Tim-3信号通路调控巨噬细胞极化在鲍曼不动杆菌性肺炎免疫致病和免疫防治中的作用

目的探讨T细胞免疫球蛋白及粘蛋白-3(T-cell Ig-mucin-3,Tim-3)信号通路调控巨噬细胞极化在鲍曼不动杆菌性肺炎免疫致病和免疫防治中的作用。方法选取正常小鼠,定为正常组20只,将小鼠感染为鲍曼不动杆菌毒性临床菌株和疫苗菌株,检查生存率,细菌定量,组织病理等,用Real-time PCR检测细胞因子,用流式检测BALF炎症细胞浸润,分别建立小鼠鲍曼不动杆菌肺炎模型组20只和鲍曼不动杆菌疫苗接种模型组20只。通过ELISA法、Western blot技术检测Tim-3信号通路抑制巨噬细胞极化方向的影响。结果与正常组相比,临床株组IL-1β、TNF-α、IL-6、TGF-β显著升高(P<0.05),与临床株组相比疫苗组IL-1β、TNF-α、IL-6、TGF-β显著降低(P<0.05),差异有统计学意义。正常组肺组织结构正常,无明显病变;临床株组肺组织肺泡结构受损严重,可见血管充血、炎性细胞浸润等现象;与临床株组相比,疫苗组肺组织结构损坏得到缓解。临床株组与正常组比较鲍曼不动杆菌性肺炎性老鼠肺组织巨噬细胞的MI标记基因TNF-a的表达有所减少,但CD32的表达有所增加。M2标记基因CD206和IL-10的表达增加(p)(P<0.05);Tim-3通路抑制巨噬细胞后CD32、TNF-α基因的相对表达量升高,CD206表达升高,IL-10表达降低(P<0.05)。结论Tim-3信号通路调控巨噬细胞极化方向,在鲍曼不动杆菌性肺炎致病中起到免疫防治作用。

健脾平喘膏治疗1例原发性纤毛不动综合征报告并文献复习

原发性纤毛不动综合征,又名原发性纤毛运动障碍,是一种发生率极低的遗传性疾病,影响生活质量,多从幼年期发病,患儿表现为反复的呼吸道感染,容易诊断为简单的呼吸道疾病。目前临床只能对症治疗,运用抗生素、支气管舒张剂等抗感染、止咳平喘。课题组加用健脾平喘膏治疗1例,患者症状明显好转,记录该病例,希望从中获得参考。

原发性纤毛不动综合征诊断方法研究进展

原发性纤毛不动综合征是一种常染色体隐性遗传或X染色体相关的遗传疾病,国外发病率为1∶50 000-1∶10 000,国内尚无相关流行病学资料.该病发生机制为纤毛的双等位基因突变,导致组织器官的结构和/ 或功能改变,从而引起-系列相关临床表现,其中约50%为Kartagener 综合征.目前常用的检查方法有鼻呼出气一氧化氮检测、透射电镜法、免疫荧光分析法、高频数字视频成像和基因诊断,但每种检查方法均有其优点及弊端.同时,统一的诊断思路及确切有效的治疗方案也处于探索研究阶段.

多粘菌素静滴联合雾化吸入对鲍曼不动杆菌感染性VAP患者炎症反应进程的影响

目的:探讨多粘菌素静滴联合雾化吸入对鲍曼不动杆菌感染性VAP患者炎症反应进程的影响。方法:收集在本院接受住院治疗的鲍曼不动杆菌感染性VAP患者60例,随机分为对照组、观察组各30例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受常规治疗+多粘菌素静滴联合雾化吸入,持续治疗2周。对比两组患者治疗前后血清中急性时相反应蛋白、氧化应激指标、炎症反应指标含量的差异。结果:治疗前,两组血清中急性时相反应蛋白、氧化应激指标、炎症反应指标含量的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,观察组血清中急性时相反应蛋白PA的含量高于对照组,CRP、CER的含量低于对照组;血清中氧化应激指标MDA、LHP的含量低于对照组,SOD的含量高于对照组;血清中炎症反应指标IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α的含量低于对照组(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌感染性VAP患者接受多粘菌素静滴联合雾化吸入,可有效抑制机体全身炎症反应进程,促进疾病康复。

原发性纤毛不动综合征临床管理的研究进展

原发性纤毛不动综合征是一种少见的遗传异质性疾病,虽然其诊断策略逐渐趋于完善,但仍有不少患者因不能得到有效的临床管理而导致严重后果。文章综述了原发性纤毛不动综合征患者上、下呼吸道及其他系统临床管理的研究进展,探索统一有效的管理策略。此外,阿奇霉素、基因治疗有望成为其潜在的治疗方法。

原发性纤毛不动综合征诊断方法的应用进展

原发性纤毛不动综合征(PCD)是一种常染色体隐性或性染色体相关的遗传疾病,需要结合患者的临床表现及多种检测手段进行诊断。其中鼻呼出气一氧化氮检测、高频数字视频成像、透射电镜和基因检测是国际指南推荐的检测手段,然而由于复杂的检测设备难以普及,往往对PCD的诊治造成延误。在目前对PCD的诊断中,免疫荧光染色法(IF)的应用日益受到重视,该方法通过对纤毛结构的特异性标志物进行染色,间接检测纤毛结构是否存在异常,具有较高的特异性,在PCD的早期筛查和辅助诊断等方面具有巨大潜力。本文针对PCD的诊断方法进行概述,并着重介绍IF在PCD诊断中的应用进展。

原发性纤毛不动综合征1例并文献复习

原发性纤毛不动综合征(primary ciliary dyskinesia,PCD)或原发性纤毛运动障碍是一种罕见的纤毛运动障碍的遗传性疾病,也是第一个与纤毛运动障碍有关的人类疾病^([1])。本院呼吸科于2021年6月收治1例PCD患者,现报道如下。1病例资料患者男性,20岁,因“反复咳嗽、咳痰、流涕20年,加重1周”入院。患者于入院前20年出现反复咳嗽、咳痰、痰呈黄黏样,量多不易咳出,伴流清涕,与季节变化无明显关系。外院曾行鼻窦、胸部CT示双侧上颌窦、筛窦及蝶窦炎症,双肺支气管扩张并感染。支气管黏膜活检标本电镜示支气管黏膜上皮排列不完整,失去正常结构;表面纤毛多稀疏,排列零乱;纤毛横切面微管很少见正常9+2结构;片中可见单核细胞。

严桂珍教授治疗原发性纤毛不动综合征经验

严桂珍教授认为纤毛不动综合征主要病因病机以痰浊贮肺、肺脾两虚为主,认为脾主肌肉,脾气亏虚,脾胃气血生化乏源,肌肉失养,导致纤毛摆动异常。脾气亏虚,痰浊内生,上阻于肺,肺虚失于宣发,气机郁滞,导致痰液无法咳出。故该病在临床上以肺脾两虚、痰浊阻肺证多见,所以严教授在治疗上强调以肺脾为要,治以健脾益气,宣肺化痰,其中以健脾益气为主,宣肺化痰为辅。常选用大剂量的健脾生肌之品,如黄芪、党参等,发挥健脾益气、排痰解毒、修复生肌的作用,配伍桔梗汤或千金苇茎汤加强宣肺排痰之功。另外,严教授认为中医药治疗本病能够发挥促进痰液排出,改善患者症状,增强患者体质,减少反复感染的作用,但主张不使用强力止咳、镇咳的药物,以免留痰于内。

黄芪多糖联合替加环素对白细胞减少性鲍曼不动杆菌感染肺炎大鼠的疗效及机制研究

目的:探讨黄芪多糖联合替加环素对白细胞减少性鲍曼不动杆菌感染肺炎大鼠的疗效及机制。方法:实验开始前,将75只大鼠分为五组,即空白对照组、模型组、黄芪多糖组、替加环素组、黄芪多糖联合替加环素组。除空白对照组,其余四组均进行造模,动物造模后,黄芪多糖组给予1 ml/100 g黄芪多糖,替加环素给予1 ml/100 g替加环素,黄芪多糖联合替加环素组给予1 ml/100 g黄芪多糖+1 ml/100 g替加环素,正常对照组和模型组大鼠给予等量的0.9%氯化钠溶液进行灌胃,五组均连续灌胃给药7 d。分析五组大鼠的造模结果、精神活动状况及大鼠的生存时间、湿干比、白细胞计数、细菌含量、血清细胞因子、检测Toll样受体4(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)相对表达量。结果:75只大鼠造模成功率86.67%(65/75)。所有大鼠给药7 d内均存活,黄芪多糖联合替加环素组的生存时间明显较黄芪多糖组、替加环素组、模型组高,黄芪多糖组、替加环素组明显较模型组高(均P<0.05),黄芪多糖组与替加环素组比较无统计学意义(P>0.05)。给药第1天,模型组、黄芪多糖组、替加环素组、黄芪多糖联合替加环素组的湿干比、细菌含量、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TLR4、NF-κB明显较空白对照组高,白细胞计数明显较低(均P<0.05);模型组、黄芪多糖组、替加环素组、黄芪多糖联合替加环素组组间的湿干比、白细胞计数、细菌含量、MMP-9、IL-6、TNF-α、TLR4、NF-κB比较无统计学意义(均P>0.05);给药第3天、第5天、第7天,模型组的湿干比、细菌含量、MMP-9、IL-6、TNF-α、TLR4、NF-κB明显较空白对照组、黄芪多糖组、替加环素组、黄芪多糖联合替加环素组高,白细胞计数明显较低;黄芪多糖组、替加环素组的湿干比、细菌含量、MMP-9、IL-6、TNF-α、TLR4、NF-κB明显较空白对照组、黄芪多糖联合替加环素组高,白细胞计数明显较低;黄芪多糖联合替加环素组的湿干比、细菌含量、MMP-9、IL-6、TNF-α、TLR4、NF-κB明显较空白对照组高,白细胞计数明显较低(均P<0.05);黄芪多糖组、替加环素组的湿干比、白细胞计数、细菌含量、MMP-9、IL-6、TNF-α、TLR4、NF-κB比较无统计学意义(均P>0.05)。结论:黄芪多糖联合替加环素对白细胞减少性鲍曼不动杆菌感染肺炎大鼠有一定疗效,可能与其可通过TLR4/NF-κB通路改善炎症水平有关。

一类有不动点性的Banach空间

本文研究弱一致Opial条件的性质；弱一致Opial条件与弱一致Opial条件的对偶性；证明当对偶空间有弱一致Opial条件时该Banach空间具有不动点性．

刺络拔罐联合中药治疗鲍曼不动杆菌肺炎的疗效及对细菌清除、APACHE Ⅱ评分的影响

目的:探讨刺络拔罐联合中药治疗鲍曼不动杆菌肺炎的疗效及对细菌清除、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE Ⅱ)的影响。方法:选取2017年5月至2019年1月汕头市中心医院收治的鲍曼不动杆菌肺炎患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者单纯给予常规抗菌药物治疗,观察组患者在对照组的基础上给予刺络拔罐联合中药治疗,7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效、细菌清除率,治疗前后APACHE Ⅱ评分、血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的差异,记录患者重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)住院时间和28 d病死情况。结果:观察组患者的总有效率为91. 11%(41/45),明显高于对照组的73. 33%(33/45),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的细菌清除率为75. 56%(34/45),明显高于对照组的44. 44%(20/45),差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗1、2周后,观察组患者的APACHE Ⅱ评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);治疗后,观察组患者的WBC、CRP及PCT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者的ICU住院时间为(15. 35±2. 10) d,明显短于对照组的(22. 78±3. 11) d,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者28 d病死率为6. 67%(3/45),明显低于对照组的22. 22%(10/45),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:刺络拔罐联合中药治疗鲍曼不动杆菌肺炎的疗效确切,利于有效清除细菌,减轻或消除患者肺炎相关症状、体征,减轻炎症反应,缩短ICU住院时间,降低病死率。

大流行中的西方“移动性范式”

移动性是人与物能够自由或轻松移动的能力。2006年,厄里与谢勒尔发表《新的移动性范式》,呼吁社会科学实现“移动性转向”。移动性研究者普遍将移动性视为现代社会的本质属性,肯定移动性所体现的权利、平等、自由、民主等正面因素,同时重视移动性差异,强调移动性政治和移动性正义。2020年以来,全球持续蔓延的新冠肺炎疫情将移动性的利与弊空前呈现,移动性范式的合法性也面临挑战,这正是谢勒尔、克雷斯维尔、凯塞林等移动性研究学者近期密切关注的问题。而如果结合从笛福到加缪的鼠疫文学叙事,既会呈现西方政府数百年来一以贯之的瘟疫治理策略,亦能启示今人重新思考移动性与不动性的关系。

Banach空间混合型泛函方程的稳定性问题

首先整合资源,给出Banach空间一类混合型泛函方程的等价性证明,其次利用不动点的择一性逐步分类地研究了Banach空间中混合型泛函方程的稳定性问题,得到较为精确的上界。

Euler-Lagrange型三次泛函方程的稳定性问题

首先给出Banach空间中Euler-Lagrange型三次泛函方程的一种新表示方法f(x+y-2z)+f(y+z-2x)+f(z+x-2y)+6f(x+y+z)=9[f(x+y)+f(y+z)+f(z+x)]-18[f(x)+f(y)+f(z)];其次证明6个泛函方程的等价性问题;最后利用不动点的择一性研究了Euler-Lagrange型三次泛函方程的存在性和稳定性问题.

四次方程的广义Hyers-Ulam-Rassias稳定性

用不动点的择一性研究了四次方程的广义Hyers-Ulam-Rassias稳定性.证明了如果映射f:X→Y满足f(0)=0,‖(Df)(x,y)‖≤φ(x,y)(x,y∈X)且■0≤L<1,使得映射x|ψ(x):=φ(x/2,0)满足ψ(x)≤L24ψ(x/2)(x∈X),则存在惟一的四次映射V:X→Y,使得‖f(x)-V(x)‖≤(L/(2(1-L)))ψ(x)(x∈X).

谈谈不动产登记制度

不动产登记制度在物权法中占有重要的地位。与形式登记主义相比,实质登记主义更有助于发挥不动产登记的功能。在此基础上,应当确认不动产登记的司法性;相应地,不动产登记应当由特定司法机关统一承担;确立完善而全面的不动产登记种类,以充分发挥不动产登记的积极作用。

测绘工程技术在不动产测量中的实践应用研究

不动产测量的信息统计难度较大,导致不动产测量实践度区划测绘过程中地理信息分析能力较差,区划结果与实测不动产测量实践区域存在差异,为此提出基于不动产及工程技术的不动产测量实践度区划测绘工程技术。对不动产测量区域不动产信息进行采集及处理,完成不动产信息叠加分析。使用工程技术算法以及逻辑回归分析方法,构建不动产测量实践度度量模型;选择SVM算法作为不动产测量实践度区划测绘过程中的核心算法,实现不动产测量区域的高精度识别;完成基于不动产及工程技术的不动产测量实践度区划测绘工程技术设计。使用此技术完成测试区域的区划测绘,对区划测绘结果进行分析,结果表明,文章所述技术得到的区划结果与预设结果一致,表明技术具有较高的区划测绘精度,使用效果较好。

关于一类带积分边值条件的二阶边值问题解的存在性结果推广

研究了如下一类带积分边值条件的二阶边值问题u″(t)+a(t)u'(t)+b(t)u(t)+λf(t,u(t))=0,t∈(0,1)11u(0)=∫u(s)φ(s)ds,u(1)=∫u(s)(s)ds应用Banach压缩映像原理和不动点指数定理及Schauder不动点定理,分别获得解的存在与唯一性,推广和扩展了相应文献的结果。

论第三重机制下紧张性不动不构成积极同意

违背他人意志是侵犯性决定权犯罪本质特征的关键表达。行为人的性张力加大,性暴力不加控制地实施,被害人被迫处于第三重机制下。极端生存状态的投射和抽离之间转换,导致被害人的身体僵直,呈现出“紧张性不动”的状态。被害人身体从生理的角度已被动做好接受“无法避免被性侵”的危险,但并非表示被害人同意接受性侵行为。“半推”表明行为人的手段行为或目的行为已经违背他人意志,是被害人完整的拒绝意愿的肢体语言;“半就”构成紧张性不动,被迫理性属于非理性,被迫理性同意同样未允许行为人对相应的法益进行损害,不是被害人同意的完整表达,不属于被害人承诺,属于拒绝侵害的行为。“半推”和“半就”均不存在被害人的积极同意,我国应采用积极认可和消极否定两种方式来认定是否存在“积极的同意”。