扫描时,12个有环状强化,45个强化不均匀,11个病灶周围充血,3个病灶不均匀,25个有低密度囊样结构,延迟强化。结论不典型肝血管瘤在CT诊断时,根据其不典型表现可作出较准确判断。

VIBE技术结合磁共振扩散加权成像对不典型肝血管瘤和肝细胞癌的鉴别诊断价值

目的分析VIBE技术和磁共振扩散加权成像(DWI)对不典型肝血管瘤和肝细胞癌的鉴别诊断价值。材料与方法收集2009年12月至2014年6月我院确诊的不典型肝血管瘤6例,肝细胞癌10例。分析VIBE动态增强不典型肝血管瘤和肝细胞癌的影像表现,分析病变信号强度随b值的改变的变化,结合病灶表观扩散系数(ADC)值的大小鉴别不典型肝血管瘤和肝细胞癌。结果 6例不典型血管瘤动脉期边缘或中央结节样强化,门静脉期和延时期其中1例周边环状强化,2例出现反相填充,3例始终不填充。肝细胞癌呈不均匀强化,3例为结节样强化,1例为不规则环状强化。DWI中随b值增加,非典型肝血管瘤信号衰减高于肝癌。不典型血管瘤ADC值较肝细胞癌高,两者的差异有统计学意义。结论 VIBE技术结合DWI可对不典型肝血管瘤和肝细胞癌做出鉴别诊断,两者相互结合,具有重要的临床指导意义。

不典型肝血管平滑肌脂肪瘤CT分析

目的探讨不典型肝血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,提高对不典型肝血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法搜集经手术病理证实的4例CT表现病灶内未显示出脂肪密度影的肝血管平滑肌脂肪瘤,全部病例做CT平扫与增强检查及B超检查。结果4例不典型肝血管平滑肌脂肪瘤,1例位于肝右叶前段,1例位于肝右叶后段,2例位于肝左叶。CT增强扫描动脉期及门脉期病灶均表现高密度较均匀整体强化,延迟期病灶呈等密度或略低密度。结论病灶内未显示脂肪密度影的肝血管平滑肌脂肪瘤,CT平扫加增强扫描与延时扫描相结合有助于提示诊断。

超声造影对不典型肝海绵状血管瘤的诊断价值

目的探讨超声造影对不典型肝海绵状血管瘤(CHL)的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的CHL患者45例,共计67个病灶。总结不典型CHL的超声造影增强模式特点;分析超声造影对不典型CHL的诊断准确率;并与CT/MRI结果进行比较分析。结果67个病灶的超声造影模式分为8型,分别为Ⅰ型36个,Ⅱ型16个,Ⅲ型3个,Ⅳ型2个,Ⅴ型5个,Ⅵ型3个,Ⅶ型1个,Ⅷ型1个。>3cm与≤3cm病灶造影模式比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影对>3cm不典型CHL病灶诊断准确率较≤3cm不典型CHL病灶高(86.8%vs.42.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。CT/MRI和超声造影联合诊断对不典型CHL病灶诊断准确率高于单独使用超声造影或CT/MR(I 90.7%vs.70.4%,90.7%vs.75.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不典型CHL超声造影模式复杂,特别是≤3cm的病灶,需联合CT/MRI检查提高对不典型CHL的诊断准确率。

不典型肝血管瘤CT诊断的分析体会

目的对肝血管瘤不典型病例的分析诊断。方法收集我院32例经病理证实的不典型肝血管瘤患者的临床资料,所有患者均行16排CT平扫及增强检查,并对其进行分析、诊断。结果 32例患者平扫时共检查出38个病灶;其中圆形、类圆形病灶35个,不规则形态病灶3个。病灶内见有纤维瘢痕、坏死低密度影及高密度钙化22例,还有4例病灶肝包膜不光整,局部有皱缩。增强后:23个病灶为常见典型表现,动脉期边缘强化,门脉、延时期病灶完全填充;3个病灶动脉期已填充强化,门脉、延时期进一步强化;5个病灶动脉期、门脉期、延时期填充强化不显著;2个病灶三期均无强化;还有5个病灶为动脉期中心点片状强化,门脉、延时期呈向外围充填强化。结论对于不典型强化表现的肝血管瘤,诊断需注意观察细微变化,综合考虑,充分地进行鉴别,从而得出正确诊断结论。

肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的CT鉴别诊断

目的通过比较不典型肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾细胞癌(RCC)的CT鉴别征象,来提高不典型RAML的诊断水平。方法回顾性分析双期增强CT扫描的RAML病例22例,RCC30例,对其CT表现及鉴别特征指标进行分析,并与病理结果对照。结果肿瘤密度的均匀性,肿瘤的强化模式,病灶突出比及皮质掀起征4项观察指标对不典型RAML与RCC的鉴别有统计学意义。结论肿瘤密度的均匀性,肿瘤的强化模式,病灶突出比及皮质掀起征对二者的鉴别诊断起重要作用。

肝脏海绵状血管瘤的不典型影像表现及病理对照

目的探讨肝脏海绵状血管瘤的不典型影像表现和病理对照研究。方法回顾性分析经病理证实的30例肝脏海绵状血管瘤患者的不典型影像表现并与组织学对照,分析其影像特征。结果 30例肝脏海绵状血管瘤的不典型影像表现包括巨大血管瘤(21例),离心性强化血管瘤(3例),含有多发液平面的血管瘤(1例),带蒂的血管瘤(2例),肝血管瘤病(3例)。结论不典型肝脏血管瘤的影像表现具有不同的组织学结构,了解其影像表现对于避免不必要的外科手术和提高肝内病变鉴别诊断的准确性具有重要意义。

宫腔镜下子宫内膜形态学在子宫内膜癌诊断中的应用研究进展

子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,严重威胁女性健康。宫腔镜可直视宫腔,临床医师可根据宫腔镜下子宫内膜形态学改变,评估、定位有效的活检区域。宫腔镜下与子宫内膜癌相关的子宫内膜形态学呈现出明显的异质性,因此需要一定的客观标准规范形态学的诊断。根据宫腔镜下子宫内膜形态学特征与病理的相关性建立的子宫内膜癌预测模型是目前研究的热点,其可提供形态学诊断的客观指标,从而提高诊断的准确性与同质性。未来,通过对宫腔镜设施的不断改进,可以提高临床诊断特定子宫内膜病变的能力。

肾细胞癌与肾平滑肌瘤的CT鉴别诊断

目的:对比肾细胞癌(RCC)与不典型肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的影像学分析,以期提高肾细胞癌与肾平滑肌瘤的CT鉴别诊断水平。方法:回顾性分析双期增强CT病例47例,RAML 63例,对其CT表现及鉴别特征指标进行统计学分析。结果:肿瘤密度的均匀性,肿瘤的强化模式,病灶突出比及皮质掀起征4项观察指标对不典型RAML与RCC的鉴别有统计学意义。结论:螺旋CT对肿瘤密度的均匀性,肿瘤的强化模式,病灶突出比及皮质掀起征的测定,对肾细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断起重要作用,能为临床治疗提供可靠信息。

易误诊的不典型肾血管平滑肌脂肪瘤一例报道并文献复习

肾血管平滑肌脂肪瘤一般认为是发生于肾脏的良性肿瘤，但也有相关文献报道存在上皮样血管平滑肌脂肪瘤，存在恶性潜能和预后不佳的可能，由脂肪、平滑肌、血管等组织构成。肿瘤的发生存在性别差异，女性多发，一般发生于肾皮质，单发或多发，也可是结节性硬化的一种表现。肾血管平滑肌脂肪瘤的确诊主要依靠影像学检查，随着其所处位置的不同、尺寸的大小和所含成分比例不同.