重型颅脑外伤并发泛耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染1例的护理

总结1例重型颅脑外伤患儿并发泛耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的护理。主要护理措施是正确评估患儿的意识,观察瞳孔变化;密切监测生命体征、颅内压;监测体温变化,积极做好降温护理;严格遵医嘱用药,维持有效血药浓度,观察药物的疗效及副作用;维持血糖、酸碱及电解质内环境的平稳。经33d治疗护理,患儿康复出院。

肝移植术后并发鲍曼不动杆菌感染患者的原因分析与护理对策

目地探讨本科肝移植术后鲍曼不动杆菌感染患者的原因与护理对策,提高患者的治愈率。方法回顾性分析2012年1月至2014年3月本科室10例肝移植术后鲍曼不动杆茵感染患者的临床资料,采取综合的护理方法,重视基础护理,严格落实消毒隔离护理,加强呼吸道管理及维护,合理使用抗生素,有效控制感染流行。结果进行肝移植术后鲍曼不动杆菌感染患者的原因分析,选择科学有效的护理措施。结论肝移植患者自身原因及术后抗生素、免疫抑制剂的应用、各种侵入性监测及治疗的实施均会发生鲍曼不动杆菌感染,必须采取有效的护理措施,促进患者恢复。

不同侧卧位体位对老年泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎的护理干预效果分析

目的:分析在老年泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者护理中引入不同侧卧位体位干预的效果。方法:选取我院收治的老年泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者,样本共计68例,实验时间限定于2021.3—2022.10,分组操作用盲选抽签法完成,组间均行常规护理,基于此,实验组(34例)施以左45°-半坐卧位(床头抬高-30°)-右45°卧位护理,对照组(34例)30°-半坐卧位(床头抬高30°)-右30°卧位护理,比对肺功能指标、临床相关指标。结果:实验组的Cdyn(44.95±5.38)mL/cmH_(2)O、PaO_(2)水平(81.44±7.42)mmHg均比对照组要高,PaCO_(2)水平(41.24±2.31)mmHg相比对照组要低(P<0.05)。实验组的心率(78.91±2.31)次/min、呼吸频率(18.71±2.26)次/min相较于对照组要低,氧合指数(299.02±16.54)mmHg相比对照组要高(P<0.05)。结论:将左45°-半坐卧位(床头抬高-30°)-右45°卧位护理应用于罹患泛耐药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎的老年患者护理中的效果显著,对改善其肺功能、呼吸频率有积极作用。

肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的情况调查和护理对策

[目的]了解肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染发生情况,探讨相应的护理对策。[方法]对170例病人的临床资料进行总结和分析,了解肝移植术后肺部鲍曼不动杆菌感染的发生情况。[结果]本组170例病人中16例发生肺部鲍曼不动杆菌感染,发生率为9.4%,经治疗后均好转出院。[结论]落实交接班制度、合理使用抗生素和免疫抑制剂、加强消毒隔离和感染监测、严格执行手卫生、专业的肺部管理是预防和控制鲍曼不动杆菌感染的重要环节。

ICU鲍曼不动杆菌感染的分析及护理

目的了解重症监护室(intensive care unit,ICU)鲍曼不动杆菌感染发生情况,探讨相应的护理对策。方法对本科室5310例患者的临床资料进行回顾性总结和分析,了解其鲍曼不动杆菌感染发生情况。结果本组5310例患者中26例发生鲍曼不动杆菌感染,发生率为0.5%。26例发生鲍曼不动杆菌感染患者中,46.2%患者为脑出血,38.5%患者为颅内肿瘤,92.3%患者为多重耐药,100.0%患者建立人工气道,84.6%患者在ICU住院时间超过7d。结论合理使用抗生素、积极治疗原发病、严密的消毒隔离、重视手卫生、严格遵守护理操作规程是预防和控制鲍曼不动杆菌感染的重要环节。

NICU气管切开患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床分析与护理干预

目的:探讨NICU病房内鲍曼不动杆菌的感染情况、耐药性、相关因素及正确的护理干预措施。方法:针对本院NICU2008年11月～2009年12月气管切开患者鲍曼不动杆菌导致的下呼吸道感染进行回顾性分析,采用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果:268例痰标本中检出鲍曼不动杆菌77株,达到28.73%。对头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林的耐药比例均高于70%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦比较敏感。鲍曼不动杆菌耐药性、免疫功能低下、机械通气、鼻胃管留置以及广谱抗生素的应用,为鲍曼不动杆菌感染的主要原因。结论:医院内获得性鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药性高,且耐药率增加较快,临床应合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生。应实施有效的消毒隔离措施,加强医院感染知识学习,加强医护人员的无菌操作。

3例神经内科耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理探讨

目的:通过对耐药鲍曼不动杆菌的感染情况分析,探讨相关的护理措施。方法:严格控制交叉感染,加强患者的专项护理。结果:隔离措施有效,护理方法得当,无其他患者感染。结论:严格执行消毒隔离措施,加强床单元管理,加强医务人员手卫生可有效控制感染,防止暴发流行。

颅脑手术后并发颅内多重/泛耐药鲍曼不动杆菌感染24例治疗总结

目的探讨颅脑手术后并发颅内多重／泛耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗方法。方法收集2012年1月-2015年12月解放军白求恩国际和平医院及河北医科大学第三医院重症监护室收治的，颅脑手术后并发颅内多重／泛耐药鲍曼不动杆菌感染24例的临床资料，观察脑脊液细菌培养、耐药情况及临床疗效、细菌学疗效和28d病死率。结果本组分离的鲍曼不动杆菌对多黏菌素的敏感率为95．8％，对碳青霉烯类药物耐药率极高。24例均给予替加环素50mg（首剂100mg）静脉滴注，每12h1次，连用3～15d；并根据药物敏感试验结果酌情联合应用头孢哌酮钠一舒巴坦钠、美洛培南、哌拉西林钠-他唑巴坦钠及万古霉素。其中14例治疗有效，临床有效率58．3％，细菌清除率54．2％，28d病死率为41．7％。临床疗效及细菌学疗效优者替加环素治疗时间明显延长，28d病死率显著降低，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论替加环素可作为颅脑手术后并发颅内多重／泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的治疗选择，并需根据药物敏感试验结果酌情联用其他抗菌药物治疗。

不动杆菌下呼吸道感染的危险因素分析及护理

目的探讨下呼吸道不动杆菌感染的危险因素,进一步讨论其护理策略。方法选择不动杆菌下呼吸道感染病例资料56例,同期60例非不动杆菌感染的病例作为对照进行回顾性分析,选择可能引起不动杆菌感染的常见因素进行单因素分析,对有统计学意义的因素再进行多因素的Logistic回归分析,发现存在的独立危险因素,并在此基础上讨论护理策略及防控措施。结果 Logistic多因素回归分析：和非感染组比较,感染前抗生素使用超过2周且碳青霉烯类使用超过1周（P值=0.0095;OR值：7.32;95%可信区间：3.56~11.32）;感染前糖皮质激素使用超过2周（P值=0.0179;OR值：6.95;95%可信区间：3.96~9.98）;气管插管或气管切开超过2周（P值=0.0063;OR值：5.63;95%可信区间：3.23~10.71）;粒细胞缺乏症（〈0.5×109/L）且持续大于10d（P值=0.0029;OR值：4.74;95%可信区间：2.23~6.68）。结论感染前抗生素使用超过2周且碳青霉烯类使用超过1周;感染前糖皮质激素使用超过2周;气管插管或气管切开超过2周;粒细胞缺乏症（〈0.5×109/L）且持续大于10 d,这4个因素是下呼吸道不动杆菌感染的独立危险因素。

阶段性护理在老年下呼吸道不动杆菌感染中的应用效果分析

目的探讨阶段性护理在老年下呼吸道不动杆菌感染中的临床应用效果。方法回顾性分析本院收治的老年下呼吸道不动杆菌感染患者的临床、痰细菌培养及药敏结果等资料,对比采用阶段性护理和常规护理的护理效果、护理满意度及并发症发生率。结果观察组的死亡率为5.0%,明显低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有2例发生交叉感染,3例因误吸加重感染,2例出现压疮;观察组未发生任何并发症。对照组的护理满意度为72.5%,观察组的护理满意度为97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性护理干预可提高老年下呼吸道不动杆菌感染患者的护理效果、护理满意度,并降低死亡率,值得临床推广应用。

24例鲍曼不动杆菌呼吸道感染护理体会

回顾性分析24例鲍曼不动杆菌呼吸道感染患者的治疗护理效果,重点提出其护理对策,包括严格执行消毒隔离措施,注重气道护理与环境控制,根据药敏试验结果,正确用药,加强饮食护理,提高患者自身抵抗力等。认为严格合理的护理管理能有效控制鲍曼不动杆菌感染及避免其爆发流行。

重症监护室感染鲍曼不动杆菌的原因分析及护理对策

目的:为了预防发生鲍曼不动杆菌感染,探索正确的护理对策。方法:回顾性调查分析2010年1月～12月48例鲍曼不动杆菌感染病人资料,结合日常监测结果进行分析,查找危险因素,提出护理对策。结果:鲍曼不动杆菌医院感染以下呼吸道为主,感染病死率达9%。感染者多是老年病人、危重疾病及机体抵抗力差的病人,以及使用各种侵入性操作和长期使用广谱抗菌药物治疗并伴有多种基础疾病者。结论:提高医护人员对鲍曼不动杆菌的认识,加强院内感染的监测,减少鲍曼不动杆菌易感因素对病人的影响,及时采取有效的消毒隔离措施能有效地预防和控制鲍曼不动杆菌院内感染的发生,提高重症病人抢救成功率。

ICU鲍曼不动杆菌感染的分析及护理对策

目的：分析 ICU 鲍曼不动杆菌感染的护理对策。方法从2014年1月～2015年3月在我院接受鲍曼不动杆菌感染治疗的 ICU 患者中择取47例患者作为研究对象，随机分组。结果研究组的死亡率、住院时间、住院费用低于参照组，治愈率高于参照组，P ＜0.05。结论对 ICU 鲍曼不动杆菌感染患者进行集束化护理能够显著改善患者的预后。

1例多发伤合并鲍曼不动杆菌感染病人的护理

随着现代工业、建筑业及交通事业等的迅速发展,创伤的发生率日益增加,成为众所关注的社会问题,多发性创伤多因大出血、呼吸障碍、严重休克以及重症感染、多脏器衰竭等并发症而死亡。因此,对多发伤病人的急救必须分秒必争。

神经外科鲍曼不动杆菌感染的危险因素及护理对策

医院感染是神经外科疾病患者常见的并发症，严重影响患者的治疗和康复，甚至威胁生命。鲍曼不动杆菌是一种需氧的革兰阴性菌，广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤，近年来，它已成为医院感染的重要条件致病菌。本研究就我院神经外科2009年3月至5月的5例鲍曼不动杆菌感染进行调查分析，并采取预防和治疗等综合管理措施，降低了医院感染率，取得了良好效果，现汇报如下：

1例鲍曼不动杆菌感染患者的中西医结合护理

鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌，近年来感染逐渐增多且耐药性日益严重。它主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系统感染、继发性脑膜炎等。鲍曼不动杆菌在医院环境中分布很广且可长期存活，对危重患者威胁很大，因此也被称作ICU获得性感染。本科于2011年11月收治了1例鲍曼不动杆菌感染患者，经中西医结合护理病情好转，现将护理体会报告如下．．

老年患者鲍式不动杆菌感染原因分析及临床护理

目的:探讨老年患者合并鲍式不动杆菌感染的发病原因、治疗及护理方法。方法:对12例合并鲍式不动杆菌感染的老年患者进行临床症状、体征密切观察,收集体温、血、痰、尿、咽拭子等病原学结果及抗生素使用情况。结果:鲍式不动杆菌感染的发生原因与病程、卧床时间、侵入性治疗、广谱抗生素的大量应用及机体抵抗力的降低有关。其中7例死亡,病死率58.3%。结论:老年患者合并鲍式不动杆菌感染病死率较高,应引起重视。应加强预防手段,积极控制院内交叉感染与广谱抗生素的应用,减少卧床时间,采取有力护理措施,从而降低病死率。

老年患者肺部感染鲍氏不动杆菌的危险因素及护理对策

目的:探讨老年患者肺部感染鲍氏不动杆菌的危险因素,制定护理对策。方法:收集2008年11月～2009年4月30例老年下呼吸道感染患者的临床资料,6例老年患者肺部感染鲍氏不动杆菌,对感染特点及相关因素进行分析。结果:30例肺部感染患者有6例为鲍氏不动杆菌引起的感染,感染株为6株,感染率为20%。性别关系均为男性患者;年龄结构为60～70岁2例(33.3%),70～80岁4例(66.7%);老年患者病情重,免疫力低,是引起肺部感染的高危人群。结论:严格执行手卫生规范,加强气管插管、气管切开患者呼吸道的管理,合理使用抗生素,可有效地预防和控制感染。

创伤骨科鲍曼不动杆菌感染流行的调查及护理对策

目的探讨创伤骨科鲍曼不动杆菌感染暴发流行的缓解及控制措施。方法对创伤骨科鲍曼不动杆菌暴发流行进行有关情况调查分析并制定防治控制措施。结果病室水壶内盖、床栏、病床拉手采样后均检出鲍曼不动杆菌。经过规范洗手操作、严格执行无菌操作及消毒隔离制度、加强病区环境管理、合理使用抗生素,疫情得到控制。结论严格执行手卫生制度,加强病区环境管理和严格消毒隔离制度等综合防治措施是控制鲍曼不动杆菌感染流行的关键。

ICU耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理对策

目的:发挥护士在医院管理中的作用,降低鲍曼不动杆菌的医院感染。方法:分析鲍曼不动杆茵感染患者的病历资料。结果:护士通过科学的护理工作,从各个方面控制医院预防鲍曼不动杆菌感染的发生。结论:根据鲍曼不动杆菌医院感染的特点,采取相应的护理措施,预防该菌引起的医院感染。