体部不典型表皮样囊肿的MSCT与病理表现

目的探讨体部不典型表皮样囊肿的MSCT特征及病理表现。方法回顾性分析经病理证实的33例患者共36个病灶的临床、MSCT及病理资料,其中26例行CT增强扫描。结果 31例单发,2例多发。病灶主要位于躯干部(17/36),其次为头面部(12/36),发生于四肢(7/36)者较少。囊壁增厚并强化者19个(52.8%),呈片状软组织密度并不均匀强化者7个(19.4%),病理显示继发感染、肉芽肿性炎或不同程度的异物巨细胞反应;呈高密度者6个(16.7%),其中伴钙化4个;完全钙化者4个(11.1%),病理示囊内同样为豆腐渣样物质,与角化物皂化及钙化或是含有较高浓度蛋白成分有关。结论体部不典型表皮样囊肿MSCT表现具有一定特征性,且能够反映病灶炎症、感染及钙化等病理特点。

颅内不典型表皮样囊肿的MRI表现

目的探讨MRI对颅内不典型表皮样囊肿的诊断价值。方法搜集26例经手术病理证实的不典型表皮样囊肿患者MRI T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及增强检查资料,分析其部位、形态及信号特点。结果 11例表皮样囊肿位于脑室内,12例位于脑实质内,2例位于硬膜外,1例位于大脑纵裂前部。呈类圆形、不规则或分叶状,周围均无水肿。脑室内、大脑纵裂肿瘤信号呈均匀或不均匀长T1、长T2信号;脑实质内、硬膜外肿瘤信号复杂多样,T1WI、T2WI呈混杂信号,可见T1WI高信号,或T2WI低信号。DWI均呈明显高信号。增强扫描4例囊壁强化。结论 DWI结合T1WI、T2WI及增强扫描对颅内不典型表皮样囊肿的诊断及鉴别诊断有重要价值。

颅内不典型部位表皮样囊肿MRI表现及病理对照研究

目的探讨颅内不典型部位表皮样囊肿(atypical intracranial epidermoid cysts)的MRI表现及病理基础,提高影像诊断的准确性。方法回顾性收集28例经手术病理证实的颅内不典型部位表皮样囊肿的MRI检查资料及组织病理结果。28例均行MRI平扫,其中10例行DWI检查,16例行MRI增强检查。总结其影像学表现特点及与组织病理学的关系。结果 28例颅内不典型部位表皮样囊肿中位于硬膜外8例、脑实质12例、脑室6例、岩骨尖2例。8例硬膜外肿瘤信号复杂多样,T_1、T_2、DWI信号均高低不等,增强扫描囊肿不强化。20例非硬膜外不典型部位(脑实质内+脑室内+岩骨尖内)的肿瘤MRI均以长T_1、长T_2信号为主,混杂不等量的点条片状等T_1、等T_2信号影,DWI均呈不均匀高信号。MRI增强扫描脑室内的肿瘤未见强化,而脑实质内及岩骨尖的肿瘤边缘可见断续条状强化。组织病理学显示本组中硬膜外表皮样囊肿内容物以角化物为主,大体标本呈豆腐渣状,而非硬膜外不典型部位表皮样囊肿内容物以胆固醇结晶为主,大体标本呈腊块状或结晶样。结论颅内不典型部位表皮样囊肿的MRI表现不同,深刻理解其病理基础,对病变诊断及鉴别诊断有重要价值。