3D-DSA与MRA及CTA在脑动静脉畸形术前评估中的应用价值分析

目的:利用三维数字减影血管造影(3D-DSA)、磁共振血管造影(MRA)和CT血管造影(CTA)评估脑动静脉畸形血管的构筑特点,从而指导临床治疗。方法:分析2018年2月—2023年3月浙江省人民医院毕节医院收治的30例脑动静脉畸形及30例不典型部位脑出血患者的临床资料,术前均进行3D-DSA、MRA和CTA检查,观察其血管构筑情况,从而指导临床选择治疗方法。结果:30例脑动静脉畸形患者病灶主要分布在幕上29例,部位多处于浅表处21例,病灶大小多为中型(2~4 cm)18例,引流静脉数量1条居多20例,引流静脉仅浅静脉居多20例,有动脉瘤8例,引流静脉扩张6例,引流静脉狭窄5例。30例不典型部位脑出血患者病灶位于幕上27例,位于浅表处24例,病灶大小多为中型(2~4 cm)12例,引流静脉数量≥3条居多12例,仅浅静脉引流24例,动脉瘤6例,引流静脉扩张7例,引流静脉狭窄6例。脑动静脉畸形及不典型部位脑出血者畸形病灶大小、引流静脉数量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗方法:开颅手术45例、介入栓塞10例、其他治疗5例,治疗后3个月患者临床症状均消失或明显消失。结论:利用3D-DSA、MRA、CTA可评估脑动静脉畸形患者的血管构筑情况,继而为临床治疗决策提供参考。